經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《異法方宜論篇》　第十二

黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

許多醫師治病時，同樣的病，卻有許多不同的方法，有時方法不同，但病人皆會痊癒，這是為何呢？

岐伯對曰：地勢使然也。故東方之域，夭地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。魚者，使人熱中，鹽者勝血。故其民皆黑色跦理。其病皆為癰痬，其治宜砭石。故砭石者亦從東方来。

【注】：岐伯回答道：那是因為各地方環境不同而造成的。例如柬方之地，乃日出之地，是天地陰陽始生之地，近海岸邊，也為魚鹽生產之地。居此之民嗜食魚類且嗜鹹味，人民皆安居此處，且對此食物滿足而習慣。魚類貪物，能使人中焦氣熱，鹹味能使血變粘稠，所以人民因過食魚類與鹹味，造成皮膚黑且紋理粗糙，其所得的病大都是癰瘍之類的病症，此際治法直靠鍼灸，所以鍼灸的技術就是自東方發展來的。

西方者，金玉之域，砂石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強。其民不衣而褐薦，其民，華食而脂肥。故邪不能傷其形體，其病生于内，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。

西域的地方，是出產金屬和玉器的地方，砂石居多，是日落之地，也就是天陽地陰收隱之所。人民居在山陵之上，多風吹，土質水份少而堅硬，人民不穿細絲綢做的衣服，穿皮毛之衣而坐在地上。人民喜食肉類與酥酪等物，造成脂肪層較厚，所以邪氣自外入侵身體內的病較少，體內發生的病較多，此時治病之藥宜用較強烈且帶有毒性的湯藥內服入體內，是故強烈的毒蘖皆自西域傅來。

北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽。其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦從此方來。

→【樂，音洛。焫，音萃。】

北部地方，乃天寒地凍之所，天陽地陰所閉藏的地方。地勢較高，處處山陵，因日光較少，天寒地凍，人民樂于居住帳棚中，處野地上，而以乳酪油脂類食物較多，人們常因寒氣深入體内，面呈現脹滿之病，此時必治以艾灸熱燻方有效，所以艾灸熱熨皆自北方傅來。

南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆緻理而赤色。其病攣痺，其治宜微。故九鍼者，亦從南方來。

→【胕﹝月付﹞：腐也，如豉曲醬之屬。音父。】

南方地域是天陽高廣，萬物茂盛之地，該地區處于水份多且地勢低窪之處，土質柔軟且濕潤，常年多霧及露水，人民食酸味及發酵後之食物較多，所以居民大多出現皮膚紋理細密，皮呈紅色之日晒現象，因此多易發生痙攣麻痺的病症，此際較適合使用細鍼治療較為妥當，所以世傳九鍼之術，是由南方傅入的。

中央者，其地平，以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹻。故導引按蹻者，亦從中央出也。故聖人雜合以治，各得其所宜。故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大也。

位居中央地區之人民，因地勢平坦，濕氣適中，物產豐盛，是天地交氣最好之地，故物產也多而復雜，人民居此因食物較雜，勞動較少，所以多出現肌肉痿缩、往來寒熱之病症，治法就宜用呼吸導引活動四肢等功夫方法，所以導引術及按蹻功夫皆自此生。因而聖人知此因，就混合各地之方術用以治療，視病人狀況各取所宜，所以有出現治療方法不同，而病卻痊癒的現象。故治病時能考慮到病人生活起居、環境狀況之醫師，對不同病人施用不同之術，乃是知道治療方法之高明醫師也。