《辨症彙編》 卷二

惡風:

  多以風寒兩邪干,三陽具有惡風寒:

  陽乃惡風從表法,三陰唯有惡寒單

 

  三陽有惡寒惡風同見表病也,

  三陰之症有惡寒而無惡風也。

 

惡寒背惡寒之辨

  發熱惡寒陽表經,惡寒無熱裏陰停

  背寒不燥少陰證,燥渴陽明有定形

  發熱惡寒發于陽表證(有汗乃虛用桂枝湯,無汗乃實用麻黃湯。)

  無熱惡寒發于陰裏證(有汗桂枝加附子,無汗麻黃附子細辛湯。)

  背惡寒口中和不燥陰病少陰也,宜用附子湯。

  背惡寒口中燥而渴陽病陽明也,宜用白虎湯加人參湯。

 

潮熱

  潮者潮水之潮有定時也,若一日二三發無定名曰發熱。

  潮熱於寅卯屬少陽

  潮熱於巳午屬太陽

  潮熱于申酉屬陽明

 

  症見少便難大便溏邪尚未全入於裏不可下,

  症見少便大便閉燥渴煩躁方可攻。

 

壯熱:

  發熱無休止之時,熱氣透手溱溱有汗名曰蒸蒸發熱屬陽明內實宜下。

 

寒熱:

  寒熱者一熱一寒互相往來,邪正相爭也。

  邪入陽分發熱,邪入陰分發寒,居半表裏者寒熱交作與瘧相似,只別有定時者瘧,無定時者非瘧也。

 

汗證:

  自汗:自汗者不發散而自然汗出,衛為陽能衛外皮膚腠理禁固津液不得妄泄。

  一因衛受制則皮膚腠理不固。

  一因陽虛外惡寒。

 一因陽實外不惡風。

 

  盜汗:盜汗者謂睡中則汗出醒時則止,多屬陰虛心虛不固火傷陰。

  因榮之熱乘陽之間而潛出。

  陽症:陽盛出來多熱汗

  陰症:陰虛冷汗不留停

  不治症:冷汗出多如油,身體痛,淋滴如珠不治。熱汗出多而痰喘亦不治。

  黃汗厲節辨

  黃汗無發熱,厲節有發熱,但厲節之濕聚關節,黃汗之濕聚膈間,故黃汗無肢節痛而厲節少上焦證也。甚則生黃疸一切諸黃

 

  熱被水遏鬱交蒸汗腋則黃

  黃汗者汗濕於表衣中色黃也。

  厲節者肢節滯而不利也。

 

手足汗:

  一熱聚胃蒸其津液傍達於四肢,故手足汗出肢熱小便自利胃液乾大便硬。

  一中寒胃陽土虛脾不約束津液橫溢手足汗出,肢冷因陽虛失運中寒不化小便不利大便雖硬不可攻。

 

頭汗與熱越汗出辨:

  遍身汗出謂之惹越瘀熱在裏不能發越而熱氣上達者也。

 

無汗:

  寒邪中經,腠理緻密津液內滲則為無汗。然無汗中數種。有寒邪在表、有邪在裏、有水飲內蓄、有亡陽久虛等皆無汗也。

 

頭痛:

  一頭前額痛屬陽明

  一頭後面痛屬太陽

  一頭左右兩邊痛屬少陽

  一頭頂上痛屬厥陰

  一太陰本無頭痛因痰火上沖也

  一少陰無頭痛,有頭中間覺空虛,乃腦之髓氣不足也。

 


 

辨下列數種頭痛暈眩症:

  因風痛謂之頭風必暈眩。

  因熱痛暈則煩渴。

  因氣鬱痛暈則志意不伸。

  因痰痛暈則嘔吐痰涎。

  因濕痛暈則頭重不起。

  因虛而頭痛暈者動則更痛更暈也。

  真頭痛連腦內,手足青冷過肘節朝發夕死。

 

頭眩:

  有眩運者、有眩冒者。

  運乃轉運而頭眩旋是也;冒乃蒙冒昏迷是也。

  多因少陽厥陰之風火。

  虛症:或有氣血虛汗吐下內虛。

  實症:或因痰火內實上沖。

  表症:或因外感風火遏於上。

  內傷:或因色欲過度腎氣虛真陽虛而目眩暈。

 

頭重:

 傷寒有二:

  一太陽症惡寒項強頭疼不能舉,宜發寒邪。

  一有異病百節解散而眩運不能運,宜補益真元。

 

耳症:

  火閉:火閉者諸經之火塞清道也。

  氣閉:氣閉者肝膽氣逆憂鬱所結也。

  邪症:邪閉者因風寒外感亂榮衛也。

  竅塞:竅閉者因損傷或雷炮震傷或患聤耳傷。

  虛症:虛閉者或腎虛或病後或勞倦過度,又肝虛耳目無所聞見如人將捕,又肺虛耳聾少氣咽乾。

 

虛實辨:

  少壯火盛多實勞衰無火多虛

  耳閉午前為陽氣實耳閉午後為陰血虛

  耳暴鳴而聲大者多實耳漸鳴而聲細者多虛。

 

口症:

  口者脾主也,脾和則口知五味

  脾病口乾(熱也)

  肝病口酸(熱實也)

  心病口苦(熱也)

  肺病口辛(肺氣上溢也)

  腎病口鹹(液上乘也)

  胃病口淡口臭(火熱上沖也)

  膽病口苦咽乾也

  口糜齦爛皆心肺胃之火盛

  咬牙者胃熱也

  唇焦者多屬脾胃熱也

 

鼻:

  風中于衛呼氣不入(氣得風浮利出而難入也)

  熱過於榮吸氣不出(血得熱而壅氣乃不伸也)

 

  傷肺則衛氣不舒邪壅竅道不利。

  損脾胃則營氣不升邪塞孔竅不通。

  鼻淵者涕濃臭氣肺家濕熱。

  鼻流黃水防風通聖用為良。

  鼻流清涕不臭有虛有寒之辨。

  鼻流濁涕不乾蒼耳散主之。

 

渴:

  渴症多因汗吐下傷津液胃燥故也。

 


 

陽邪入三陰渴:

  太陰則嗌乾;少陰則口燥;厥陰則消渴。

  陽邪屬熱傷津液故渴也。

 

陽邪入三陽

  太陽之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

  陽明之渴用白虎湯者,胃熱飲水連連不已也。

  少陰寒熱往來等症必心煩渴用小柴胡湯去半夏加花粉也。

 

三消:

  上消者口渴不止屬肺,飲多便常也。(乃心移熱於肺)

  中消者食入即饑屬胃,飲多便赤短。(乃陽明燥火)

  下消者飲一溲二屬腎,尿先濁混,停久則底有膏液。

  (乃少陰陰水虛不能制火,陽火虛不能化水也。)

 

  上中二消屬熱,惟下消兼有寒熱房癆,其溺出不臭反甜,此腎土之氣下瀉及溺,面浮如脂者此腎敗而精不禁不治。

 

齒痛:

  齒統屬腎又分上下。

  上屬胃下屬大腸。

  牙床紅腫屬陽明症。

  臭爛牙關緊屬心膽。

  牙根見血不紅腫乃腎經虛火上沖。

 

呃逆:

  呃逆氣自腹中時逆上沖才發於咽喉,連續數聲,其聲短促不長。

  或胃中實熱乃失下而作,宜用涼膈而逐熱。

  或服寒涼太過胃中虛冷而作,宜溫中以除寒。

  或胃中痰火上沖逆而作,宜開豁之。

  或水氣停蓄而作者宜分利之。

  或食積壅塞而作者宜消導之。

  皆用引而伸之,達而降之,推二逐之。

  胸膈不利,呃從胸起者肺胃不和,用杏仁桂枝而潤肺。

  飽滿脹悶,呃從腹起胃氣上逆加甘草芍藥和胃。

 

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