十六難曰:脈有三部九候,有陰陽,有輕重,有六十首,一脈變為四時,離聖久遠,各自是其法,何以別之?

【謝氏曰:此篇問三部九候以下共六件,而本經並不答所問,似有闕文。今詳三部九候,則十八難中第三章言之,當屬此篇錯簡在彼。陰陽見四難;輕重見五難;一脈變為四時,即十五難春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。六十首,按《內經》方盛衰篇曰:聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恒之勢,乃六十首。王注謂奇恒六十首,今世不存,則失其傳者由來遠矣。】

 

然,是其病,有內外證。

【滑壽曰:此蓋答辭,與前問不相蒙,當別有問辭也。】

 

其病為之奈何?

【滑壽曰:問內外證之詳也。】

 

然,假令得肝脈,其外證:善潔,面青,善怒;其內證:臍左有動氣,按之牢若痛;其病:四肢滿閉,淋(癃)溲便難,轉筋。有是者,肝也,無是者,非也。

 


 

【滑壽曰:得肝脈,診得弦脈也。肝與膽合為清淨之腑,故善潔。肝為將軍之官,故善怒。喜,猶善、好也。面青肝之色也,此外證之色脈情好也。臍左,肝之部也,按之牢者,若謂其動氣按之堅牢而不移或痛也。馮氏曰:肝氣(月真)鬱,則四肢滿閉。《左傳》曰:風淫末疾是也。厥陰脈循陰器,肝病故溲便難。轉筋者,肝主筋也。此內證之部屬及所主病也。】

 

假令得心脈,其外證:面赤,口乾,喜笑;其內證:臍上有動氣,按之牢若痛;其病:煩心,心痛,掌中熱而啘(ㄨㄢˇ)。有是者,心也,無是者,非也。

【滑壽曰:掌中,手心主脈所過之處。蓋真心不受邪,受邪者手心主爾。啘,乾嘔也。心病則火盛,故啘。《經》曰:諸逆衝上,皆屬於火;諸嘔吐酸,皆屬於熱。】

 

假令得脾脈,其外證,面黃,善噫,善思,善味;其內證,當臍有動氣,按之牢若痛;其病:腹脹滿,食不消,體重,節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者,脾也,無是者,非也。

【滑壽曰:《靈樞》口問篇云:噫者寒氣客於胃,厥逆從下上散,複出於胃,故為噫。《經》曰:脾主四肢。】

 

假令得肺脈,其外證:面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭;其內證:臍右有動氣,按之牢若痛;其病:喘咳,(ㄙㄚˇ)淅寒熱。有是者,肺也,無是者,非也。

【滑壽曰:岐伯云:陽氣和利滿於心,出於鼻,故為嚏。灑淅寒熱,肺主皮毛也。】

 

假令得腎脈,其外證,面黑,善恐欠;其內證,臍下有動氣,按之牢若痛;其病逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆。有是者,腎也,無是者,非也。【如,讀作而。】

【滑壽曰:腎氣不足則為恐,陰陽相引則為欠。泄而下重,少陰泄也。】

 


 

 

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