《金匱真言論篇》 第四①

【注】:①新校正云:『按全元起注本在第四卷。』

黃帝問曰:『天有八風,經有五風,何謂①?』

岐伯對曰:『八風發邪,以為經風,觸五藏,邪氣發病②。

 所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,

 所謂四時之勝也③。

 東風生於春,病在肝,俞在頸項④。

 南風生於夏,病在心,俞在胸脇⑤。

 西風生於秋,病在肺,俞在肩背⑥。

 北風生於冬,病在腎,俞在腰股⑦。

 中央為土,病在脾,俞在脊⑧。

【注】:

①經,謂經脈,所以流通營衛血氣者也。

②原其所起,則謂八風發邪,經脈受之,則循經而觸於五藏,以邪幹正,故發病也。

③春木,夏火,長夏土,秋金,冬水,皆以所剋殺而為勝也。言五時之相勝者,不謂八風,中人則病各謂隨其不勝則發病也。勝,謂制剋之也。

④春氣發榮於萬物之上,故俞在頸項,歷忌日甲乙,不治頸,此之謂也。

⑤心少陰脈循胸出脇,故俞在焉。

⑥肺處上焦,背為胸府,肩背相次,故俞在焉。

⑦腰為腎府,股接次之,以氣相連,故兼言也。

⑧以脊應土,言居中爾。

附:八風

 西北(折風)

 西(剛風)

 西南(謀風)

 故春氣者,病在頭①。

 夏氣者,病在藏②。

 秋氣者,病在肩背③。

 冬氣者,病在四支④。

 故春善病鼽衂⑤,仲夏善病胸脇⑥,長夏善病洞泄寒中⑦,秋善病風瘧⑧,冬善病痺厥⑨。

【注】:

①春氣,謂肝氣也。各隨其藏氣之所應。

 新校正云:『按周禮云:春時有痟首疾。』

②心之應也。

③肺之應也。

④四支氣少,寒毒善傷,隨所受邪,則為病處。

⑤以氣在頭也。

 禮記月令曰:『季秋行夏令,則民多鼽嚏。』

⑥心之脈循胸脇故也。

⑦土主於中,是為倉廩糟粕水榖,故為洞泄寒中也。

⑧以涼折暑,乃為是病。

 生氣通天論曰:『魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。』此謂以涼折暑之義也。

 禮記月令曰:『孟秋行夏令,則民多瘧疾也。』

⑨血象於水,寒則水凝,以氣薄流,故為痺厥。

故冬不按蹻,春不鼽衂①。春不病頸項,仲夏不病胸脇,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痺厥。飧泄而汗出也②。

【注】:

①按,謂按摩。蹻,謂如蹻捷者之舉動手足,是所謂導引也。然擾動筋骨,則陽氣不藏,春陽氣上升,重熱熏肺,肺通於鼻,病則形之,故冬不按蹻,春不鼽衂。鼽,謂鼻中水出。衂,謂鼻中血出。

②此上五句並為冬不按蹻之所致也。

 新校正云:『詳“飧泄而汗出也”六字,上文疑剩。』

夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫①。夏暑,汗不出者,秋成風瘧②。此平人脈法也。故曰陰中有陰,陽中有陽③。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也④。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也⑤。故人亦應之⑥。

【注】:

①此正謂冬不按蹻則精氣伏藏,以陽不妄升,故春無溫病。

②此正謂以風涼之氣折暑汗也。

 新校正云:『詳此下義與上文不相接。』

③謂平病人之脈法也。

④言其初起與其王也。

⑤日中陽盛,故曰陽中之陽。黃昏陰盛,故曰陽中之陰。陽氣主晝,故平旦至黃昏,皆為天之陽,而中復有陰陽之殊耳。

⑥雞鳴陽氣未出,故也天之陰。平旦陽氣已升,故曰陰中之陽。

夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之藏府中陰陽,則藏者為陰,府者為陽①。

 肝、心、脾、肺、腎五藏皆為陰。

 膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六府皆為陽②。

 所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?

 為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在為施鍼石也。

 背為陽,陽中之陽,心也③。

 背為陽,陽中之陰,肺也④。

 腹為陰,陰中之陰,腎也⑤。

 腹為陰,陰中之陽,肝也⑥。

 腹為陰,陰中之至陰,脾也⑦。

此皆陰陽表裏,內外雌雄,相輸應也。故以應天之陰陽也⑧。』

【注】:

①藏,謂五神藏。府,謂六化府。

②《靈樞經》曰:『三焦者,上合於手心主。』

  又曰:『足三焦者,太陽之別名也。』

 正理論曰:『三焦者有名無形,上合於手心主,下合右腎,主謁道諸氣,名為使者也。』

③心為陽藏,位處上焦,以陽居陽,故為陽中之陽也。

 《靈樞經》曰:『心為牡藏。』牡,陽也。

④肺為陰藏,位處上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰也。

 《靈樞經》曰:『肺為牝藏。』牝,陰也。

⑤腎為陰藏,位處下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰也。

 《靈樞經》曰:『腎為牝藏。』牝,陰也。

⑥肝為陽藏,位處中焦,以陽居陰,故謂陰中之陽也。

 《靈樞經》曰:『肝為牡藏。』牡,陽也。

⑦脾為陰藏,位元處中焦,乙太陰居陰,故謂陰中之至陰也。

 《靈樞經》曰:『脾為牝藏。』牝,陰也。

⑧以其氣象參合,故能上應於天。

帝曰:『五藏應四時,各有收受乎?』

岐伯曰:『有。東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝①。其病發驚駭②。其味酸,其類草木③。其畜雞④。其榖麥⑤。其應四時,上為嵗星⑥。是以春氣在頭也⑦。其音角⑧。其數八⑨。是以知病之在筋也⑩。其臭臊

【注】:

①精,謂精氣也。木精之氣,其神魂,陽升之,方以目為用,故開竅於目。

②象木屈伸有搖動也。

 新校正云:『詳東方云:病發驚駭,餘方各闕者,按五常政大論,委和之紀,其發驚駭,疑此文為衍。』

③性柔脆而曲直。

④以雞為畜,取巽言之。

 易曰:『巽為雞。』

⑤五榖之長者,麥。故東方用之,本草曰麥為五榖之長。

 新校正云:『按五常政大論云:其畜犬,其榖麻。』

⑥木之精氣上為嵗星,十二年一周天。

⑦萬物發榮於上,故春氣在頭。

 新校正云:『詳東方言春氣在頭,不言故病在頭,餘方言故病在某,不言某氣在某者,互文也。』

⑧角,木聲也。

 孟春之月律中,太蔟林鍾所生,三分益一,管率長八寸。

 仲春之月律中,夾鍾夷則所生,三分益一,管率長七寸五分。

 新校正云:『按鄭康成云:七寸二千一百八十七分寸之千七十五。』

 季春之月律中,姑洗南呂所生,三分益一,管率長七寸又二十分寸之一。

 新校正云:『按鄭康成云:九分寸之一。』凡是三管皆木氣應之。

⑨木,生數三,成數八。

 尚書洪範曰:『三曰木。』

⑩木之堅柔,類筋氣故。

凡氣因木變,則為臊。

 新校正云:『詳臊,月令作羶。』

南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏精於心①。故病在五藏②。其味苦,其類火③。其畜羊④。其榖黍⑤。其應四時,上為熒惑星⑥。是以知病之在脈也⑦。其音徵⑧。其數七⑨。其臭焦⑩。

【注】:

①火精之氣,其神神,舌為心之官,當言於舌,舌用非竅,故云耳也。

 繆刺論曰:『手少陰之絡,會於耳中。』義取此也。

②以夏氣在藏也。

③性炎上而燔灼。

④以羊為畜,言其未也,以土同王,故通而言之。

 新校正云:『按五常政大論云:其畜馬。』

⑤黍色赤。

⑥火之精氣,上為熒惑星,七百四十日一周天。

⑦火之躁動,類於脈氣。

⑧徵,火聲也。

 孟夏之月律中,仲呂無射所生,三分益一,管率長六寸七分。

 新校正云:『按鄭康成云:六寸萬九千六百八十三分寸之萬二千九百七十四。』

 仲夏之月律中,蕤賓應鍾所生,三分益一,管率長六寸三分。

 新校正云:『按鄭康成云:六寸八十一分寸之二十六。』

 季夏之月律中,林鍾黃鍾所生,三分減一,管率長六寸。凡是三管,皆火氣應之。

⑨火,生數二,成數七。

 尚書洪範曰:『二曰火。』

⑩凡氣因火變,則為焦。

中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾①。其味甘,其類土②。故病在舌本③。其畜牛④。其榖稷⑤。其應四時,上為鎮星⑥。是以知病之在肉也⑦。其音宮⑧。其數五⑨。其臭香⑩。

【注】:

①土精之氣,其神意,脾為化榖,口主迎糧,故開竅於口。

②性安靜而化造。

③)脾脈上連於舌本,故病氣居之。

④土王四季,故畜取醜牛,又以牛色黃也。

⑤色黃而味甘也。

⑥土之精氣,上為鎮星,二十八年一周天。

⑦土之柔厚,類肉氣故。

⑧宮,土聲也。

 律書以黃鍾為濁宮,林鍾為清宮。

 蓋以林鍾當六月管也。五音以宮為主律,呂初起於黃鍾為濁宮,林鍾為清宮也。

⑨土數五。

 尚書洪範曰:『五曰土。』

⑩凡氣因土變,則為香。

西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺①。故病在背②。其味辛,其類金③。其畜馬④。其榖稻⑤。其應四時,上為太白星⑥。是以知病之在皮毛也⑦。其音商⑧。其數九⑨。其臭腥⑩。

【注】:

①金精之氣,其神魄,肺藏氣,鼻通息,故開竅於鼻。

②以肺在胸中,背為胸中之府也。

③性音聲而堅勁。

④畜馬者,取乾也。

 易曰:『乾為馬』。

 新校正云:『按五常政大論云:其畜雞。』

⑤稻堅白。

⑥金之精氣,上為太白星,三百六十五日一周天。

⑦金之堅密,類皮毛也。

⑧商,金聲也。

 孟秋之月律中,夷則大呂所生,三分減一,管率長五寸七分。

 仲秋之月律中,南呂太簇所生,三分減一,管率長五寸三分。

 季秋之月律中,元射夾鍾所生,三分減一,管率長五寸。

 凡是三管皆金氣應之。

⑨金,生數四,成數九。

 尚書洪範曰:『四曰金。』

⑩凡氣因金變,則為腥羶之氣也。

北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎①。故病在谿②。其味鹹,其類水③。其畜彘④。其穀豆⑤。其應四時,上為辰星⑥。是以知病之在骨也⑦。其音羽⑧。其數六⑨。其臭腐⑩。

【注】:

①水精之氣,其神志,腎藏精,陰泄注,故開竅於二陰也。

②谿,謂肉之小會也。

 氣穴論曰:『肉之小會為谷,肉之小會為谿。』

③性潤下而滲灌。

④彘,豕也。

⑤豆,黑色。

⑥水之精氣上為辰星,三百六十五日一周天。

⑦腎主幽暗,骨體內藏,以類相同,故病居骨也。

⑧羽,水聲也。

 孟冬之月律中,應鍾沽洗所生,三分減一,管率長四寸七分半。

 仲冬之月律中,黃鍾仲呂所生,三分益一,管率長九寸。

 季冬之月律中,太呂蕤賓所生,三分益一,管率長八寸四分。凡是三管,皆水氣應之。

⑨水生數一,成數六。

 尚書洪範曰:『一曰水。』

⑩凡氣因水變,則為腐朽之氣也。

故善為脈者,謹察五藏六府,一逆一從,陰陽表裏,雌雄之紀,藏之心意,合心於精①。非其人勿教,非其真勿授,是謂得道②。

【注】:

①心合精微,則深知通變。

②隨其所能而與之,是謂得師資教授之道也。

 《靈樞經》曰:『明目者,可使視色;耳聦者,可使聽音;捷疾辭語者,可使論語;

  徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾;

  理血氣而調諸逆順,察陰陽而兼諸方論,緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣;

  痛毒言語輕人者,可使唾癰;

  呪病爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痺。』

 由是則各得其能,方乃可行,其名乃彰,故曰非其人勿教,非其真勿授也。

 

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