辨可發汗病脈證並治 第十六

大法,春夏宜發汗。

凡發汗,欲令手足俱周,時出以縶縶然,一時間許益佳。不可令如水流離。若病不解,當重發汗。汗多者必亡陽,陽虛不得重發汗也。

凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑也。

凡云可發汗,無湯者,丸散亦可用,要以汗出為解。然不如湯隨證良驗。

太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。方一。

 桂枝﹝三兩,去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、生薑﹝三兩,切﹞、大棗﹝十二枚,擘﹞、

 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。啜粥,將息如初法。

脈浮而數者,可發汗,屬桂枝湯證。方二。

陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,屬桂枝湯證。三。

夫病脈浮大,問病者,言但便硬耳。設利者,為大逆。硬為實,汗出而解。何以故?脈浮,當以汗解。

傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語。弱者發熱脈浮,解之,當汗出愈。

病人煩熱,汗出即解,又如瘧狀,日晡所發潮者,屬陽明也。脈浮虛者,當發汗,屬桂枝湯證。四。

病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,屬桂枝湯證。方五。

病人臟無他病,時發熱自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,屬桂枝湯證。六。

脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,可發其汗,宜麻黃湯。方七。

 麻黃﹝三兩,去節﹞、桂枝﹝二兩﹞、甘草﹝一兩,炙﹞、杏仁﹝七十個,去皮尖﹞、

 上四味,以水八升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。溫覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝將息。

太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,當先解其外,屬桂枝湯證。八。

太陽病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚樸杏子湯。方九。

 桂枝﹝三兩,去皮﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩,切﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、厚樸﹝二兩,炙,去皮﹞、杏仁﹝五十個,去皮尖﹞、大棗﹝十二枚,擘﹞、

 上七味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。

傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,屬麻黃湯證。十。

陽明病,脈浮無汗而喘者,發汗則愈,屬麻黃湯證。十一。

太陰病,脈浮者,可發汗,屬桂枝湯證。十二。

太陽病,脈浮緊,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,當複發汗。服湯已微除,其人發煩、目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。屬麻黃湯證。十三。

脈浮者,病在表,可發汗,屬麻黃湯證。十四。

傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在裏,續在表也,當須發汗。若頭痛者,必衄,屬桂枝湯證。十五。

下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表,溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。十六。

四逆湯方:

 甘草﹝二兩,炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、附子﹝一枚,生,去皮,破八片﹞、

 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑﹝三兩﹞。

下利後,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發汗。十七。

太陽病,頭痛發熱,汗出惡風寒者,屬桂枝湯證。十八。

太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,屬桂枝湯證。十九。

太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風,屬桂枝湯證。二十。

太陽病,下之後,其氣上衝者,屬桂枝湯證。二十一。

太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,却與桂枝湯則愈。二十二。

燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚,氣從少腹上撞心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯。方二十三。

 桂枝﹝五兩,去皮﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、大棗﹝十二枚,擘﹞、芍藥﹝三兩﹞、生薑﹝三兩,切﹞、

 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云:桂枝湯,今加桂滿五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。

太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,宜桂枝加葛根湯,方二十四。

 葛根﹝四兩﹞、麻黃﹝三兩,去節﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、芍藥﹝三兩﹞、桂枝﹝二兩﹞、生薑﹝三兩﹞、大棗﹝十二枚,擘﹞、

 上七味,以水一斗,煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥助藥力,餘將息依桂枝法。

太陽病,項背強幾幾,無汗惡風者,屬葛根湯證。二十五。

太陽與陽明合病,必自下利,不嘔者,屬葛根湯證。二十六。

太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,宜葛根加半夏湯。方二十七。

 葛根﹝四兩﹞、半夏﹝半升,洗﹞、大棗﹝十二枚,擘﹞、桂枝﹝去皮,二兩﹞、芍藥﹝二兩﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、麻黃﹝三兩,去節﹞、生薑﹝三兩﹞、

 上八味。以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。

太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,宜葛根黃芩黃連湯。方二十八。

 葛根﹝八兩﹞、黃連﹝三兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、

 上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。

太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者,屬麻黃湯證。二十九。

太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,屬麻黃湯證。三十。

太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之;服之則厥逆,筋惕肉膶瘛,此為逆也。大青龍湯方。三十一。

 麻黃﹝六兩,去節﹞、桂枝﹝二兩,去皮﹞、杏仁﹝四十枚,去皮尖﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、石膏﹝如雞子大,碎﹞、生薑﹝三兩,切﹞、大棗﹝十二枚,擘﹞、

 上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,溫服一升。覆取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,勿更服。若複服,汗出多者,亡陽遂虛,惡風煩躁,不得眠也。

陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小瘥,外不解。過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。脈但浮,無餘證者,與麻黃湯;不溺,腹滿加噦者,不治。三十二。

小柴胡湯方:

 柴胡﹝八兩﹞、黃芩﹝三兩﹞、人參﹝三兩﹞、甘草﹝三兩,炙﹞、生薑﹝三兩,切﹞、半夏﹝半升,洗﹞、大棗﹝十二枚,擘﹞、

 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

太陽病,十日以去,脈浮而細,嗜臥者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。三十三。

傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,可與大青龍湯發之。三十四。

傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,宜小青龍湯。方三十五。

 麻黃﹝二兩,去節﹞、芍藥﹝二兩﹞、桂枝﹝二兩,去皮﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、細辛﹝二兩﹞、五味子﹝半升﹞、半夏﹝半升,洗﹞、乾薑﹝三兩﹞、

 上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝樓根﹝三兩﹞;若微利,去麻黃,加蕘花如一雞子,熬令赤色。若噎,去麻黃,加附子﹝一枚,炮﹞。;若小便不利,少腹滿,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。

傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已渴者,此寒去欲解也。屬小青龍湯證。三十六。

中風往來寒熱,傷寒五六日以後,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,屬小柴胡湯證。三十七。

傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,屬小柴胡湯證。三十八。

傷寒六七日,發熱微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。方三十九。

 柴胡﹝四兩﹞、黃芩﹝一兩半﹞、人參﹝一兩半﹞、桂枝﹝一兩半,去皮﹞、生薑﹝一兩半,切﹞、半夏﹝二合半,洗﹞、芍藥﹝一兩半﹞、大棗﹝六枚,擘﹞、甘草﹝一兩,炙﹞、

 上九味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。本云:人參湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩,如柴胡法,今著人參,作半劑。

少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無證,故微發汗也。四十。

 麻黃﹝二兩,去根節﹞、甘草﹝二兩,炙﹞、附子﹝一枚,炮,去皮,破八片﹞、

 上三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。

脈浮,小便不利,微熱消渴者,與五苓散,利小便發汗。四十一。

 猪苓﹝十八銖,去皮﹞、茯苓﹝十八銖﹞、白術﹝十八銖﹞、澤瀉﹝一兩六銖﹞、桂枝﹝半兩,去皮﹞、

 上五味,搗為散,以白飲和,服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。

永康堂整體保健【Y.C.T】

 

 

 

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