經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

三十一難曰：

　三焦者，何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以不？然，三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。

楊曰：焦、元也。天有三元之氣。所以生成萬物。人法天地。所以亦有三元之氣。以養人身形。三焦皆有其位。而無正臟也。

虞曰：天有三元。以統五運。人有三焦。以統五臟也。今依黃庭經配八卦屬五臟法三焦。以明人之三焦法象三元也。心肺在上部。心法離卦。肺法兌卦乾卦。主上焦。乾為天。所以肺行天氣。脾胃在中部。脾胃屬土。統坤卦。艮亦屬土。艮為運氣。主治中焦。腎肝在下部。腎法坎卦。肝法震卦。巽卦。主下焦。主通地氣。行水道。夫如是。乃知坎離震兌坤以法五臟。乾艮巽乃法三焦。以合八卦變用。乃如下說。

上焦者，在心下，下鬲，在胃上口，主內而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。

楊曰：自鬲以上。名曰：上焦。主出陽氣。溫於皮膚分肉之間。若霧露之溉焉。胃上口穴在鳩尾下二寸五分也。

虞曰：膻中者、穴名也。直兩乳中是穴。任脈氣之所發。素問曰：膻中為臣使之官。以主氣布陰陽。氣和志遠。喜樂由生。謂布氣也。故治其中矣。上焦主入水穀。內而不出。其為病止言冷熱。虛則補其心。實則瀉其肺。如此治者。萬無一失。靈樞《經》曰：上焦如霧。謂行氣如露溉灌諸經也。言胃氣自膻中布氣。與肺下溉灌諸臟。《經》曰：肺行天氣。即此義也。

中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀。其治在臍傍。

楊曰：自臍以上。名曰：中焦。變化水穀之味。生血以榮五臟六腑。及於身體。中脘穴在鳩尾下四寸也。虞曰：中焦乃脾胃也。中焦為病。止言冷熱。虛則補其胃。實則瀉其脾。如此治者。萬無一失。靈樞《經》曰：中焦如漚。謂腐熟水穀也。其治在臍旁。臍旁左右各一寸。乃足陽明胃脈所發。挾臍乃天樞穴也。中焦主脾胃。故治在此經中。故曰：臍旁也。

下焦者，（按史記正義引。此下有在臍下三字。）當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳導也。其治在臍下一寸。

楊曰：自臍以下。名曰：下焦。臍下一寸。陰交穴也。主通利溲便以時下而傳。故曰：出而不內也。

虞曰：下焦為病。止言冷熱。虛則補其腎。實則瀉其肝。如此治者。萬無一失。靈樞《經》曰：下焦如瀆。謂膀胱主水也。素問曰：三焦為決瀆之官。水道出焉。臍下一寸。乃足三陰任脈之會。其治在茲。乃下紀也。

故名曰：三焦，其腑在氣街。（一本曰：衝。）。

丁曰：《靈蘭秘典論》曰：三焦者。決瀆之官。引導陰陽水穀。故言三焦者、水穀之道路也。布氣於胸中。故治在膻中穴也。其腑在氣街而或曰：衝者。二義俱通。言氣街者、即陰陽道路也。言氣衝者、氣衝脈也。氣衝者、十二經根本諸經行氣之腑也。故言腑在氣衝也。

楊曰：氣街者、氣之道路也。三焦既是行氣之主。故云腑在氣街。街、衢也。衢者、四達之道焉。一本曰：衝。此非扁鵲之語。蓋呂氏再錄之言。別本有此言。於義不可用也。

虞曰：氣街在少腹毛中兩旁各二寸。是穴。乃足陽明脈氣所發。言其三焦主三元之氣。其腑在氣街。其氣街者、針經本名氣衝。衝者。通與四達之義不殊。兩存之亦可也。以氣街為腑者。何也。謂足陽明胃。化穀為氣。三焦又主三元之氣。故以氣街為腑也。