明堂問答六十二證之因

一問曰:人病患眼者,何也?

 答曰:或因酒色、憂愁、思憶、悲哀,或因食鹹酸,血氣不均,肝經損動,久則患目矣。

 

問曰:眼赤而痛者,何也?

 答曰:五臟積熱,毒傳於肝木,目乃肝之外象,肝受邪氣,使血散亂,流注於目,故赤而痛也。

 宜服:酒調散、四順散、八解散。

 

三問曰:赤而不痛者,何也?

 答曰:乃肝實也。

 肝者,血之源。

 肝實則血盛,血盛則流注於四肢,血氣上沖,侵於睛瞳,目受其血,故赤而不痛也。

 宜服:四順散、撥雲散、八解散、洗心散、瀉肝散。

 

四問曰:眼赤而昏者,何也?

 答曰:乃肝虛也。

 肝主木,木生火,火發則木衰。

 火屬心,心主血,血隨火升而上灌於目,侵於瞳人,故眼赤而昏也。

 宜服:洗肝補膽散、活血散、順肝散、還光丸、黃芪丸。

 

五問曰:大赤者,何也?

 答曰:乃心實也。

 五臟分佈皆屬於心。

 心者,帝王之職,離火之位,熱積於中,火炎於上,故大赤者,心之實也。

 宜服:三黃丸、洗心散、菊花散。早晨昏,洗肝散。

 

六問曰:小黃者,何也?

 答曰:乃心虛也。

 心主火,火乃土之母,子能令母虛,土實則火虛。

 故脾土之色應於外,是知心虛而小黃也。

 宜服:人參茯苓煎、朱砂膏、定志丸。

 

六問曰:眼白膜眵多者,何也?

 答曰:乃肺實也。

 肺屬金,金生水,其色白。

 熱傷于肺,故白膜生焉。

 水溢而成眵淚,本肺之精華,故淚出自為眵多,結而粘硬也。

 宜服:瀉肺散、桑白皮湯、洗心散。

 

八問曰:眵淚多出,稀而不結者,何也?

 答曰:乃肺虛也。

 肺金受心火邪氣所克,則金見火而化水,故水流溢出於淚堂,故眵淚多稀而不結。

 宜服:阿膠散、艾煎丸、洗肺散、桑白皮湯。

 

九問曰:羞明怕日者,何也?

 答曰:乃脾實也。

 脾屬土,土化濕。

 濕傳於肝,肝受脾邪,上騰於目,濕熱相攻,津華澀結不榮於目,故羞明怕日也。

 宜服:密蒙花散、千里光散。

 

十問曰:視物不真者,何也?

 答曰:乃脾虛也。

 蓋人身之血氣,皆稟受於脾土,上貫於目而為明。

 脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣,故視物不真也。

 宜服:蒼術湯、千里光散。

 

問曰:茫茫黑花如蠅羽者,何也?

 答曰:乃腎實也。

 腎乃肝之母,母實則榮於子。

 肝受腎邪,傳於膽經,膽為神水之源,因熱邪所幹,故時複黑花茫茫如蠅羽飛也。

 宜服:苦參散、豬苓湯、艾煎丸、晚蠶砂湯。

 

十二問曰:迎風灑淚者,何也?

 答曰:乃腎虛也。

 腎虛則不能榮於肝,肝乃腎之子,故木弱而畏風飄,故迎風灑淚者,腎之虛也。

 宜服:地黃丸、還睛丸、石燕子丸。

 

問曰:赤筋侵睛者,何也?

 答曰:心乘肝也。

 心主血,肝藏血而主筋。

 血侵于筋,流傳於目,血筋侵睛者,故知乘肝也。

 宜服:大當歸散、三黃丸,此亦子母相刑之化,大黃湯。

 

十四問曰:白膜遮睛者,何也?

 答曰:此肺克肝也。

 肺金色白,風邪在肺中,其金大旺能克木,故白膜遮睛也。

 宜服:連翹散、密蒙花散。

 

十五問曰:迎風燥癢者,何也?

 答曰:肝受邪也。

 風熱之邪侵於肝,肝木招風,故迎風燥動而癢也。

 宜服:荊芥散、青鹽散、苦芥子散。

 

十六問曰:日中目昏者,何也?

 答曰:痰火所致也。

 蓋真陽之氣旺於巳午之時,真陽之氣太旺,則心火騰肝而痰愈壅,故日中目昏也。

 宜服:半夏丸、辰砂丸、桑螵蛸丸。

 

 


 

十六問曰:早晨目昏者,何也?

 答曰:乃頭風攻注也。

 頭為六陽之會,清晨陽氣初會於首,又寅卯之時肝木大旺,肝主風木,故云頭風攻注也。

 宜服:芎藭散、石膏散、蒺藜散。

 

十八問曰:夜間目昏者,何也?

 答曰:乃腦損也。

 腦者,天真之物行陰道而不行陽道,至申酉戌亥時,寒氣方旺,腦損而被風寒所襲,故目昏也。

 宜灸風池穴、風府穴。

 

十九問曰:夜間目痛者,何也?

 答曰:此陰毒盛也。

 蓋陰好靜,陽好動,因氣血散漫而行陰道,寒邪克之,使寒邪之氣大盛而妄動,申時痛至寅時,陰之使也。

 宜服:回陽湯、補腎丸、乳香丸。

 

十問曰:白日目痛者,何也?

 答曰:此陽毒盛也。

 《經》云:晝則陽生,夜則陰生,少陽膽經旺於寅,衰于申,故陽毒盛於晝,乃上攻于目而白日痛也。

 宜服:乳香散、瀉心湯、洗肝散。

 

問曰:浮翳遮睛者,何也?

 答曰:乃肺經熱也。

 肺者,氣之源。

 氣妄動即是火氣,盛則火炎於上,熱攻於目,故白翳生焉。

 宜服:瀉肺湯、三黃丸、四順散。

 

問曰:抱羅突起者,何也?

 答曰:乃睛之損也。

 睛者,臟腑之精華,常令清淨則無恙矣。

 苟或熱攻於內,毒攻於外,則結成膿血而抱羅突起也。

 宜服:救睛丸、蟬蛻無比散、珍珠散、珊瑚琥珀膏。

 

問曰:眼睫倒入者,何也?

 答曰:乃肺損也。

 肺者,五臟之華蓋,主於皮毛,《經》云:一損損于肺,皮聚而毛落。故知拳毛倒睫者,肺之損也。

 宜服:救睛丸、菊化丸、阿膠煎。

 

十四問曰:青膜遮睛者,何也?

 答曰:此外障也。

 五臟蘊毒熱氣攻沖,上侵於目,目屬肝,其色青,故生青膜遮睛也。

 宜服:珊瑚琥珀膏、救睛丸、決明丸、洗肝散。

 

十五問曰:背側瞳人者,何也?

 答曰:此內障也。

 五行應變,升降為先,氣盛血衰,凝滯不能榮於目,故瞳人不能轉動而背側也。

 宜服:夜光椒紅丸、地黃活血煎、當歸鹿茸丸。

 

二十六問曰:頭暈目昏者,白星亂起,何也?

 答曰:此血衰也。

 血為一身之榮,周流諸脈。

 血衰則諸脈不旺,六陽不舉,故頭暈目昏,白星亂起。

 宜服:川芎散、當歸活血散。

 

十六問曰:眼不痛不癢,赤而昏者,何也?

 答曰:此氣衰也。

 血之流行,隨氣升降,二者相濟則一身通泰。

 若血結則成癰疽,氣凝則成痿痹。是以正氣衰弱則眼目不痛不癢而赤昏也。

 宜服:順肝丸、透經勻氣丸、蟬花散、明目益腎丸、明目地黃丸。

 

十八問曰:血侵睛者,何也?

 答曰:此肝經虛也。

 目者,肝之候,津液之道路,總脈之所聚也。

 邪熱客於肝,肝虛則血散,流走兩目,故赤而侵睛也。

 宜服:五苓散、補肝丸、連翹散、地黃丸。

 

十九問曰:眼久昏如物遮睛者,何也?

 答曰:此衛實也。

 衛行脈外而主於氣,氣實則挾熱上沖而侵於目,故久昏如物遮之狀。

 宜服:木賊散、連翹散。

 

十問曰:目昏痛而憎寒者,何也?

 答曰:此衛虛也。

 衛主腠理,衛虛則腠理不密寒邪乘虛而入,故痛而憎寒也。

 宜服:香附豬苓散、白術湯、益黃湯。

 

問曰:目痛而體熱者,何也?

 答曰:此榮實也。

 榮衛乃陰陽之道路,在上屬心與肺,在下屬腎與肝。

 痛而體熱者,邪在心。

 心者,少陰君火化而發也。

 宜服:洗心散、解肌湯、菊花餅子。

 

問曰:乍明乍暗者,何也?

 答曰:此榮虛也。

 蓋目得血而能視。

 榮血既虛,則經絡之周流有滯而不能常榮於目矣,故時複乍明乍暗也。

 宜服:調氣丸、當歸艾煎丸、夜光椒紅丸。

 

問曰:左眼赤而傳於右眼者,何也?

 答曰:此陽經太旺也。

 六經有陽中之陰,陰中之陽。

 陽中之陰心也,陰中之陽肝也。

 心經蘊熱,邪傳於肝,肝傳于目,左目屬太陽,右目屬太陰。

 左目傳於右目者,陽經太旺也。

 宜服:木通散、三黃丸、洗心散、五苓散。

 

十四問曰:右眼赤傳于左眼者,何也?

 答曰:此陰絡太旺也。

 人有三百六十五絡,有陽絡,有陰絡。

 陰絡之脈系於右目,右目傳于左目,故知陰絡旺也。

 宜服:瀉肺湯、橘皮湯、導赤湯、苦參散。

 

十五問曰:左右互相赤紅者,何也?

 答曰:血邪攻沖也。

 肝臟不足,為風邪所幹,風熱相爭,左右來往,有偏盛偏衰,故左右互相赤紅也。

 宜服:蠶蛾丸、芍藥湯。

 

十六問曰:目赤而澀痛者,何也?

 答曰:此風熱沖攻也。

 肝者,厥陰風木之經。

 風邪所湊,與熱相搏,氣血痞塞,時發澀癢也。

宜服:芍藥湯、二霜膏。

 

 


 

十六問曰:白上微紅絲,四眩瞼紅赤爛者,何也?

 答曰:此乃風熱幹脾胃也。

 風邪客於腠理,濕氣相爭於兩瞼之間,因而淫濕侵爛也。

 宜服:省風湯。

 

十八問曰:眼睛通黃者,何也?

 答曰:此因酒毒也。

 盛渴大樂,飲酒如漿,貪嗜過度,隨經絡注流,上下往來,至夜血朝於肝,晨血朝於目,引酒之毒灌注瞳人,使目通黃也。

 宜服:雄黃丸、貫眾散。

 

十九問曰:眼不能遠視而能近視者,何也?

 答曰:此因勞傷臟腑,風邪客之,使精華之氣衰弱,肝經不足,蓋有水而無火也,故不能遠視而能近視也。

 宜服:補肝散、蟬花散,補心定志丸加茯苓主之。

 

四十問曰:日不能近視而能遠視者,何也?

 答曰:蓋有火而無水也。

 故不能近視而能遠視,當補腎。

 宜服:地黃丸。

 地黃丸服不效,可服定志丸。

 

四十問曰:眼疾治已癒,至期而復發者,何也?

 答曰:乃是隨天地之氣令人疾也。

 假如冬至,

  一得甲子太陽膀胱經旺;二得甲子陽明胃經旺;三得甲子少陽膽經旺,此三陽經絡臟也。

  夏至,一得甲子太陰脾經旺;二得甲子少陰腎經旺;三得甲子厥陰肝經旺,此三陰經絡臟也。

 各旺六十日,其氣一周複。

 假如太陽經受病,交冬至節氣六十日內而復發。

 太陰受病,交夏至節氣六十日內而後發,當隨其時令而治之,隨其經而療之,用藥各有所宜,治則無不癒矣。

 宜服:消風勝血散、連翹丸。

 

四十問曰:眼睛細小者,何也?

 答曰:此乃脾損也。

 蓋脾主肌肉,肌肉清瘦,飲食不為肌膚,外感風邪,克於腠理,使肌肉緊急,積毒於目也。

 宜服:人參和脾湯、四物豬肝丸、省風湯、補肺散。

 

四十問曰:肉侵睛者,何也?

 答曰:乃脾經積毒也。

 脾者,倉稟之官,肌肉之府,毒氣攻沖,肌肉壅塞,邪氣傳於肝,肝受脾邪傳於雙目,故肉侵睛也。

 宜服:青鹽丸、防風丸、三黃丸、蕤仁膏。

 

四十四問曰:眼積年赤而不癒者,何也?

 答曰:此風熱傷於肝也。

 肝應於目,風熱傷之則目赤,肌體虛弱則相火煽動,熱邪不退,故積年赤而不癒宜服:省風湯、牡丹丸、當歸活、血丸。

 

四十五問曰:兩眼腫者,何也?

 答曰:此風毒也。肝主目,肝虛不足,風冷相擊,風邪相攻,上幹於目,致令胞瞼結核,數日不散,或時自散,或感風毒而複腫也。宜服:洗肝散、瞿麥湯、消風飲子、消毒丸。

四十六問曰:眼珠突出者,何也?

 答曰:此臟腑陰陽不和也。

 目者,乃陰陽之精,魂魄之主。

 因風熱痰氣蘊積於臟腑之中,以致陰陽不和,鬱結風熱,攻沖於目,致令眼睛疼痛之甚而珠突出也。

 宜服:救睛散、陰陽五和湯。

 

四十六問曰:眼前常有黑花者,何也?

 答曰:乃肝之虛也。

 目者,肝之外象。

 血氣不足則肝虛不榮於目,神彩昏暗,故黑花常見也。

 宜服:補肝散、夜光椒紅丸、芎藭散、夜光散。

 

四十八問曰:目中飛紅血者,何也?

 答曰:此厥陰經血旺也。

 厥陰脈起於足大拇趾之端,肝經血氣太旺,風熱相乘入連於目,故眼睛大赤,或來或往,故云飛血也。

 宜服:芍藥湯、退赤散、夜光椒紅丸。

 

四十九問曰:目澀者,何也?

 答曰:此內動臟腑也。

 或當時悲泣淚出不止,使液道開而不閉,液道乾枯,臟腑勞動,邪氣觸於肝,沖於目,傳於血氣,睛源不固,故發流澀也。

 宜服:三黃丸、益鹽丸、二霜膏、補真丸。

 

五十問曰:大病後眼昏者,何也?

 答曰:此陰陽痞塞,血氣大虛,神光不完,故茫茫昏也。

 宜服:人參芍藥湯、橘皮煎丸、黃芪丸、石燕丸。

 

五十一問曰:陽毒病後昏者,何也?

 答曰:此因下之太過,五臟無陰,六腑無陽,久經宣利,臟腑虛弱,脾胃未和,肌肉未實,勞動氣血,故目昏也。

 宜服:蒼術湯、黃芪丸、鱉甲柴胡湯、半夏丸。

 

五十二問曰:陰毒病後昏者,何也?

 答曰:此因受熱太過也。

 因服熱藥,或多炙灼,大病稍退,複出冒風,肝氣不勝,風火相乘,即目昏也。

 宜服:三黃丸、瞿麥散、菊花散,三黃瀉心湯加芒硝,五更服。

 

五十三問曰:過水昏者,何也?

 答曰:此冷氣攻沖於肝也。

 兩足脛下,太溪穴下名複溜,複溜之下名湧泉,湧泉穴即足少陰經也,絡於膀胱,水氣冷侵兩足,直從腎上攻於肝而傳於目,以致昏也。

 宜服:蒼術湯、術苓湯。

 

 


 

五十四問曰:孕婦眼昏者,何也?

 答曰:此因血不榮於目也。

 妊娠血惟養於胞胎,不榮於肝,肝氣虛乏,故目昏也。

 宜服:茯苓補肝散、虛消散、椒紅丸。

 

五十五問曰:產後眼昏者,何也?

 答曰:此產後去血過多,營衛皆虛,神光遂乏,故目昏也。

 宜服:菊花散、人參椒紅丸、當歸活血煎、四物湯。

 

五十六問曰:小兒生下,未及周年,兩目赤爛者,何也?

 答曰:此胎毒也。

 小兒未生時,穢濁凝於兩目胞瞼之間,既生之後,浴湯拭之不乾潔,留於眼內,又為風邪所乘,故令兩眼赤爛也。

 宜服:黃連散、樺皮南星湯。

 

五十六問曰:小兒瘡疹入眼內者,何也?

 答曰:乃小兒未生時在母腹中,飲其穢血,及生下時養母不能以手拭口中之血,血隨兒啼吞入腹中、留於臟腑,遂生瘡疹。

 又因穢血攻沖,或保護失時,故毒遂攻於目也。

 宜服:蛤粉散。

 

五十八問曰:小兒眼生翳障者,何也?

 答曰:眼為五臟精華,肝之外候,外感風熱,內有痰實以壅肝臟,沖發於目,故眼生翳障也。

 宜服:瞿麥散。

 

五十九問曰:小兒眼生白障者,何也?

 答曰:乃肺實痰壅也。

 熱攻於肝,肝屬木,木色青,痰熱攻沖於肝,灌注瞳人,瞳人勞動,故生白膜,散漫于目為白障也。

 宜服:乾薑丸、琥珀散、救睛丸、半夏丸。

 

六十問曰:小兒雀目者,何也?

 答曰:乃肝不和也。

 此是五臟蘊熱,經絡凝滯,陰陽不和,營衛不通,使目晝明而夜昏,如雀目之然也。

 宜用豬肝膏。

 

六十一問曰:小兒青盲者,何也?

 答曰:此臟腑虛弱,或因飲食所傷,臟腑不宜,元氣衰微,故目不赤、不痛、無翳、無膜,而昏暗不見物也。

 宜服:羌活散、決明散、犀角象牙丸、人參菊花散。

 

六十二問曰:小兒眼中生瘡者,何也?

 答曰:此因初生洗浴之時,拭不乾淨,穢惡侵染於目兩瞼之間,一感外熱即發粟米之瘡,連胞瞼赤爛也。

 宜服:白蘚散。

 

六十三問曰:大人胞瞼生風粟瘡者,何也?

 答曰:此脾肺二經受風邪熱毒。

 肺主皮毛,脾主肌肉,二經失職,風熱邪毒即乘虛而入,沖攻於目,故胞瞼之間生此風粟之瘡。

 宜服:鯊皮散、省風湯、石膏散。

 

六十四問曰:青盲有白膜者,何也?

 答曰:此熱傷於肝,風木相乘,相火煽動,消爍真陰,內損神光,外生白膜如蠅羽之狀也。

 宜服:犀角象牙丸、決明丸。

 

六十五問曰:淚目之狀者,何也?

 答曰:此風邪客於目,津液乘之,常出冷淚,時發癢,故曰淚目之狀也。

 宜服:艾煎丸。

 

六十六問曰:眼睛漏膿者,何也?

 答曰:臟腑太虛,風熱之毒上攻於目,以致瞳人內損,故成漏膿。

 宜服:救睛丸、琥珀散、通神丸。

 

六十六問曰:眼偏視者,何也?

 答曰:此臟腑偏衰,血脈不通,陰陽錯亂,目官失職,故一目上不見,一目下不見,名曰:偏視。

 宜服:換經腸、救睛湯、五肝丸、犀角象牙丸、連翹散。

 

六十八問曰:目眇者,何也?

 答曰:此經絡偏絕,氣血衰乏,或風邪停留,傷於內外,使大小血氣不均,故目眇也。

 宜服:均氣散、省風湯、朱砂散。

 

六十九問曰:雙目忽然白睛腫者,何也?

 答曰:此肺氣壅滯,熱毒上攻,令白睛忽腫。

 若無疼痛宜服:桑白皮湯、瀉肺湯、羊肝丸。

 痛者宜用瀉心瀉肝之劑。

 

六十問曰:挑針眼者,何也?

 答曰:此脾經受熱毒傳於肝,肝受脾毒也,令胞瞼上生癤名曰:挑針。

 宜服:消毒飲子、洗心散、當歸丸。

 

六十一問曰:眼撞打生翳障者,何也?

 答曰:目者,神水之宗,不受物觸,忽被物觸撞,令眼生翳障,過百日不治。

 宜服:鎮肝散、蒺藜散、順光散。

 

六十二問曰:風牽入瞼者,何也?

 答曰:此臟腑不和,陰陽不分,經絡凝滯,氣血不通,為風乘虛而入,令目轉去也,故曰風牽入瞼。

 宜服:鎮肝丸、和氣丸、人參菊花散。

 

六十三問曰:瞳人散者,何也?

 答曰:此膽經損也。

 膽者,目之經,神水之源,膽碎則瞳人散也。

 宜服:救睛琥珀膏。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 


 

 

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