十三難曰:《經》言:見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死;得相生之脈者,病即自已。色之與脈,當參相應,為之奈何?

【滑壽曰:《靈樞》第四篇云:見其色,知其病,命曰明;按其脈,知其病,命曰神;問其病,知其處,命曰工。色脈形肉,不得相失也。色青者其脈弦,赤者其脈鉤,黃者其脈代,白者其脈毛,黑者其脈石,見其色而不得其脈,謂色脈之不相得也。色脈既不相得,看得何脈?得相勝之脈即死,得相生之脈病即自已。已,愈也,參合也。】

 

然,五臟有五色,皆見於面,亦當與寸口、尺內相應。假令色青,其脈當弦而急,色赤,其脈浮大而散,色黃,其脈中緩而大,色白,其脈浮濇而短,色黑,其脈沉濡而滑,此所謂五色之與脈,當參相應也。

【滑壽曰:色脈當參相應如是,則見其色得其脈矣。】

 

 


 

脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈濇,尺之皮膚亦濇;脈滑,尺之皮膚亦滑。

【滑壽曰:《靈樞》第四篇黃帝曰:色脈已定,別之奈何?岐伯曰:調其脈之緩急大小滑濇,肉之堅脆,而病變定矣。黃帝曰:調之奈何?岐伯答曰:脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈小,尺之皮膚亦減而少氣;脈大,尺之皮膚亦賁而起;脈滑,尺之皮膚亦滑;脈濇,尺之皮膚亦濇。凡此變者,有微有甚,故善調尺者不待於寸,善調脈者不待於色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九;行二者為中工,中工十全八;行一者為下工,下工十全六。】

【此通上文所謂色脈形肉不相失也。】

 

五臟各有聲、色、臭、味,當與寸口、尺內相應,其不應者病也。假令色青,其脈浮濇而短,若大而緩,為相勝;浮大而散,若小而滑,為相生也。

【滑壽曰:若之為言或也。舉色青為例,以明相勝相生也。青者肝之色,浮濇而短,肺脈也,為金克木,大而緩,脾脈也,為木克土,此相勝也。浮大而散,心脈也,為木生火,小而滑,腎脈也,為水生木,此相生也。所謂得相勝之脈即死,得相生之脈病即自已也。】

 

《經》言:知一為下工,知二為中工,知三為上工。上工者,十全九,中工者,十全八,下工者,十全六,此之謂也。

【滑壽曰:說見前。三謂色、脈、皮膚三者也。】

【此篇問答凡五節:第一為問辭,第二第三節言色脈形肉不得相失,第四節言五臟各有聲色臭味,當與寸尺相應。然假令以下,但言色脈相參不言聲臭味,殆闕文歟?抑色之著於外者,將切於參驗歟?第五節則以所知之多寡為工之上下也。】

 

 


 

 

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