老年眼症

 孫真人秘傳,治少年、中年氣血壯盛者,屢有奇效。若年老日久,氣血衰弱,外而翳膜遮睛,內而瞳神昏暗者,俱不能治。

 

 至丙辰年,遇江左熊飛張公,授余治老年眼科書一冊。凡遇老年諸症,按方加減調理,果有奇驗。因刻以廣其傳,為返老還童之一助雲。

 

 夫人之有目,如天之日月。若雲霧干於空中,則日月之光蔽矣。人之眼目昏暗,亦邪干空竅,而清明之光塞耳。

 

 《經》云:肝開竅於目,目得血而能視。肝木不平,則目病矣。

 今之治目者,遵《銀海》、《龍樹》等書,講五輪、八廓之說,分五行生克之論。

 內服之藥,用除風散熱、行氣活血者居多;外治之法,用金、石、片、麝者居多。

 輕則點洗,重則磨蕩,甚則針刺。

 如此治法,施之少年氣血充實者,猶獲其效;若年衰日久,氣虛弱者,則為矣。

 何也?

 內服除風之藥過多,則榮衛枯燥;行氣太過,則真氣耗散;活血太過,則真陰散而不聚,外點太過,甘石性燥而耗血,金石損肌肉而堅凝,片麝味香而散氣。

 加之磨蕩,則傷血肉,針刺則損元氣。

 以致靈竅痞塞,氣血耗散,絡定珠陷。惜哉!

 不思《內經·靈樞》言目病者無多語,只云肝開竅於目,目得血而能視;天明則日月不明,邪干空竅等語,並無五行生克之論。

 《素》、《難》目病,皆屬肝者,言其本也;《銀海》等書,言五輪、八廓者,言其標也。

 

 蓋肝屬木,在卦為巽,木勝則心火有餘,風火交作,氣血沸騰,而成蟹睛、旋螺、肉攀睛等障矣。如初發紅腫,疼痛不已,宜除風散熱之劑。

 若日久不痛,又非此法所能治也。

 是腎水不足,不能廕養心火,亦征氣血之精粹不能上注於目,而成青盲昏暗內障矣。

 治法宜補肝滋腎,引神通竅為主。

 前外障日久,雲翳不退者,亦用此法。

 常見治目者,雖用補藥而不能效者多矣,只說內障及年老日久,不能全複光明,無如之何也矣。

 


 

 

【注】:

 瞽:ㄍㄨˇ,瞎眼。

 絡定:經絡凝滯。

 珠陷:眼珠塌陷。

 

 丙辰年,余在汶陽朱太守衙內,有女目病,黑睛白翳,堅硬若冰,朝暮點磨,而弗能奏效。

 因請江左張君字熊飛者至,其治法無不神明乎《內經》之旨,真發前賢之所未發,不越月而獲效七、八。

 予欲求此方濟世,張君慷慨盡泄元機於予,則世之無瞽目,賴有此也。各治法開後

 一張君之法,先通竅而後補。補中觀其氣血、寒熱加減,佐以明目退翳之藥,內外夾攻,令藥氣不斷,而兼養神,神靜則陰生,陰生則目明也。

 

 一論退翳之法。翳者乃目中通靈之竅閉塞,氣血、津液凝而不行,結聚以成雲翳。先宜通竅為主,竅通則氣血流行,補養退翳之藥方能入也。

 

開竅引:

 好石菖蒲(君)、南穀精草(臣)、枸杞子(臣)、菊花(佐)、有火加小青為使,如無以玄參代之。

 水煎,食後服,日二次。觀目中雲翳濃薄,藥劑大小,量度用之。忌鐵,恐傷肝也。藥俱宜酒洗,取上行入目也。內服五、七劑。外用熏洗之劑,開其毛竅。

 

熏洗湯:

 石菖蒲、地錦草、菊花、各等分,煎湯。先以熱氣熏之,後溫而洗之,內外攻之五、七日。通竅之後,宜補養其精血。夫精血必借胃氣生,胃乃五臟六腑之原,開發神機之本。必先調胃氣,宜服杞實粥(方見《秘訣》);

 

 次補其肝、腎,腎乃瞳神之本,肝乃精光之原。宜用

豬肝脯:

  豬肝一具,不用水洗,竹刀切片。

  南穀精草(二兩酒洗)、枸杞子(七錢酒洗)、甘菊花(一兩酒洗)

 如有紅絲加黑參,酌紅絲多少加之。如紅絲、雲翳不退,用真川椒四十九粒,徐徐添之,眾藥合一處,用黑瓷罐一個,一層藥一層肝,肝上撒秋石末,如此三、四層,入黃酒兩、三盅,封固,不透氣,重湯蒸熟候冷,去藥存肝,日吃三、四次,並湯飲之。秋石研極細,一錢或二錢,先調入肝內亦可。老年或中年氣血兩虛者,加八物湯同煮。

 

 氣血兩虛,昏朦不識道路,又感弱症,元氣不復,加十全大補湯同煮。

 數年不通路,尚見燈火日月者,六味地黃料加枸杞子、全當歸、牛膝、菊花同煎。吃三、五具後不見光明,是氣不能行血,或血虛脾虛,又加十全大補湯同煎。氣障者,加石菖蒲、香附米(醋炒一兩),同煮。老年不加。

 

 血貫者,加石菖蒲、歸尾、赤芍、紅花、蘇木各三錢,同煮。老年不加。

 有雲翳,加蟬蛻、木賊、烏魚骨各五錢,同煮。

 

 目中有翳,其目必癢,或悶,不用手揉擦。宜用

菊花煎:

 菊花(君)、菖蒲(臣)、白礬(使生用)、三味煎湯,浸真青絹搽之。

 

 若雲翳自根而退,必待目中神光外射,方退雲翳,久閉覆神光,必引而方出。宜用

引神丹:

 穀精草(君)、石菖蒲(君)、枸杞(臣)、草決明(佐)、黑參(臣)菊花(臣)、蟬蛻(使)、木賊(使)、共用河水煎湯,瓷罐內封固,重湯煮粘為度,入好金墨末、白礬末,調勻曬乾,再研廣膠水些須作錠。用人乳磨點,一日三、四次,或五、七次。大約墨一錠,生白礬一分,生用。

 

 若目內雲翳退時,必有熱氣目,宜外引。

 


 

 

【注】:

 眵:即眼屎。

 

賽空青:

 生白礬(三分)、悉尼(一枚去皮核)

 先將礬研細末,入梨片內共研,絹濾過成汁,加淨蜜些須,攪勻,封固,重湯煮過,待冷,掃眼皮內外,日五、七次。

 原方盡此。神而明之,存乎其人。在高明者,變通善用之可也。不宜執泥,亦不可妄作聰明。欲用此法,必先回避生客,戒言語,絕嗜欲,清淡口味,閉目靜養,庶幾成功。不然,通竅之後,激動邪火,沸騰於上,將虛靈之孔阻滯,是求明而反暗也。慎諸!

 

開竅引解釋(馬化龍注)

 治老年眼症,宜滋補之藥。此方下手不用滋補,先用開竅引者,何也?

 

 夫人之眼病日久,邪熱、痰涎,瘀滯於肝、肺二經,漸漸將通明孔竅閉塞,經絡壅滯,氣血不能升降流行,以滋於目,則諸病生焉。先用開竅之藥,將道路通利,使無阻礙。虛者還其虛,靈者還其靈,一用滋補之劑,即可直入腎經,助出光明。是以開竅為先,蓋竅通而補養流行之藥始能入也。若竅不開,遽用補益之藥,反助邪火上行,其病更甚。

 

 大約開竅引與真人吹沖之法,殊途同歸。往往用補不效者,皆關竅不開之故耳!如外無雲翳、赤絲,內無邪氣障蔽,只昏花視物不真者,純虛之症也。此通靈之孔竅毫無阻滯,服地黃、枸杞、參、茋之類,便可直入腎經,轉暗為明,不必用開竅之藥。

 

熏洗湯解釋

 開竅之後,即用熏洗湯者,何也?

 夫人五臟六腑、十二經絡、三百六十脈絡,其精氣皆上注於目而為明。今內外之邪氣鬱結既久,自然頭目中清陽之竅為邪氣所乘矣。必用熏洗之藥,將輪廓中之積滯,使其活動;經絡中之結熱,使其通利。

 蓋瞳神中有大絡五,心、肝、脾、肺、腎是也,久病則五絡皆病矣;有中絡六,膀胱、大小腸、三焦、膽、包絡是也,久病則六絡中皆病矣。必須熏洗以開毛竅,令經絡中邪氣外散,正氣好複。

 

杞實粥解釋

 內、外之竅既開,宜用參、茋、熟地等藥,以滋補之。今不用此,而用杞實粥者,何也?

 夫人一身氣血之精粹者,上注於目而為明。老者氣血兩虛,精粹者不能上升於目。食杞實粥以養胃氣,胃乃五臟六腑之源,開發神機之本;欲養精血,先調胃氣,胃氣一壯,自然生氣生血;氣血既足,則氣血之精粹者,自然上升於目,而光明生焉。

 

豬肝脯解釋

 用杞實粥以養精血矣,又用豬肝脯者,何也?

 肝為腎之子,補腎之藥,由肝而入,肝開竅於目也。肝血以養膽汁,膽汁以滋神膏,神膏涵養瞳神,神水滋潤神膏。肝、膽、神膏、腎水,俱以肝血為主,故《內經》云:目得血而能視也。至於精生氣、氣生神、神生明、明能視物,指肝、膽、神膏、腎水、真血、真氣、真精而言,不是獨言腎水,可見肝為瞳神之本,腎乃精光之源也。

 

菊花煎解釋

 目中有翳,其目必癢或悶者,何也?

 虛竅中結的翳膜積滯,俱活動外轉,而風邪之阻於毛孔者皆開,是正氣鼓動著邪氣,經絡中不能容,自然作癢、沉悶。煎此藥浸青絹搽之,則毒瓦斯外散,經絡中空洞無滯,光明不期然而複,所謂清陽上升,濁陰下降者,此也。

 

引神丹解釋

 老年青陽之氣微弱,邪氣易於上升而行空竅,感之輕而為外障,感之重而成內障。外障則蔽錮日久,內障則瘀塞日深,以致經絡之虛者實矣,通者塞矣。

 前用杞實粥養精血,豬肝脯補肝腎,五臟六腑、十二經中清明之氣將上升於目,此時神光微弱,不能外射,必用引神丹引之,則精華漸複,神光自露。此引神丹之妙用也。

 

賽空青解釋

 始用熏洗湯以開毛竅,收功用賽空青者,何也?

 食杞實粥以養胃氣,胃能生氣生血,氣血生則經絡活動。吃豬肝脯以開肝竅,而腎經之光明自通。到此時,正氣複而邪氣自退,經絡中所積陰濁、污穢之熱毒,時時流出,而為眵淚,便是雲翳化開的。火盛則眵稠結而為翳,火退則結翳散而為稀眵。如眵涎粘泥於眼內不爽,必用賽空青時時洗之,解熱氣,散眵淚,就有羞明怕日的光景,而病已癒矣。收功之後,用加味地黃丸等,以固其本。

 加味地黃丸(滋陰固精明目,不寒不熱,平和之劑,久服延年。)

 懷地(八兩)、茯苓(乳拌曬乾)、山萸肉(酒洗焙乾)、山藥(各四兩)、澤瀉(三兩)、菊花(三兩)、枸杞子(六兩焙乾)、丹皮(三兩酒洗炒)、遼五味(焙二兩半)、蒺藜(炒去刺三兩)

 除地黃膏另入,餘為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每三、四錢,空心淡鹽湯下。虛甚,地黃丸內加紫河車一具,酒洗淨,盛瓷罐內,酒水煮爛,搗如泥,或焙乾為末入丸。晚服天王補心丹。二方朝夕並服,久久自效。今之治目多補腎,不知補心,然心者君火也。

 

加味明目地黃丸

 熟地(八兩)、山藥(六兩飯上蒸過)、山萸(六兩去核淨蒸)澤瀉(三兩麵煨)、茯苓(三兩去皮)、全當歸(六兩酒洗)、菊花(二兩用白的)、丹皮(三兩)、枸杞(六兩去蒂淨酒洗炒)

 蜜丸桐子大。空心鹽湯下五、七錢,自二錢起,漸加至四錢,恐動火也。如不能收全功,晚用十全大補湯(或丸)亦可。用此者,恐氣不能行血,或血虛脾虛,一概補之。

 

 


 

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