柴胡:
柴胡味苦,微寒,入足少陽膽經。
清膽經之鬱火,瀉心家之煩熱,行經於表裏陰陽之間,奏效於寒熱往來之會,上頭目而止眩暈,下胸脅而消硬滿,口苦咽乾最效,眼紅耳熱甚靈。
降膽胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良劑,血室鬱熱之神丹。
《傷寒》小柴胡湯:
柴胡(半斤)、半夏(半升)、甘草(三兩)、黃芩(三兩)、人參(三兩)、大棗(十二枚)、生薑(三兩)。
治少陽傷寒中風五六日,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。
以少陽之經,居表陽裏陰之中,表陽內鬱,則熱來而寒往,裏陰外乘,則熱往而寒來。
其經行於胸脅,循胃口而下,逆而上行,戊土被克,膽胃俱逆,土木壅遏,故飲食不納,胸脅滿而煩嘔生。
少陽順降,則下溫而上清,少陽逆升,則下寒而上熱。
熱勝則傳陽明,寒勝則傳太陰。
柴胡、黃芩,清瀉半表,使不熱勝而入陽明,參、甘、大棗,溫補半裏,使不寒勝而入太陰,生薑、半夏,降濁陰之衝逆,而止嘔吐也。
又治腹中急痛者。
以膽胃逼迫,則生痞痛。
參、甘、大棗、柴胡、黃芩,內補土虛而外疏木鬱也。
治婦人中風,經水適斷,熱入血室,寒熱如瘧,發作有時者。
以經水適斷,血室方虛,少陽經熱,傳于厥陰,而入血室。
夜而血室熱作,必神撓亂,譫妄不明。
A:撓:《字林》:撓,擾也。
外有胸脅痞滿,少陽經證。
肝膽同氣,柴、芩清少陽經中之熱,亦即清厥陰血室之熱也。
大柴胡湯:
柴胡(半斤)、黃芩(三兩)、半夏(半升)、生薑(五兩)、大棗(十二枚)、芍藥(二兩)、枳實(四兩)、大黃(二兩)。
治少陽傷寒,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者。
以少陽半表陽旺,熱勝而傳陽明,汗癒泄而胃愈燥,故汗出不解,甲木侵迫,戊土被逼,胃氣郁遏,水穀莫容,故吐利俱作。
胃口壅塞,故心中痞硬。
少陽證罷,便是陽明之承氣證,此時痞硬嘔利,正在陽明少陰經腑合病之秋,柴、芩、芍藥,清少陽之經,枳實、大黃,瀉陽明之腑,生薑、半夏,降濁氣而止嘔逆也。
《金匱》鱉甲煎丸方:在鱉甲。
用之治病瘧一月不差,結為癥瘕。
以瘧邪亦居少陽之部,柴胡所以散少陽經氣之痞塞也。
寒性閉塞而營性發散,傷寒則寒愈閉而營愈發,發而不通,遂裹束衛氣而生表寒,遲則陽鬱而後發熱。
風性疏泄而衛性收斂,中風則風愈泄而衛愈斂,斂而不啟,遂遏逼營血而生裏熱,遲則陰鬱而後惡寒。
陽盛于三陽,陰盛于三陰,少陽之經,行于二陽三陰之中,半表半裏之介。
半裏之陰乘於外,則閉藏而為寒,及其衰也,內郁之陽,又鼓發而為熱,熱來則寒往矣。
半表之陽發於內,則蒸騰而為熱,及其衰也,內郁之陰又裹束而為寒,寒來則熱往矣。
陽明之不能熱往而寒來者,陽盛於表也,太陰之不能寒往而熱來者,陰盛於裏也。
足少陽以甲木化相火,順則下行而溫水臟,相火下秘,故上清而下暖,逆而上行,出水腑而升火位,故下寒而上熱。
下寒則半裏之陰內旺,所以勝表陽而為寒,上熱則半表之陽外旺,所以勝裏陰而為熱。
表陽裏陰,各居其半,均勢相爭,勝負迴圈,則見寒熱之往來。
陰勝則如太陰之臟,但有純寒而熱不能來,陽勝則入陽明之腑,但有純熱而寒不能來。
入腑則吉,徐用承氣,瀉其內熱而外無別慮;
入臟則凶,急用四逆,溫其裏寒而未必萬全,是以入臟為逆,入腑為順。
然入腑失下而亦有死者,究不如在經之更順也。
方其在經,陰陽搏戰,勝負未分,以小柴胡雙解表裏,使表陽不至傳腑,裏陰不至傳臟,經邪外發,汗出病退,此小柴胡之妙也。
足少陽經,自頭走足,行身之側,起於目之外眥,從耳下項,由胸循脅,繞胃口而下行,病則逆行,上克戊土而刑辛金。
以甲木而克戊土,胃無下降之路,則氣逆而作嘔吐,以相火而刑辛金,肺無下降之路,則氣逆而生咳嗽。
辛金被賊,則痞塞於胸脅,戊土受虐,則脹滿於腹脅,以其經氣之結滯也。
木氣盛則擊撞而痛生,火氣盛則薰蒸而發熱。
凡自心脅胸肋而上,若缺盆頸項,若咽喉口齒,若頤賾腮顴,若耳目額角,一切兩旁熱痛之證,皆少陽經氣之逆行也。
少陽甲木,居於左而行於右,邪輕則但發于左,邪旺則並見於右。
柴胡入少陽之經,清相火之煩蒸,疏木氣之結塞,奏效最捷。
無論內外感傷,凡有少陽經病,俱宜用之。
緣少陽之性,逆行則壅迫而暴烈,順行則鬆暢而和平,柴胡清瀉而疏通之,經氣衝和,則反逆為順而下行也。
肝膽表裏相同,乙木下陷而生熱者,凡諸淋濁泄利之類,皆有殊功。
以其輕清蕭散,甚與肝膽之鬱熱相宜。
A:蕭散:消散也。
《梁書‧張纘傳‧南征賦》:「島嶼蒼茫,風雲蕭散。
熱退鬱消,自復升降之舊,故既降少陽之逆,亦升厥陰之陷。
痔漏之證,因手少陽之陷,瘰癧之證,因足少陽之逆,並宜柴胡。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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