十二難曰:

 《經》言:

 五臟脈已絕於內,用針者反實其外;

 五臟脈已絕於外,用針者反實其內。

 內外之絕,何以別之?

 然,

 五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也,而醫反補其心肺;

 五臟脈已絕於外者,其心肺脈已絕於外也,而醫反補其腎肝。

 陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足益有餘。

 如此死者,醫殺之耳。

【滑壽曰:《靈樞》第一篇云:凡將用針,必先診脈,視氣之劇易乃可以治也。第三篇曰:所謂五臟之氣已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處,與陽經之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣,其死也無氣以動,故靜。所謂五臟之氣已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣,其死也陰氣有餘,故躁。此以脈口內外言陰陽也。越人以心肺腎肝內外別陰陽,其理亦由是也。紀氏謂此篇言針法,馮玠謂此篇合入用針補瀉之類,當在六十難之後,以例相從也。】

 


 

 

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