瞳神散大症:

 瞳神散大為何如,只為火熱薰蒸膽,悠悠鬱久精汁虧,致使神光皆失散,陰精腎氣兩衰虛,相火邪行無管制,好如雞鴨卵中黃,精氣不足熱所傷,熱勝陰虛元靈損,至死冥冥不見光。

 

 此症專言瞳神散大,而風輪反為窄窄一周,甚則一周如線也。乃熱邪鬱蒸,風濕攻擊,以致神膏遊走散壞。若初起即收可復,緩則氣定膏損,則不復收斂。若未起內障顏色,只散大者,直收瞳神,瞳神收而光自生矣。散大而有內障起者,於收瞳神藥內,漸加內障藥治之如瞳神難收,病既急者,以收瞳神為先,瞳神但得收復,目即有生意。有何內障,或藥或鍼,庶無失收瞳神之悔。若只攻內障,不收瞳神,瞳神愈散,而內障不退,緩而疑遲不決者二症皆氣定而不復治,終身疾矣。大抵瞳神散大,十有七八,皆因頭風痛攻之害,雖有傷寒瘧疾痰濕氣怒憂思經產敗血等病,久鬱熱邪火症,而蒸傷膽中所包精汁虧耗,不能滋養目中神膏,故精液散走,而光華失,水中隱伏之火發。夫水不足,不能制火,火愈勝陰精愈虧致清純太和之元氣,而皆乖亂,精液隨之走失散矣。凡頭風攻散者,又難收,非如傷寒瘧疾痰火等熱症,炎燥之火,熱邪蒸壞神膏,內障來遲,而收亦易斂者。若風攻,則內障即來,且難收斂,而光亦損矣。

 

 宜服:

羌活退翳丸:(一名地黃丸)

 治內障,右眼小青白翳,大微顯白翳,腦疼,瞳子散大大便澀或時難,小便如常,遇天熱暖處,頭痛睛脹能食,日沒後兼天陰則昏暗,此症亦可服滋陰地黃丸。

 熟地(八錢,焙)、生地(酒制)、當歸身(酒制)、茺蔚子、黃柏(酒制)、丹參(各五錢)、黑附子(炮)、寒水石、柴胡、知母(鹽水炒)、牡丹皮(酒洗)、真川芎(酒洗)、羌活(各三錢)、防己(酒制,二錢)、白芍藥(酒制,一兩三錢);

 上為細末。煉蜜為丸,如小豆大。每服五六十丸,空心白滾湯送下。如宿食未消,候饑時服之。忌言語,隨後以食壓之。

 

 東垣《蘭室秘藏》

 方云:翳在大,加葛根、升麻;翳在小,加柴胡、羌活是也。

 

 


 

瀉腎湯:

 治因喜食辛辣炙煿之物過多,以致瞳神散大,服此後兼服磁朱丸。

 枸杞子(一錢二分)、生地黃、黃柏(酒洗,炒)、知母(酒洗,炒)、麥門冬(去心)、山萸肉(去核)、白芍、歸尾(各一錢)、五味子(七粒)、白茯苓、獨活(各八分);

 上銼劑。白水二鐘,煎至一鐘,去渣熱服。

 

調氣湯:

 治因暴怒以致瞳神散大者,服此後兼服磁朱丸。

 白芍藥、陳皮、生地黃、黃柏(鹽水炒)、香附子(醋制)、知母(鹽水炒)、當歸身(各一錢)枳殼、白茯苓(各八分)、甘草(用生梢,五分);

 上銼劑。白水二鐘,煎至一鐘,去渣熱服。

 

清痰飲:

 治因患頭風,痰厥頭疼,以致瞳神散大,服此

 陳皮(去白)、半夏(薑制)、天花粉、梔子仁(炒黑)、石膏()、黃芩、白茯苓、膽南星、枳殼(炒,各一錢)、青黛(六分);

 上銼劑。白水二鐘,煎至一鐘,去滓熱服。

 

 按

 瞳神散大屬腎。若腎水固則氣聚而不散,不固則相火熾盛而散大。神水若初變淡綠淡白色者可治,若純綠純白色者,終為廢疾矣。

 

滋陰地黃丸:(見卷二)

 治血弱陰虛,不能養心,致火旺於陰分,瞳子散大,少陰為火主無為不行其令,相火代之,與心胞絡之脈,出心系,分三道,少陰相火之體無形,其用在其中矣。火盛則能令母實,乙木肝旺是也。其心之脈挾目系,肝之脈連目系,況手足少陽之脈,同出耳中,至耳上角斜起,終於目外小,風熱之盛,亦從此道來,上攻頭目,致偏頭痛悶腫,瞳子散大,視物昏花,血虛陰弱故也。法當養血涼血益血,收火散火,而除風熱則癒矣。

 

 每服百丸,食後茶清送下,日進二服。大忌辛辣之物,恐助火邪,及食寒涼之物,傷其胃氣,藥不上行也。

 

 又一論云:瞳子黑眼法於陰,由食辛熱之物助火,乘於胸中,其睛故散睛散則視物大矣。

 


 

 

 東垣云:凡心胞絡之脈,出於心中,代心君行事也,與小腸為表裏。瞳子散大者,少陰心之脈挾目系,厥陰肝之脈連目系,心主火,肝主木,此木火之勢盛也。其味則宜苦宜酸宜涼,大忌辛辣熱物,是泄木火之邪也,飲食中常知此理可也。以諸辛主散,熱則助火,故不可食。酸主收心氣瀉木火也,諸苦瀉火熱則益水也,尤忌食冷水大寒之物,因寒能損胃氣,胃氣不行,則元氣不生,元氣不生,致胃氣下陷,胸中三焦之火及心火乘於肺,上入腦灼髓火主散,故瞳子之散大者以此,大熱之物直助火邪,尤為不可食也。藥中去茺蔚子,以味辛及主益肝,是助火也,故去之,加黃芩五錢,黃連三錢。黃連瀉中焦之火,黃芩瀉上焦肺火,以酒洗之。乃寒因熱用也。亦不可用青葙子,恐助陽火也。更加五味子三錢,以收瞳神之散大也。且火之與氣,勢不兩立。

 

 故《經》云:壯火食氣,氣食少火,少火生氣,壯火散氣。諸酸物能助元氣。孫真人曰:五月常服五味子,助五臟氣以補西方肺金。

 

 又《經》曰:以酸補之以辛瀉之。則辛瀉氣明矣。

  或曰:藥中有當歸,其味亦辛甘,不去之,何也?此一味辛甘者,以其和血之聖藥也。況有甘味,又欲以為嚮導,為諸藥之使,故不去也。宜服熟地黃丸。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】

 

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