柴胡

柴胡味苦,微寒,入足少陽膽經。

 清膽經之鬱火,瀉心家之煩熱,行經於表裏陰陽之間,奏效於寒熱往來之會,上頭目而止眩暈,下胸脅而消硬滿,口苦咽乾最效,眼紅耳熱甚靈。

 降膽胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良劑,血室鬱熱之神丹。

 

 


 

《傷寒》小柴胡湯:

 柴胡(半斤)、半夏(半升)、甘草(三兩)、黃芩(三兩)、人參(三兩)、大棗(十二枚)、生薑(三兩)。

治少陽傷寒中風五六日,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。

 以少陽之經,居表陽裏陰之中,表陽內鬱,則熱來而寒往,裏陰外乘,則熱往而寒來。

 其經行於胸脅,循胃口而下,逆而上行,戊土被克,膽胃俱逆,土木壅遏,故飲食不納,胸脅滿而煩嘔生。

 少陽順降,則下溫而上清,少陽逆升,則下寒而上熱。

 熱勝則傳陽明,寒勝則傳太陰。

 柴胡、黃芩,清瀉半表,使不熱勝而入陽明,參、甘、大棗,溫補半裏,使不寒勝而入太陰,生薑、半夏,降濁陰之衝逆,而止嘔吐也。

 又治腹中急痛者。

 以膽胃逼迫,則生痞痛。

 

 參、甘、大棗、柴胡、黃芩,內補土虛而外疏木鬱也。

 治婦人中風,經水適斷,熱入血室,寒熱如瘧,發作有時者。

 以經水適斷,血室方虛,少陽經熱,傳于厥陰,而入血室。

 夜而血室熱作,必神亂,譫妄不明。

 A:撓:《字林》:撓,擾也。

 

 外有胸脅痞滿,少陽經證。

 肝膽同氣,柴、芩清少陽經中之熱,亦即清厥陰血室之熱也。

 

大柴胡湯:

 柴胡(半斤)、黃芩(三兩)、半夏(半升)、生薑(五兩)、大棗(十二枚)、芍藥(二兩)、枳實(四兩)、大黃(二兩)。

 治少陽傷寒,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者。

 以少陽半表陽旺,熱勝而傳陽明,汗癒泄而胃愈燥,故汗出不解,甲木侵迫,戊土被逼,胃氣郁遏,水穀莫容,故吐利俱作。

 胃口壅塞,故心中痞硬。

 少陽證罷,便是陽明之承氣證,此時痞硬嘔利,正在陽明少陰經腑合病之秋,柴、芩、芍藥,清少陽之經,枳實、大黃,瀉陽明之腑,生薑、半夏,降濁氣而止嘔逆也。

 

 


 

《金匱》鱉甲煎丸方:在鱉甲。

 用之治病瘧一月不差,結為癥瘕。

 以瘧邪亦居少陽之部,柴胡所以散少陽經氣之痞塞也。

 

寒性閉塞而營性發散,傷寒則寒愈閉而營愈發,發而不通,遂裹束衛氣而生表寒,遲則陽鬱而後發熱。

 風性疏泄而衛性收斂,中風則風愈泄而衛愈斂,斂而不啟,遂遏逼營血而生裏熱,遲則陰鬱而後惡寒。

 陽盛于三陽,陰盛于三陰,少陽之經,行于二陽三陰之中,半表半裏之介。

 半裏之陰乘於外,則閉藏而為寒,及其衰也,內郁之陽,又鼓發而為熱,熱來則寒往矣。

 半表之陽發於內,則蒸騰而為熱,及其衰也,內郁之陰又裹束而為寒,寒來則熱往矣。

 陽明之不能熱往而寒來者,陽盛於表也,太陰之不能寒往而熱來者,陰盛於裏也。

 足少陽以甲木化相火,順則下行而溫水臟,相火下秘,故上清而下暖,逆而上行,出水腑而升火位,故下寒而上熱。

 下寒則半裏之陰內旺,所以勝表陽而為寒,上熱則半表之陽外旺,所以勝裏陰而為熱。

 表陽裏陰,各居其半,均勢相爭,勝負迴圈,則見寒熱之往來。

 陰勝則如太陰之臟,但有純寒而熱不能來,陽勝則入陽明之腑,但有純熱而寒不能來。

 

入腑則吉,徐用承氣,瀉其內熱而外無別慮;

入臟則凶,急用四逆,溫其裏寒而未必萬全,是以入臟為逆,入腑為順。

 然入腑失下而亦有死者,究不如在經之更順也。

 方其在經,陰陽搏戰,勝負未分,以小柴胡雙解表裏,使表陽不至傳腑,裏陰不至傳臟,經邪外發,汗出病退,此小柴胡之妙也。

 

足少陽經,自頭走足,行身之側,起於目之外眥,從耳下項,由胸循脅,繞胃口而下行,病則逆行,上克戊土而刑辛金。

 以甲木而克戊土,胃無下降之路,則氣逆而作嘔吐,以相火而刑辛金,肺無下降之路,則氣逆而生咳嗽。

 辛金被賊,則痞塞於胸脅,戊土受虐,則脹滿於腹脅,以其經氣之結滯也。

 木氣盛則擊撞而痛生,火氣盛則薰蒸而發熱。

 凡自心脅胸肋而上,若缺盆頸項,若咽喉口齒,若頤賾腮顴,若耳目額角,一切兩旁熱痛之證,皆少陽經氣之逆行也。

 少陽甲木,居於左而行於右,邪輕則但發于左,邪旺則並見於右。

 柴胡入少陽之經,清相火之煩蒸,疏木氣之結塞,奏效最捷。

 無論內外感傷,凡有少陽經病,俱宜用之。

 

緣少陽之性,逆行則壅迫而暴烈,順行則鬆暢而和平,柴胡清瀉而疏通之,經氣衝和,則反逆為順而下行也。

肝膽表裏相同,乙木下陷而生熱者,凡諸淋濁泄利之類,皆有殊功。

 以其輕清蕭散,甚與肝膽之鬱熱相宜。

 A:蕭散:消散也。

 《梁書‧張纘傳‧南征賦》:「島嶼蒼茫,風雲蕭散。

 

 熱退鬱消,自復升降之舊,故既降少陽之逆,亦升厥陰之陷。

 痔漏之證,因手少陽之陷,瘰癧之證,因足少陽之逆,並宜柴胡。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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