四難曰:脈有陰陽之法何謂也?然,呼出心與肺,吸入腎與肝。呼吸之間,脾受穀味也,其脈在中。

【滑壽曰:呼出為陽,吸入為陰,心肺為陽,腎肝為陰,各以部位之高下而應之也。一呼再動心肺主之,一吸再動,腎肝主之,呼吸定息脈五動,閏以太息,脾之候也。故曰呼吸之間,脾受穀味也,其脈在中。在中者,在陰陽呼吸之中。何則?以脾受穀味,灌溉諸臟,諸臟皆受氣於脾土,主中宮之義也。】

 

浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也。

【滑壽曰:浮為陽,沉為陰,此承上文起下文之義。】

 

心肺俱浮,何以別之?然,浮而大散者心也,浮而短濇者肺也。腎肝俱沉,何以別之?然,牢而長者肝也;按之濡、舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。

【滑壽曰:心肺俱浮而有別也,心為陽中之陽,故其脈浮而大散;肺為陽中之陰,其脈浮而短濇。肝腎俱沉而有別也,肝為陰中之陽,其脈牢而長;腎為陰中之陰,其脈按之濡,舉指來實。古益袁氏謂腎屬水脈,按之濡、舉指來實,外柔內剛,水之象也。脾說見前。】

 

脈有一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽,有一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰,如此之言,寸口有六脈俱動?然,此言者,非有六脈俱動,謂浮、沉、長、短、滑、濇也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,短者陰也,濇(ㄙㄜˋ)者陰也。所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所言一陽一陰者,謂脈來浮而濇也;一陽二陰者,謂脈來長而沉濇也;一陽三陰者,謂脈來沉濇而短,時一浮也。各以其經所在,名病逆順也。

【滑壽曰:設問答以明陰陽脈見於三部者,不單至也。惟其不單至,故有此六脈相兼,而見浮者輕手得之,長者過度本位,滑者往來流利,皆陽脈也;沉者重手得之,短者不及本位,濇者往來凝滯,皆陰脈也。惟其相兼,故有一陰一陽,又一陽一陰,如是之不一也。夫脈之所至,病之所在也,以脈與病及經絡臟腑參之,某為宜,某為不宜,四時相應不相應,以名病之逆順也。】

 

 


 

 

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