老年眼症
孫真人秘傳，治少年、中年氣血壯盛者，屢有奇效。若年老日久，氣血衰弱，外而翳膜遮睛，內而瞳神昏暗者，俱不能治。
至丙辰年，遇江左熊飛張公，授余治老年眼科書一冊。凡遇老年諸症，按方加減調理，果有奇驗。因刻以廣其傳，為返老還童之一助雲。
夫人之有目，如天之日月。若雲霧干於空中，則日月之光蔽矣。人之眼目昏暗，亦邪干空竅，而清明之光塞耳。
《經》云：肝開竅於目，目得血而能視。肝木不平，則目病矣。
今之治目者，遵《銀海》、《龍樹》等書，講五輪、八廓之說，分五行生克之論。
內服之藥，用除風散熱、行氣活血者居多；外治之法，用金、石、片、麝者居多。
輕則點洗，重則磨蕩，甚則針刺。
如此治法，施之少年氣血充實者，猶獲其效；若年衰日久，氣虛弱者，則為瞽矣。
何也？
內服除風之藥過多，則榮衛枯燥；行氣太過，則真氣耗散；活血太過，則真陰散而不聚，外點太過，甘石性燥而耗血，金石損肌肉而堅凝，片麝味香而散氣。
加之磨蕩，則傷血肉，針刺則損元氣。
以致靈竅痞塞，氣血耗散，絡定珠陷。惜哉！
不思《內經·靈樞》言目病者無多語，只云肝開竅於目，目得血而能視；天明則日月不明，邪干空竅等語，並無五行生克之論。
《素》、《難》目病，皆屬肝者，言其本也；《銀海》等書，言五輪、八廓者，言其標也。
蓋肝屬木，在卦為巽，木勝則心火有餘，風火交作，氣血沸騰，而成蟹睛、旋螺、胬肉攀睛等障矣。如初發紅腫，疼痛不已，宜除風散熱之劑。
若日久不痛，又非此法所能治也。
是腎水不足，不能廕養心火，亦征氣血之精粹不能上注於目，而成青盲昏暗內障矣。
治法宜補肝滋腎，引神通竅為主。
前外障日久，雲翳不退者，亦用此法。
常見治目者，雖用補藥而不能效者多矣，只說內障及年老日久，不能全複光明，無如之何也矣。
【注】：
瞽：ㄍㄨˇ，瞎眼。
絡定：經絡凝滯。
珠陷：眼珠塌陷。
丙辰年，余在汶陽朱太守衙內，有女目病，黑睛白翳，堅硬若冰，朝暮點磨，而弗能奏效。
因請江左張君字熊飛者至，其治法無不神明乎《內經》之旨，真發前賢之所未發，不越月而獲效七、八。
予欲求此方濟世，張君慷慨盡泄元機於予，則世之無瞽目，賴有此也。各治法開後：
一張君之法，先通竅而後補。補中觀其氣血、寒熱加減，佐以明目退翳之藥，內外夾攻，令藥氣不斷，而兼養神，神靜則陰生，陰生則目明也。
一論退翳之法。翳者乃目中通靈之竅閉塞，氣血、津液凝而不行，結聚以成雲翳。先宜通竅為主，竅通則氣血流行，補養退翳之藥方能入也。
開竅引：
好石菖蒲（君）、南穀精草（臣）、枸杞子（臣）、菊花（佐）、有火加小青為使，如無以玄參代之。
水煎，食後服，日二次。觀目中雲翳濃薄，藥劑大小，量度用之。忌鐵，恐傷肝也。藥俱宜酒洗，取上行入目也。內服五、七劑。外用熏洗之劑，開其毛竅。
熏洗湯：
石菖蒲、地錦草、菊花、各等分，煎湯。先以熱氣熏之，後溫而洗之，內外攻之五、七日。通竅之後，宜補養其精血。夫精血必借胃氣生，胃乃五臟六腑之原，開發神機之本。必先調胃氣，宜服杞實粥（方見《秘訣》）；
次補其肝、腎，腎乃瞳神之本，肝乃精光之原。宜用：
豬肝脯：
豬肝一具，不用水洗，竹刀切片。
南穀精草（二兩酒洗）、枸杞子（七錢酒洗）、甘菊花（一兩酒洗）
如有紅絲加黑參，酌紅絲多少加之。如紅絲、雲翳不退，用真川椒四十九粒，徐徐添之，眾藥合一處，用黑瓷罐一個，一層藥一層肝，肝上撒秋石末，如此三、四層，入黃酒兩、三盅，封固，不透氣，重湯蒸熟候冷，去藥存肝，日吃三、四次，並湯飲之。秋石研極細，一錢或二錢，先調入肝內亦可。老年或中年氣血兩虛者，加八物湯同煮。
氣血兩虛，昏朦不識道路，又感弱症，元氣不復，加十全大補湯同煮。
數年不通路，尚見燈火日月者，六味地黃料加枸杞子、全當歸、牛膝、菊花同煎。吃三、五具後不見光明，是氣不能行血，或血虛脾虛，又加十全大補湯同煎。氣障者，加石菖蒲、香附米（醋炒一兩），同煮。老年不加。
血貫者，加石菖蒲、歸尾、赤芍、紅花、蘇木各三錢，同煮。老年不加。
有雲翳，加蟬蛻、木賊、烏魚骨各五錢，同煮。
目中有翳，其目必癢，或悶，不用手揉擦。宜用：
菊花煎：
菊花（君）、菖蒲（臣）、白礬（使生用）、三味煎湯，浸真青絹搽之。
若雲翳自根而退，必待目中神光外射，方退雲翳，久閉覆神光，必引而方出。宜用：
引神丹：
穀精草（君）、石菖蒲（君）、枸杞（臣）、草決明（佐）、黑參（臣）菊花（臣）、蟬蛻（使）、木賊（使）、共用河水煎湯，瓷罐內封固，重湯煮粘為度，入好金墨末、白礬末，調勻曬乾，再研廣膠水些須作錠。用人乳磨點，一日三、四次，或五、七次。大約墨一錠，生白礬一分，生用。
若目內雲翳退時，必有熱氣目眵，宜外引。
【注】：
眵：即眼屎。
賽空青：
生白礬（三分）、悉尼（一枚去皮核）
先將礬研細末，入梨片內共研，絹濾過成汁，加淨蜜些須，攪勻，封固，重湯煮過，待冷，掃眼皮內外，日五、七次。
原方盡此。神而明之，存乎其人。在高明者，變通善用之可也。不宜執泥，亦不可妄作聰明。欲用此法，必先回避生客，戒言語，絕嗜欲，清淡口味，閉目靜養，庶幾成功。不然，通竅之後，激動邪火，沸騰於上，將虛靈之孔阻滯，是求明而反暗也。慎諸！
開竅引解釋（馬化龍注）
治老年眼症，宜滋補之藥。此方下手不用滋補，先用開竅引者，何也？
夫人之眼病日久，邪熱、痰涎，瘀滯於肝、肺二經，漸漸將通明孔竅閉塞，經絡壅滯，氣血不能升降流行，以滋於目，則諸病生焉。先用開竅之藥，將道路通利，使無阻礙。虛者還其虛，靈者還其靈，一用滋補之劑，即可直入腎經，助出光明。是以開竅為先，蓋竅通而補養流行之藥始能入也。若竅不開，遽用補益之藥，反助邪火上行，其病更甚。
大約開竅引與真人吹沖之法，殊途同歸。往往用補不效者，皆關竅不開之故耳！如外無雲翳、赤絲，內無邪氣障蔽，只昏花視物不真者，純虛之症也。此通靈之孔竅毫無阻滯，服地黃、枸杞、參、茋之類，便可直入腎經，轉暗為明，不必用開竅之藥。
熏洗湯解釋
開竅之後，即用熏洗湯者，何也？
夫人五臟六腑、十二經絡、三百六十脈絡，其精氣皆上注於目而為明。今內外之邪氣鬱結既久，自然頭目中清陽之竅為邪氣所乘矣。必用熏洗之藥，將輪廓中之積滯，使其活動；經絡中之結熱，使其通利。
蓋瞳神中有大絡五，心、肝、脾、肺、腎是也，久病則五絡皆病矣；有中絡六，膀胱、大小腸、三焦、膽、包絡是也，久病則六絡中皆病矣。必須熏洗以開毛竅，令經絡中邪氣外散，正氣好複。
杞實粥解釋
內、外之竅既開，宜用參、茋、熟地等藥，以滋補之。今不用此，而用杞實粥者，何也？
夫人一身氣血之精粹者，上注於目而為明。老者氣血兩虛，精粹者不能上升於目。食杞實粥以養胃氣，胃乃五臟六腑之源，開發神機之本；欲養精血，先調胃氣，胃氣一壯，自然生氣生血；氣血既足，則氣血之精粹者，自然上升於目，而光明生焉。
豬肝脯解釋
用杞實粥以養精血矣，又用豬肝脯者，何也？
肝為腎之子，補腎之藥，由肝而入，肝開竅於目也。肝血以養膽汁，膽汁以滋神膏，神膏涵養瞳神，神水滋潤神膏。肝、膽、神膏、腎水，俱以肝血為主，故《內經》云：目得血而能視也。至於精生氣、氣生神、神生明、明能視物，指肝、膽、神膏、腎水、真血、真氣、真精而言，不是獨言腎水，可見肝為瞳神之本，腎乃精光之源也。
菊花煎解釋
目中有翳，其目必癢或悶者，何也？
虛竅中結的翳膜積滯，俱活動外轉，而風邪之阻於毛孔者皆開，是正氣鼓動著邪氣，經絡中不能容，自然作癢、沉悶。煎此藥浸青絹搽之，則毒瓦斯外散，經絡中空洞無滯，光明不期然而複，所謂清陽上升，濁陰下降者，此也。
引神丹解釋
老年青陽之氣微弱，邪氣易於上升而行空竅，感之輕而為外障，感之重而成內障。外障則蔽錮日久，內障則瘀塞日深，以致經絡之虛者實矣，通者塞矣。
前用杞實粥養精血，豬肝脯補肝腎，五臟六腑、十二經中清明之氣將上升於目，此時神光微弱，不能外射，必用引神丹引之，則精華漸複，神光自露。此引神丹之妙用也。
賽空青解釋
始用熏洗湯以開毛竅，收功用賽空青者，何也？
食杞實粥以養胃氣，胃能生氣生血，氣血生則經絡活動。吃豬肝脯以開肝竅，而腎經之光明自通。到此時，正氣複而邪氣自退，經絡中所積陰濁、污穢之熱毒，時時流出，而為眵淚，便是雲翳化開的。火盛則眵稠結而為翳，火退則結翳散而為稀眵。如眵涎粘泥於眼內不爽，必用賽空青時時洗之，解熱氣，散眵淚，就有羞明怕日的光景，而病已癒矣。收功之後，用加味地黃丸等，以固其本。
加味地黃丸（滋陰固精明目，不寒不熱，平和之劑，久服延年。）
懷地（八兩）、茯苓（乳拌曬乾）、山萸肉（酒洗焙乾）、山藥（各四兩）、澤瀉（三兩）、菊花（三兩）、枸杞子（六兩焙乾）、丹皮（三兩酒洗炒）、遼五味（焙二兩半）、蒺藜（炒去刺三兩）
除地黃膏另入，餘為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每三、四錢，空心淡鹽湯下。虛甚，地黃丸內加紫河車一具，酒洗淨，盛瓷罐內，酒水煮爛，搗如泥，或焙乾為末入丸。晚服天王補心丹。二方朝夕並服，久久自效。今之治目多補腎，不知補心，然心者君火也。
加味明目地黃丸
熟地（八兩）、山藥（六兩飯上蒸過）、山萸（六兩去核淨蒸）澤瀉（三兩麵煨）、茯苓（三兩去皮）、全當歸（六兩酒洗）、菊花（二兩用白的）、丹皮（三兩）、枸杞（六兩去蒂淨酒洗炒）
蜜丸桐子大。空心鹽湯下五、七錢，自二錢起，漸加至四錢，恐動火也。如不能收全功，晚用十全大補湯（或丸）亦可。用此者，恐氣不能行血，或血虛脾虛，一概補之。
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