五十六難曰:五臟之積,各有名乎?以何月、何日得之?

 然,

 肝之積,名曰:肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足。久不癒,令人發咳逆,瘧,連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳於肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝複欲還肺,肺不肯受,故留結為積。故知肥氣以季夏戊己日得之。

【滑壽曰:肥之言盛也。有頭足者,有大小本末也。咳逆者,足厥陰之別,貫鬲上注肺,肝病故胸中咳而逆也。二日一發為(疒皆)瘧,《內經》五臟皆有瘧,此在肝為風瘧也。抑以瘧為寒熱病,多屬少陽,肝與之為表裏,故云左脅,肝之部也。】

 

心之積,名曰:伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。久不癒,令人病煩心。

以秋庚辛日得之。

何以言之?腎病傳心,心當傳肺,肺以秋適王,王者不受邪,心複欲還腎,腎不肯受,故留結為積。

故知伏梁以秋庚辛日得之。

【滑壽曰:伏梁伏而不動,如梁木然,】

 

脾之積,名曰:痞氣,在胃脘,覆大如盤。久不癒,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。

何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾複欲還肝,肝不肯受,故留結為積。

故知痞氣以冬壬癸日得之。

【滑壽曰:痞氣,痞塞而不通也。疸,發黃也。濕熱為疸。】

 


 

 

肺之積,名曰:息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳,發肺壅。

以春甲乙日得之。

何以言之?

心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺複欲還心,心不肯受,故留結為積。

故知息賁以春甲乙日得之。

【滑壽曰:息賁,或息或賁也。右脅肺部,肺主皮毛,故灑淅寒熱。或謂臟病止而不移,今肺積或息或賁,何也?然,或息或賁,非居處無常如腑病,特以肺主氣,故其病有時而動息爾。腎亦主氣,故賁豚亦然,】

 

腎之積,名曰:賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。久不已,令人喘逆,骨痿少氣。

以夏丙丁日得之。

何以言之?脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎複欲還脾,脾不肯受,故留結為積。

故知賁豚以夏丙丁日得之。

此五積之要法也。

【滑壽曰:賁豚,若豚之賁突不常定也,豚性躁,故名之。令人喘逆者,足少陰之支,從肺出絡心注胸中也。此難但言臟病而不言腑病者,紀氏謂以其發無常處也。楊氏謂六腑亦相傳行,如五臟之傳也。或問天下之物理,有感有傳,感者情也,傳者氣也,有情斯有感,有氣斯有傳。今夫五臟之積,特以氣之所勝傳所不勝云爾。至於王者不受邪,是固然也。若不勝者,反欲還所勝,所勝不納,而留結為積,則是有情而為感矣。且五臟在人身中,各為一物,猶耳司聽,目司視,各有所職而不能思,非若人之感物則心為之主而乘氣機者也。然則五臟果各能有情而感乎?曰:越人之意,蓋以五行之道,推其理勢之所有者演而成文耳,初不必論其情感,亦不必論其還不還,與其必然否也。讀者但以所勝傳不勝,及王者不受邪,遂留結為積觀之,則不以辭害志而思過半矣。或又問子言情感氣傳,先儒之言;則曰形交氣感,是又氣能感矣,於吾子之言何如?曰:先儒之說,雖曰氣感,由形交也。形指人身而言,所以感之主也。】

 


 

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