胎兒期保健

男女媾精,陰陽相合,一個新的生命就開始了。先天之本,一生之基,胎兒保健,對於後天體質強弱、智力高下、疾病壽天,有著深遠的影響,兒童保健,應當從受孕懷胎開始。

 

我國古代《大戴禮記‧保傅》關於「文王胎教」的記載,表明早在商周時期已有做好胎養胎教能使小兒健康聰慧長壽的實例;《素問‧奇病論》對「胎病」的記載,說明當時已認識到不注意胎兒護養可造成小兒先天性疾病。所以,胎兒的強弱,稟受於父母,特別是胎兒在腹,與其母相互依存,孕母的體質、精神、營養、起居、疾病、環境等,均會影響胎兒的生長發育。

 

胎兒保健,首先要從擇偶婚配開始。近親之間,血緣相近,不可通婚,否則會使後代體弱而且患遺傳性疾病的機會增多。男女雙方應在適當的年齡結婚生育,男子三八,女子三七,腎氣平均,發育完全成熟,所以,男子24~32歲,女子2l~26歲,才是婚育的最佳年齡。結婚之前,應作婚前檢查,查明有無不宜婚育、可能影響後代健康的疾病。父母身體健康,陰陽和暢的情況下婚配受孕,才能為胎兒健康打下良好的基礎。

 

養胎護胎包括以下主要內容:

一、飲食調養

胎兒的生長發育,全賴母體的氣血濡養。孕婦氣血充養,依靠脾胃倉廩化源充盛。孕婦的飲食,應當富於營養,清淡可口,易於消化,進食按時、定量。胎兒正常生長發育所必需的最重要的營養素是蛋白質、礦物質和維生素,必須保證供給。禁忌過食大冷、大熱、甘肥粘膩、辛辣炙爝等食物,以免釀生胎寒、胎熱、胎肥等病證。

 

對於不同孕期的飲食安排,北齊徐之才提出,在妊娠的第1、2個月,要「飲食精熟,酸美受禦,宜食大麥,無食腥卒之味」。就是說,妊娠早期要有全面的營養,按孕婦的口味澗配飲食,不要吃可能加重妊娠反應的刺激性食品。4個月以後,要「食稻麥,羹牛羊,調五味,食甘美」。妊娠中期胎兒迅速增長,必須多進富含各種營養成分的食品。妊娠後期是胎兒生長的高峰期、腦發育的關鍵期,也需要營養豐富,同時要防營養過度。

 

飲食調養還包括嗜好有節。孕婦最好戒去煙酒。酒對男性精子和女性卵子都有傷害,因而可使受精卵發育障礙,造成流產、先天性畸形或智慧低下等。孕婦吸煙過多,也會傷胎而造成流產、早產,或胎怯、弱智、先天性心臟病等畸形。

 

二、寒溫調攝

婦女懷孕之後,氣血聚以養胎,衛氣不足,多汗而易於為虛邪賊風所乘。懷胎十月,要經歷3~4個不同的季節,氣候變化很大,孕婦要比常人更加重視寒溫的調攝,順應氣溫的變化,天涼則添衣,天熱則減衣,天暑宜降溫,天寒宜取暖,出門避大風,雨雪勿外出,減少氣候驟變對人體的傷害。室內空氣要流通,保持空氣新鮮,勿去空氣污濁、環境污染的場所,避免為其所害。

 

三、防感外邪

孕婦在調攝寒溫的同時,更要注意防止感受外邪。我國隋代《諸病源候論‧婦人妊娠病諸候》列舉妊娠時氣「重者傷胎也」,妊娠溫病「熱搏於胎,皆傷胎也」,妊娠熱病「多致墮胎也」等,已經明確提出妊娠期間感受外邪會損傷胎兒,或造成流產、早產等。現代研究發現,各種感染性疾病,尤其是病毒感染,包括風疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒、肝炎病毒等,都可能導致先天性畸形、流產或早產。妊娠早期胚胎形成,器官分化,最易受到損害。例如,孕婦妊娠早期感染風疹病毒,可造成小兒先天性白內障、先天性心臟病、耳聾、小頭畸形及智力發育障礙等,稱為先天性風疹綜合征。

 

四、避免外傷

妊娠期間,孕婦要防止各種有形和無形的外傷,以保護自己和胎兒。孕婦要謹防跌僕損傷,如攀高涉險、提挈重物、摸爬滾打、跳躍顛簸等。要注意保護腹部,避免受到擠壓和衝撞。進入現代社會,無形損傷的機會更是日益增加,雜訊會損害胎兒的聽覺,放射線能誘發基因突變,造成染色體異常,可能產生流產或胎兒發育畸形。

 

妊娠期間要控制房事,節欲保胎。房事不節,易於傷腎而致胎元不固,造成流產、早產,也易於因交合而釀成胎毒,使孕婦及胎兒宮內感染的機會增多。特別是妊娠頭3個月和最後1.5個月,應當禁忌房事。

 


 

 

五、勞逸結合

生命在於運動,孕婦也必須保持經常而有適度的活動,才能使全身氣血流暢,胎兒得以長養,生產順利。古代醫家就告誡過逸對於母子的危害,

《小兒病源方論‧小兒胎稟》說:「懷孕婦人,……飽則恣意坐臥,不勞力,不運動,所以腹中之日胎受軟弱。」

《萬氏婦人種‧胎前》說:「婦人受胎之後,常宜行動往來,使血氣通流,百脈和暢,自無難產。若好逸惡勞,好靜惡動,貪臥養嬌,則氣血凝滯,臨產多難。」

 當然,孕婦也不可過勞,不能從事繁重的體力勞動和劇烈的體育運動,以免損傷胎元,引起流產或早產。

 

孕婦應當動靜相兼,勞逸結合。一般說來,妊娠1~3個月應適當靜養,謹防勞傷,以穩固其胎。4~7個月可增加一些活動量,以促進氣血流行,適應此期胎兒迅速生長的需要。

 

妊娠後期只能做較輕的工作,體力勞動者要有工間休息,不做夜班,腦力勞動者要保證每天仍有一定的活動。足月之後,又轉入以靜為主,等待分娩,每天只安排一定時間的散步。分娩前兩周應停止工作。

 

六、調節情志

七情為人之常情,盡皆有之,但若情志過極,便能傷人致病。孕婦情志過極不僅損害自身的健康,而且因氣血逆亂,影響胎兒的正常發育。

《素問‧奇病論》已經提出:「人生而有病顛疾者,……病名為胎病。此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為顛疾也。」

 所以,孕婦應當精神內守,情緒穩定,喜怒哀樂適可而止,避免強烈的精神刺激,才能安養胎兒。

 

「文王胎教」的經驗還提出,婦女妊娠期聆聽優雅的音樂,有利於胎兒的孕育成長。現代研究發現,胎兒具有聽覺、感知和反應的能力,胎兒可以對音樂產生反應。現代已經推廣胎教音樂的實際應用。

 

七、謹慎用藥

我國歷來主張對孕婦用藥應當十分審慎,無病不可妄投藥物,有病也要謹慎用藥,中病即止。古人提出的妊娠禁忌藥主要分為以下三類:

 毒性藥類:如烏頭、附子、南星、野葛、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫黃、雄黃、斑蝥、蜈蚣等;

 破血藥類:如水蛭、虻蟲、乾漆、麝香,瞿麥等;

 攻逐藥類:如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、皂莢、藜蘆、冬葵子等。

這些藥物使用於孕婦,可能引起中毒,損傷胎兒,造成胚胎早期死亡或致殘、致畸等。

 

 


 

 

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