經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《臟氣法時論》　第九

黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。

→【注】合人形者，統臟腑經絡，一切形體而言。法四時五行而治者，法四時之分屬五行者，以治人形也。貴者主令，賤者不主令，因五行貴賤，知臟氣衰旺，以此斷其死生成敗，定有消長存亡之期也。（義詳下文。）

帝曰：願卒聞之。岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙。肝苦急，急食甘以緩之。心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。心苦緩，急食痠以收之。脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸。腎苦燥，急食辛以潤之。

→【注】春屬木，肝木主之，足厥陰肝經（乙木。）少陽膽經（甲木。）主治，其在一歲則為春，其在一日則為甲乙，皆肝氣主令。（下文仿此。）夏屬火，心火主之，手少陰心經（丁火。）太陽小腸經（丙火。）主治。長夏屬土，脾土主之，足太陰脾經（已土。）陽明胃經（戊土。）主治。秋屬金，肺金主之，手太陰肺經（辛金。）陽明大腸經（庚金。）主治。冬屬水，腎水主之，足少陰腎經（癸水。）太陽膀胱經（壬水。）主治。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，痠瀉之。

→【注】肝病遇火則愈，火其子也，故愈于夏。遇金則甚，克我者也，故甚於秋。遇水則持，水其母也，故持於冬。遇木則起，助我者也，故起於春。肝為風木，故禁當風。十干之中，丙丁為火，庚辛為金，壬癸為水，甲乙為木，戊己為土。一日之中，平旦為木，日中為火，下晡為金，夜半為水，日昳與四季為土，（日昳，日昃。四季，辰戌丑未四時。）亦與一歲相同。（下文仿此。）肝欲升散，故以辛味散之。辛散則為補，酸收則為瀉，故用辛補之，痠瀉之，凡本味為瀉，對宮之味為補。下文皆然。

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起于夏，禁溫食熱衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。

→【注】心為君火，故禁溫食熱衣，心欲和軟，故以鹹味軟之。余義仿首段類推。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持于夏，起于長夏，禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。

→【注】脾為濕土，故禁濕地濡衣。溫食助其濕熱，飽食助其脹滿，故皆禁之。脾欲鬆緩，故以甘味緩之。余義仿首段類推。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持於戊己，起于庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食痠以收之，用酸補之，辛瀉之。

→【注】肺為燥金，其性清涼，故禁寒飲食寒衣。肺欲降收，故以酸味收之。余義仿首段類推。

病在腎，愈在春，春不愈，甚于長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持于庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。
→（焠，音翠。【㶼：音哀。】）

→【注】腎以癸水從君火化氣，故禁焠㶼熱食溫炙衣。焠㶼，煎焙燒燎之物。腎欲堅凝，故以苦味堅之。余義仿首段類推。

夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。

→【注】以勝相加者，以所勝加所不勝也。其所生者，己所生也。其所不勝者，克己者也。於所生者，生己者也。自得其位者，同氣者也。先定五臟之脈，知其生克衰旺，乃可言其間甚死生之期也。

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。氣逆則頭痛頰腫，耳聾不聰。取其經厥陰與少陽血者。（䀮，音荒。）

→【注】肝脈自足走胸，行於兩脅，病則風木鬱陷，故脅下痛引少腹。生氣不遂，故善怒。肝竅於目，故虛則目無所見。肝與膽同氣，肝木陷則膽木逆，膽脈循耳後下行，膽木上逆，濁氣沖塞，故耳無所聞。腎主恐，膽木拔根，相火升泄，腎水沉寒，故善恐懼。氣逆者，膽木上逆也。少陽膽脈，自頭走足，循頰車，下頸，膽脈上逆，故頭痛頰腫，耳聾不聰。取厥陰少陽血者，實則瀉之，虛則補之也。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經少陰太陽、舌下血者。其變病，刺郗中血者。（郗與隙同。）

→【注】心脈自胸走手，下膈上肺，循臂內後廉下行，病則君火上逆，故胸脅滿痛，兩臂內後廉痛。君火刑肺，肺氣逆沖，故膺背肩甲間痛。（小腸脈繞肩甲，交肩上，此肺與小腸交病也。）心在膈上，小腸在腹中，虛則心與小腸皆鬱，故胸腹大。肝位在脅，腎位在腰，腎水淩火，火衰木陷，故脅下與腰相引而痛。心竅於舌，故取少陰太陽之經，與舌下之血者。其變異殊常之病，則刺郗中之血。郗中，手少陰之郗，即陰郗穴也。

脾病者，身重善饑，肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。取其經太陰陽明，少陰血者。

→【注】脾主肌肉，其經自足走胸，病則濕盛脾鬱，經脈下陷，故身重肉痿，足軟不收。濕傷筋脈，軟短拘縮，故行則善瘈，腳下作痛。（足心。）虛則不能消磨水穀，故腹滿腸鳴，飧泄，飲食不化。取太陰陽明之經，兼取少陰之血者，水泛則土濕，瀉腎水以瀉土濕也。

肺病者，喘咳逆氣汗出，肩背痛，尻陰股膝髀腨䯒足皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。取其經太陰陽明、足太陽之外、厥陰之內血者。
（尻，音考。髀，音皮。腨，音篆。䯒，音杭。）

→【注】肺主氣，其性降斂，病則降斂失政，故喘咳逆氣汗出。前行無路，逆沖肩背，故肩背痛。尻陰股膝髀腨䯒足皆痛者，肝經之病也。厥陰肝脈，起足大指，循足跗，上膕內，循股陰，過陰器，木被金刑，經脈鬱陷，是以痛生。虛則肺氣微弱，不能布息。甲木刑之，是以耳聾。（甲木化氣相火，脈循耳後下行。）乙木侮之，是以嗌乾。（乙木胎生君火，風火皆旺，故病嗌乾。
　《靈樞，經脈》：肝足厥陰之脈，甚則嗌乾。）足太陽經行於骽外，足厥陰經行於骽內，取太陰陽明之經，兼取太陽之外、厥陰之內血者，實則肺金刑木，故補壬水以生肝氣，虛則肝木侮金，故

腎病者，脛腫腹大身重，喘咳，寢汗出，憎風。虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。取其經少陰太陽血者。

→【注】腎脈自足走胸，循腨內，入少腹，絡膀胱，貫胸膈，入肺中，病則水旺土濕，故脛腫腹大身重。水泛胸膈，肺氣格阻，故生喘咳。腎水主藏，藏氣失政，故寢睡汗出。表泄陽虛，是以憎風。虛則腎氣衰弱，陽根升泄，甲木下拔，逆沖胸膈，故胸中痛。濕土下陷，風木抑遏，怒而賊脾，故大腹小腹皆痛。濕旺脾鬱，四肢失秉，故手足厥冷。陽根既敗，君火失歸，故意不歡樂。（心主喜，君火失根，則驚怯恐俱，是以不樂。）取少陰太陽經血，實瀉而虛補之也。

肝色青，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。心色赤，宜食鹹，大豆豕肉栗藿皆鹹。脾色黃，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。肺色白，宜食痠，小豆犬肉李韭皆痠。腎色黑，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。

→【注】五臟各有所發之色，各有所宜之味。

辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟，毒藥攻邪，五穀為養，五畜為益，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，辛痠甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五臟，病隨五臟所宜也。

→【注】順四時，按五臟，以隨五味所宜，五味之用得矣。

陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央；味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。（沮與阻同。湊與腠同。）

→【注】→【注】氣為陽，味為陰，人身陰之所生，本在五味，而一味過偏，則一宮受傷，陰之五宮，亦傷在五味。是故味過於酸，肝氣斂縮，津液鬱生，生氣不遂，怒而賊土，脾氣乃絕。味過於苦，燥其脾精，脾土失滋，中脘不運，胃氣乃厚。（厚，郁滿也。）味過於甘，甲焦壅滯，心氣莫降，因生喘滿，腎氣莫升，因而不衡。（衡，平也。腎氣下陷，故不平。）色黑者，水鬱之所發也。味過於辛，肝氣發散，津液消耗，筋脈沮弛，精神乃央。（肝主筋，心主脈，肝者腎之子，心之母。腎藏精，心藏神，精神之交，路由筋脈，筋脈沮弛，則精神交濟之路格矣，故精神乃央。央者，盡也。）味過於咸，腎水伐瀉，大骨氣勞，（大骨無力。）肌肉短縮。（即卷肉縮筋意。）陽根既敗，心氣遂抑。（咸寒泄水中陽氣，君火絕根，故心氣抑鬱。）調和五味，使之不偏，則筋骨血氣皆得其養，不至偏傷矣。（此段舊誤在生氣通天論。）