經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

四十八難曰：

　人有三虛三實，何謂也？然，有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。脈之虛實者，濡者為虛，緊牢者為實；

丁曰：脈緩軟者濡。按之而有力者牢實也。

楊曰：按之如切繩之狀。謂之緊也。

病之虛實者，出者為虛，入者為實；

丁曰：陰陽者、主其內外也。今陽不足。陰出乘之。在內俱陰。故知出者為虛也。陰不足。陽入乘之。在外俱陽。故知入者為實也。

楊曰：呼多吸少。吸多呼少。

言者為虛，不言者為實；

楊曰：肺主聲。入心為言。故知言者為虛。肝主謀慮。故入心即不言。用為實邪。故知不言者為實也。

楊曰：臟氣虛。精氣脫。故多言語也。臟氣實。邪氣盛。故不欲言語也。

緩者為虛，急者為實。

丁曰：陽主躁。陰主靜。陰即緩。陽即急。故知緩者為虛。急者為實也。

楊曰：皮肉寬緩。皮膚滿急也。

診之虛實者，濡（濡軟也）者爲虛，

楊曰：皮膚濡緩也。

牢（牢硬也）者爲實；

楊曰：皮肉牢強也。

癢者為虛，

楊曰：身體虛痒也。

痛者為實；

楊曰：身形有痛處皆為實。

外痛內快，為外實內虛；

楊曰：輕手按之則痛。為外實。病淺故也。重手按之則快。為內虛。病深故也。

內痛外快，為內實外虛，

楊曰：重手按之則痛。為內實。病深故也。輕手按之則快。為外虛。病淺故也。凡人病。按之則痛者。皆為實。按之則快者。皆為虛也。

故曰虛實也。

楊曰：是三虛三實之証也。

丁曰：診按之心腹皮膚內外。其痛按之而止者虛。接之而其痛甚者實。內外同法也。