原文:

四十八難曰:人有三虛三實,何謂也?

然,

有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實也。

脈之虛實者,濡者為虛,牢者為實;

病之虛實者,出者為虛,入者為實;言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實。

診之虛實者,濡(濡軟也)者爲虛,牢(牢硬也)者爲實;癢者為虛,痛者為實;外痛內快,為外實內虛;內痛外快,為內實外虛,故曰虛實也。

 


 

 

 

註解:

[壹]濡者為虛,緊牢者為實,此脈之虛實也。

<一>出者為虛,是五藏自病,由內而之外,東垣家所謂內傷是也。入者為實,是五邪所傷,由外而之內,東垣家所謂外傷是也。言者為虛,以五藏自病,不由外邪,故惺惺而不妨於言也。不言者為實,以人之邪氣內鬱,故昏亂而不言也。緩者為虛,緩、不急也,言內之出者,徐徐而遲,非一朝一夕夕之病也,急者為實,言外邪所中,風寒溫熱等病,死生在五六日之間也。此病之虛實也。

 

[貳]診,按也,候也,按其外而知之,非診脈之之診也。

 

[參]濡者為虛,牢者為實,脈經無此二句,謝氏以為衍文。

 

[肆]楊氏謂按之皮肉柔濡者為虛,牢強者為實,然則有亦無害,夫按病者之處所,知痛者為實,則知不痛而癢者非實矣,又知外痛內快為邪盛之在外,內痛外快為邪盛之在內矣,大抵邪氣盛則實,精氣奪則虛,此診之虛實也。

 

 

 

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