《天元紀大論》鬼臾區曰謹奉天道,請言真要。此篇論六氣司天,六氣在泉,有正化,有勝複,有標本寒熱,有調治逆從,五味陰陽,制方奇偶,謹奉天道,合於人身,故曰《至真要大論》。

 

【原文】:黃帝問曰五氣交合,盈虛更作,餘知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?【直解】更,平聲,下同。盈虛,即太少也。五運與六氣交合,甲、丙、戊、庚、壬為太,主盈;乙、丁、己、辛、癸為少,主虛;子、寅、辰、午、申、戌為太,主盈;丑、卯、巳、未、酉、亥為少,主虛。五氣交合,盈虛更作,《六元正紀》詳論之,故曰餘知之矣。其六氣不與五運交合,分治以司天地者,其至何如?此承上編六十歲之紀,而問一歲之六氣也。

 

【原文】:岐伯再拜對曰明乎哉問也!天地之大紀,人神之通應也。

 

【直解】六氣分治,以司天地,此天地之大紀,至神之理,通於人身,乃人神之通應也。

 

【原文】:帝曰願聞上合昭昭,下合冥冥,奈何?

 

【直解】天地大紀,人神通應,故願聞人之上合天之昭昭,下合地之冥冥。

 

【原文】:岐伯曰此道之所主,工之所疑也。

 

【直解】天地之理,備於人身,此道之所主,而為工之所疑也。

 

【原文】:帝曰願聞其道也。

 

【直解】願聞上下相合之道。

 

【原文】:岐伯曰厥陰司天,其化以風,少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒。以所臨藏位,命其病者也。

 

【直解】

三陰三陽六氣司天,各有風熱濕火燥寒之化也。以所臨藏位者,天氣之所臨。合於人之形藏,各有其位也。如厥陰合肝,少陰合心腎,太陰合肺脾,少陽合三焦、膽,陽明合大腸、胃,太陽合小腸、膀胱,各有上下形藏之位。以所臨藏位命其病者,天氣所臨,合於形藏,而有風熱濕火燥寒之病也。

 

【原文】:帝曰地化奈何?

 

【直解】六氣本化上臨,乃司天之化,故問地化奈何?

 

【原文】:岐伯曰司天同候,間氣皆然。

 

【直解】間,去聲,下同。地化與司天同候,其左右之間氣,亦同候也。

 

【原文】:帝曰間氣何謂?

 

【直解】間氣同候,何謂?

 

【原文】:岐伯曰司左右者,是謂間氣也。

 

【直解】 

《五營運大論》云隨氣所在,期於左右。故司上下之左右者,是謂間氣也。間氣司上下之左右,當與司天在泉同候矣。

 

【原文】:帝曰何以異之?

 

【直解】間氣與司天在泉之氣,何以異之?

 

【原文】:岐伯曰主歲者紀歲,間氣者紀步也。

 

【直解】 

主歲者,司天在泉之氣也,司天在泉,主一歲之氣,故主歲者紀歲。間氣者,上下左右之氣也。上下左右,分主六十日之一氣,故間氣者紀步也。《六微旨大論》云步者,六十度而有奇。六十度,即六十日也。

 

【原文】:帝曰善。歲主奈何?

 

【直解】主歲者紀歲,故問歲主奈何?

 

【原文】:岐伯曰厥陰司天為風化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動化。

 

【直解】

司天在泉,司氣間氣,皆為歲主,伯故類舉以對。陽為氣,司天為陽,故厥陰司天為風化。厥陰司天,巳亥歲也。陰為味,在泉為陰,故厥陰在泉為酸化。厥陰在泉,寅申歲也。司氣,司歲之運氣也。丁壬木運,本於天之蒼氣,故司氣為蒼化。間氣,上下左右之氣也。《五營運大論》云上見太陽,則左厥陰,上見少陰,則右厥陰;太陽在下,左厥陰,少陰在下,右厥陰。辰戌子午,厥陰居司天之左右,丑未卯酉,厥陰居在泉之左右,故間氣為動化。動,風之搖動也。

 

【原文】:少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。

 

【直解】

子午之歲,少陰司天為熱化。卯酉之歲,少陰在泉為苦化。戊癸化火,少陽司氣,少陰君火,不司氣化。所以然者,六氣之中有二火。少陽相火,合司氣之化,而君火之尊不與也。少陰不司氣化,而間氣則居,故居氣為灼化。灼,火之灼燔也。蓋上見厥陰,左少陰;上見太陰,右少陰;厥陰在下,左少陰;太陰在下,右少陰。巳亥丑未,少陰居司天之左右;寅申辰戌,少陰居在泉之左右也。

 

【原文】:太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為化,間氣為柔化。

 

【直解】

丑未之歲,太陰司天為濕化,辰戌之歲,太陰在泉為甘化。甲己化土,本於天之化,故司氣為化。蓋上見少陰,左太陰;上見少陽,右太陰;少陰在下,左太陰;少陽在下,右太陰。子午寅申,太陰居司天之左右;卯酉巳亥,太陰居在泉之左右,故間氣為柔化。柔,土之濡弱也。

 

【原文】:少陽司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。

 

【直解】

寅申之歲,少陽司天為火化,巳亥之歲,少陽在泉為苦化。戊癸化火,本於天之丹氣,故司氣為丹化。上見太陰,左少陽;上見陽明,右少陽;太陰在下,左少陽;陽明在下,右少陽。丑未卯酉,少陽居司天之左右;辰戌子午,少陽居在泉之左右,故間氣為明化。明,火之光明也。

 

【原文】:陽明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。

 

【直解】

卯酉之歲,陽明司天為燥化;子午之歲,陽明在泉為辛化。乙庚化金,本於天之素氣,故司氣為素化。上見少陽,左陽明;上見太陽,右陽明;少陽在下,左陽明;太陽在下,右陽明。寅申辰戌,陽明居司天之左右,巳亥丑未,陽明居在泉之左右,故間氣為清化。清,金之清肅也。

【原文】:太陽司天為寒化,在泉為鹹化,司氣為玄化,間氣為藏化。

 

【直解】

藏,如字。辰戌之歲,太陽司天為寒化,丑未之歲,太陽在泉為鹹化。丙辛化水,本於天之玄氣,故司氣為玄化。上見陽明,左太陽;上見厥陰,右太陽;陽明在下,左太陽;厥陰在下,右太陽。卯酉巳亥,太陽居司天之左右;子午寅申,太陽居在泉之左右,故間氣為藏化。藏,寒之凝斂也。

 

【原文】:故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛,病生之緒也。

 

【直解】

六氣各有所化,故治病者必明六化之分治,其中複有酸苦甘辛鹹五味,蒼丹素玄五色,故必明五味五色所生,而合於五臟之所宜,然後乃可以言六氣化之盈虛,病生之端緒也。

 

【原文】:帝曰厥陰在泉而酸化,先餘知之矣。同化之行也何如?

 

【直解】 

上文岐伯云地化與司天同候。是厥陰司天,其化以風,厥陰在泉,其化亦以風也,帝故舉而問之。

 

【原文】:岐伯曰風行於地。所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節分,而萬物化生矣。故曰謹候氣宜,無失病機,此之謂也。

 

【直解】

厥陰在泉,故風行於地。六氣為本,故所謂本也。不但風氣為然,其熱濕火燥寒之氣皆然,故餘氣同法。六氣司天而本乎天者,即天之氣也。六氣在泉而本乎地者,即地之氣也。司天在泉,皆本六氣。故天地合氣,一歲六分之,故六節分,而萬物化生矣。六節之氣,各有所宜,不宜則病,故曰候氣宜,無失病機。即此六節分而萬物化生之謂也。

 

【原文】:帝曰其主病何如?

 

【直解】謹候氣宜,無失病機,是六氣為萬物之主,不宜則病,故問主病何如?

 

【原文】:岐伯曰司歲備物,則無遺主矣。

 

【直解】司歲,五運五行主歲也;備物,隨五行所主之運,備五行所屬之物也。隨司歲之氣以備物,則謹候氣宜,無失病機,故無遺主矣。

【原文】:帝曰先歲物,何也?

 

【直解】五運五行,六歲始複,先備其物,以候其用,故問先歲物何也?

 

【原文】:岐伯曰天地之專精也。

 

【直解】萬物之性,不外五行,五行之氣,各主一歲,隨五行所主之氣,備五行所屬之物,乃得天地之專精也。

 

【原文】:帝曰司氣者何如?

 

【直解】五運五行,六氣亦五行,故問司氣者何如?

 

【原文】:岐伯曰司氣者,主歲同,然有餘不足也。

 

【直解】六氣合五運。司氣者,必與主歲同,謂之專精。然司氣者,多不能盡與主歲同,而有有餘不足也。六十年中惟乙卯乙酉,丙辰丙戌,丁巳丁亥,戊子戊午,戊寅戊申,己丑己未十二年,司氣與主歲同。

 

【原文】:帝曰非司歲物,何謂也?

 

【直解】非司歲所備之物,何以不專精,故又問之。


 

【原文】:岐伯曰散也,故質同而異等也,氣味有薄濃,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。

 

【直解】

非司歲所備之物,其氣散也,故秉質同而等級異也。所謂異等者,氣味有薄濃,薄則不足,濃則有餘;性用有躁靜,躁則劣,靜則優。自氣味薄濃性用躁靜推之,則治保有多少,力化有淺深,即此質同異等之謂也。

 

【原文】:帝曰歲主藏害,何謂?

 

【直解】害,猶病也。五運五行,謂之歲主。五運五行,合於五臟,不和則病,故問歲主藏害何謂?

 

【原文】:岐伯曰以所不勝命之,則其要也。

 

【直解】

水火金土木,相為勝制,受制則不勝,不勝則病,故以所不勝命之,則其藏害之大要也。

 

【原文】:帝曰治之奈何?

 

【直解】藏害,而治之奈何?

 

【原文】:岐伯曰上淫於下,所勝平之;外淫於內,所勝治之。

 

【直解】

司天在泉之理,備於人身,故舉上下外內,以明藏害之治。上淫於下,謂司天之氣,淫勝其在下之運氣,當以所勝平之。如少商金運,火熱司天,平以鹹寒之類。外淫於內,謂在泉之氣,淫勝其在內之運氣,當以所勝治之。如少宮土運,風木在泉,治以辛涼之類。曰平曰治,言治之而得其平,平之而得其治也。

 

【原文】:帝曰善。平氣如何?

 

【直解】無上下外內之勝制,謂之平氣,平氣何如?

 

【原文】:岐伯曰謹察陰陽所在而調之,以平為期,正者正治,反者反治。

 

【直解】

人身之氣,合於天地,故當謹察陰陽所在而調和之,大要以平為期。正者正治,言陽盛治陽,陰盛治陰,正治而得其平也。反者反治,言陽虛而陽反盛,陰虛而陰反盛,無容正治,當反治而得其平也。

 

【原文】:帝曰夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口,相應若引繩,小大齊等,命曰平。陰之所在寸口何如?

 

【直解】

上文岐伯云察陰陽所在而調之,以平為期。《靈樞·禁服》論云人迎主中,寸口主外,兩者相應若引繩,小大齊等。如是者名曰平人。帝並舉其言,謂寸口,乃脈之大會,而陰之所在寸口何如?陰,少陰也。

 

【原文】:岐伯曰視歲南北,可知之矣。

 

【直解】五運之中,戊癸化火,以戊癸之歲為南政,甲乙丙丁己庚辛壬之歲為北政。故視歲之南北,可知其政矣。

 

【原文】:帝曰願卒聞之。岐伯曰北政之歲,少陰在泉,則寸口不應,厥陰在泉,則右不應,太陰在泉,則左不應。南政之歲,少陰司天,則寸口不應;厥陰司天,則右不應;太陰司天,則左不應。諸不應者,反其診則見矣。

 

【直解】

甲乙丙丁己庚辛壬北政之歲,如卯酉陽明司天,而少陰在泉,少陰君火不司氣化,則不與歲運相通,故寸口之脈,不應君火之氣也。少陰不司氣化,而左右之間氣則居。如當厥陰在泉,則少陰居厥陰之右,故右不應,言右位之少陰,不應於寸口;當太陰在泉,則少陰居太陰之左,故左不應,言左位之少陰,不應於寸口也。戊癸配地支,南政之歲,如子午少陰司天,少陰君火不司氣化,故寸口之脈,不應於君火之氣也,如居左右之間氣,而厥陰司天,則右位之少陰,不應於寸口;太陰司天,則左位之少陰,不應於寸口。

《六微旨大論》云厥陰之右,少陰治之,少陰之右,太陰治之。是少陰居厥陰之右,太陰之左,故厥陰則右不應,太陰則左不應也。不應者,少陽相火,應在中之運,而少陰君火之尊,不司氣化。不司氣化,故不見於寸口也。《五營運大論》云脈法曰天地之變,無以脈診。故申明諸不應者,不當求之於診,若反其診而求之,則可見矣。反,猶離也。由此觀之,則陰之所在寸口,當明其義,而不診其脈也。

 

【原文】:帝曰尺候何如?

 

【直解】因寸而問及於尺也。

 

【原文】:岐伯曰北政之歲,三陰在下,則寸不應;三陰在上,則尺不應。南政之歲,三陰在天,則寸不應;三陰在泉,則尺不應。左右同。故曰知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。此之謂也。

 

【直解】

上文北政之歲,三陰在泉,則寸不應,故曰北政之歲,三陰在下,則寸不應也。以寸推尺,如三陰在上,則尺不應,一如其寸也。上文南政之歲,三陰司天,則寸不應,故曰南政之歲,三陰在天,則寸不應也。以寸推尺,如三陰在泉,則尺不應,一如其寸也。凡此不應,但論少陰。今曰三陰,以少陰居厥陰之右,少陰居太陰之左,是左右同。左右同者,乙太厥之左右而論少陰也。故引《六元正紀大論》之言,謂知其要者,舉一可以類推,故一言而終,不知其要,則流散無窮,即此尺候之謂也。

 

【原文】:帝曰善。天地之氣,內淫而病何如?

 

【直解】上天下地之氣,勝其運氣,內淫而發為民病,何如?承岐伯上淫於下,外淫於內之意,而複問也。

 

【原文】:岐伯曰歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善申數欠,心痛支滿,兩脅裏急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。

 

【直解】

數:音朔,下同。厥陰在泉,寅申歲也。厥陰主風,風淫所勝,則塵土飛揚,故地氣不明。地氣不明,則平野昏昧。風動發陳,故草乃早秀。《靈樞·經脈》論云胃是動,則病灑灑振寒,善申數欠。脾脈上膈挾咽。病則食不下,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。乎厥陰之脈,循胸出脅,病則胸脅支滿心痛,此厥陰風勝,而胃土脾土受病也。

 

【原文】:歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛(出頁)腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。

 

【直解】

處,去聲,下命處之處同;:音拙;惡,去聲,下同;藏,如字。少陰在泉,卯酉歲也。少陰主熱,熱淫所勝,則焰浮川澤。焰浮川澤,則陰處反明。《靈樞·四時氣》論云腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸。寒熱皮膚痛者,肺病也。目瞑齒痛(出頁)腫,惡寒發熱如瘧者,陽明病也。少腹中痛腹大,蟄蟲不藏者,少陰火熱之氣也。民病如是,火淫金病也。

 

【原文】:歲太陰在泉,草乃早榮,濕所勝,則埃昏岩谷,黃反見黑,至陰之交。民病飲積心痛,耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹,陰病見血,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以回,如結,如別。

 

【直解】

:音純;折:音舌;見:音現,下見同。回,猶曲也。太陰在泉,辰戌歲也。太陰,土

也,土生萬物,故草乃早榮。太陰主濕,濕淫所勝,則埃昏岩穀,謂塵埃岩穀,皆昏昧也。濕淫水溢,故土色之黃,反見其黑,水土皆為至陰,黃反見黑,乃至陰之交。民病飲積心痛,土濕而火寒也。經脈論云三焦是動,則病耳聾渾渾,咽腫喉痹。此三焦火氣虛也。陰病見血,脾絡虛也。少腹痛腫,不得小便,水道不行也。又云膀胱是動,則病沖頭痛,目似脫,項如拔,腰似折,髀不可以曲,如結,如裂。此太陽水寒病也。民病如是,乃土濕火寒,土勝水病也。

 

【原文】:歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。少陰同候。

 

【直解】

溺,鳥去聲,下同。少陽在泉,巳亥歲也。少陽主火,火淫所勝,則焰明郊野。火勝則熱,熱極生寒,故寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血液,皆少陽三焦火熱病也。少陽少陰,皆屬於火,火淫金病,與少陰同候。

 

【原文】:歲陽明在泉,燥淫所勝,則霧清瞑。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。

 

【直解】

陽明在泉,子午歲也。陽明主燥,燥淫所勝,則霧清瞑。霧清瞑秋金之氣也。膽病者嘔宿汁。《經脈》論云膽是動,則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚者面微有塵,體無膏澤,足外反熱。民病如是,乃金淫木病,膽屬木也。

 

【原文】:歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗。民病少腹控睾,引腰脊,上沖心痛,血見,嗌痛頷腫。

 

【直解】

睾:音高,下同;見,如字。太陽在泉,丑未歲也。太陽主寒,寒淫所勝,則凝肅慘栗。《邪氣臟腑病形論》云,小腸病者,小腹痛,腰脊控睾而痛。《經脈》論云小腸是動則病嗌痛頷腫。小腸者,心之腑,故上腫心痛,血見。民病如是,水淫火病也。

 

【原文】:帝曰善。治之奈何?

 

【直解】六氣淫勝,發為民病,治之奈何。

 

【原文】:岐伯曰諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。

 

【直解】

上文諸氣在泉,如風淫於內,木氣勝也,金能平之,故治以辛涼。辛涼太過,則佐以苦,辛涼不及,則佐以甘。蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛,則以甘緩之,風邪勝而實,則以辛散之。

 

【原文】:熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。

 

【直解】

熱淫於內,火氣勝也。水能平之,故治以鹹寒。鹹寒太過,則以甘苦;鹹寒不及,則佐以苦。蓋甘勝水而苦助寒也。火氣急而虛,則以酸收之,火生於木,補其母也。火邪勝而實,則以苦發之,苦性,雖寒,本於火味,故曰發。發,猶散也。

 

【原文】:濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。

 

【直解】

濕淫於內,土氣勝也。濕為陰,故治以火味之苦熱。苦熱不及,則佐以酸;苦熱太過,則佐以淡。蓋酸生火而淡泄火也。土氣虛而陰濕,則以苦燥之。土氣滯而不行,則以淡泄之。

 

【原文】:火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。

 

【直解】

火淫於內,熱氣勝也。水能平之,故治以鹹冷。冷,猶寒也。鹹冷太過,則佐以苦;鹹冷不及,則佐以辛。蓋苦味生土,能制其水,而辛能生水也。以酸收之,以苦發之,與上文熱淫於內,同一義也。

 

【原文】:燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。

 

【直解】

燥淫於內,金氣勝也。火能平之,故治以苦溫。苦溫太過,金氣不足,則佐以甘辛,蓋甘

生金而辛助金也。苦溫不及,金氣猶盛,更以苦下之。下,猶制也。

 

【原文】:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。


 

【直解】

寒淫於內,水氣勝也。土能平之,火能溫之,故治以甘熱。甘熱太過,水氣不足,則佐以苦辛,蓋苦性寒而助水,辛屬金而生水也。甘熱不及,水氣猶盛,則以鹹瀉之。申明佐以苦辛,辛為金味以生水,乃以辛潤之,苦為寒性以助水,乃以苦堅之。凡此佐治之法,義各不同,學人當隨其所宜,以為佐治可也。

 

【原文】:帝曰善。天氣之變何如?

 

【直解】上文論在泉之氣,此複問天氣之變何如?

 

【原文】:岐伯曰厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,蟄蟲不去,病本於脾。沖陽絕,死不治。

 

【直解】

強,去聲,下同。厥陰司天,巳亥歲也。風淫所勝,則太虛如塵埃之昏昧,雲物以擾而不寧。冬寒春風,寒生春氣,本於寒而生春氣之風也。風性撓動,故流水不冰。《經脈》論云脾脈屬脾絡胃,上膈挾咽,其支者別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,食不下,心下急痛,溏泄瘕水閉。民病如是,乃風淫木勝,脾土病也。蟄蟲不去者,蟄蟲藏於中土,土氣不舒,故不去也。去,猶出也。凡此皆病本於脾。若陽明胃脈之沖陽絕,則死不治。沖陽,在足跗上動脈應手者是也。

 

【原文】:少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胸中煩熱,嗌乾,右滿,皮膚痛,寒熱咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變。甚則瘡瘍腫,肩背臂及缺盆中痛,心痛,肺,腹大滿,膨脹而咳喘,病本於肺。尺澤絕,死不治。

 

【直解】

少陰司天,子午歲也。熱淫所勝,則怫熱至,而火行其政。怫,猶鬱也。民病胸中煩熱嗌乾,右滿,皮膚痛,寒熱咳喘,火盛而肺金病也。大雨且至,言怫熱之時,且有大雨之至,雨雖至而火氣盛,故唾血血泄鼽衄,火淫其血液也。嚏嘔溺色變,火淫其水津也。甚則瘡瘍腫,火淫其肌肉也。

《經脈》論云肺脈起於中焦,循臂內。是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,氣盛則肩背痛,風寒汗出,氣虛則肩背痛寒,溺色變也。凡此民病,皆本於肺。若肺脈之尺澤絕,則死不治。尺澤,在時內廉大紋中,肺之合穴也。

 

【原文】:太陰司天,濕淫所勝,則沉陰且布,雨變枯槁,腫骨痛陰痹,陰痹者,按之不得,腰脊頭項痛時眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。太溪絕,死不治。

 

【直解】

太陰司天,丑未歲也。濕淫所勝,則沉陰且布,沉陰布而雨降,則雨變。枯槁,言草之枯槁,因雨濕而滋潤也。《靈樞·五邪》篇云邪在腎,則病骨痛陰痹。陰痹者,按之不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。又《經脈》篇云腎是動,則病饑不飲食,咳唾則有血,心如懸也。凡此,腫骨痛諸病,皆本於腎。若腎之太溪脈絕,則死不治。太溪,在足內踝後跟骨上陷中之動脈也。

 

【原文】:少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本於肺。天府絕,死不治。

 

【直解】

惡,去聲。少陽司天,寅申歲也。火淫所勝,則溫氣流行,金受火淫,故金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,火淫肺金也。五邪篇云邪在肺,則病皮膚痛,寒熱者是也。色變黃赤,即上文溺色變也。傳而為水,言色變黃赤,乃火淫水熱,傳為水病也。身面腫,腹滿喘息,泄注赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心,胸中熱,甚則鼽衄,即上文瘡瘍腫,咳喘唾血,血泄鼽衄,胸中熱煩之病,故病亦本於肺,火淫金病也。若肺脈之天府絕,則死不治。天府,在腋下三寸,動脈應手者是也。

 

【原文】:陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變,民病左脅痛,寒清於中,感而瘧,大涼革候,咳,腹中鳴,注泄溏,名木斂,生菀於下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵,腰痛,丈夫疝,婦人少腹痛,目昧瘍,瘡痤癰,蟄蟲未見,病本於肺。太沖絕,死不治。

 

【直解】

未,舊本訛來,今改。陽明司天,卯酉歲也。燥淫所勝,金勝木虛,則木乃晚榮,草乃晚生。肝血不榮養其筋骨,而筋骨內變,則民病左脅痛。寒清之金氣客於中,則感而為瘧。春行秋令,則大涼革候,革候則病咳,腹中鳴,注泄溏矣。木乃晚榮,則名木斂而生氣鬱於下,草乃晚生,則草焦上首而瘁於上。經脈論云膽是動,則病心脅痛,不能轉側。肝是動,則病嗌乾面塵,腰痛,丈夫疝,婦人少腹腫也。目為肝竅,故目昧。膽脈起於目銳,故瘍。瘡疵癰者,肝血虛也。蟄蟲未見者,蟄蟲見於春,今草木晚發,故蟄蟲未見。而病本於肝,若肝脈之太沖絕,則死不治。太沖,在足大趾本節後二寸,肝經之俞穴也。

 

【原文】:太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,血變於中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲,時眩僕。運火炎烈,雨暴乃雹,胸腹滿,手熱時攣腋腫,心大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌乾,甚則色,渴而欲飲,病本於心。神門絕,死不治。

 

【直解】

太陽司天,辰戊歲也。寒淫所勝,則寒氣反至。反至者,非其時也。水且冰者,凍已解而水冰也。寒氣凝斂則血變於中,而發為癰瘍。民病厥心痛,善悲,時眩僕者,《五邪》篇云邪在心,則病心痛喜悲時眩僕也。血變於中,外不發為癰瘍,則內嘔血,而血泄鼽衄,此寒勝火鬱之病也。若運火炎烈,而寒氣上淫,則雨暴乃雹。火受水制,則胸腹滿。經脈論云心主包絡是動,則病手心熱,臂時攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中大動,面赤目黃。又云心是動,則病嗌乾心痛,渴而欲飲,甚則色,火從水色也。凡此諸病,乃水淫火鬱,皆本於心。若心脈之神門絕,死不治。神門,在掌後銳骨端,心之俞穴也。

 

【原文】:所謂動氣,知其臟也。

 

【直解】

總結上文而言脾之沖陽,肺之尺澤、天府,腎之太溪,肝之太沖,心之神門,皆動脈應手。所謂動氣,診其動氣,而知其五臟之死生也。

 

【原文】:帝曰。善。治之奈何?

 

【直解】司天氣勝,發為民病,治之奈何?

 

【原文】:岐伯曰司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。

 

【直解】

外淫於內,所勝治之,故上文在泉曰治,上淫於下,所勝平之,故此司天曰平。平,猶治也。風淫所勝,木氣勝也,金能治之,故平以辛涼。辛涼太過,則佐以苦,辛涼不及,則佐以甘,蓋苦勝金而甘生金也。木氣急而虛,則以甘緩之,風邪勝而實,則以酸瀉之,以明不但金味能瀉,而木之本味,亦能瀉也。瀉,猶達也,達之所以散之也。

 

【原文】:熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。

 

【直解】

熱淫所勝,火氣勝也,水能治之,故平以鹹寒。鹹寒太過,則佐以苦甘,甘為土味以勝水,苦為火味以平寒也。鹹寒不及,則以酸收之,收之而助其鹹寒也。

 

【原文】:濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。

 

【直解】

濕淫所勝,土氣勝也,濕氣為陰,火能治之,故平以火味之苦熱。苦熱不及,則佐以酸苦熱太過則佐以辛,蓋酸為木味以生火,辛為全味以生水也。土氣寒濕,以苦燥之,土氣炎燥,以淡泄之。泄,滲泄也。寒類於濕,燥類於熱,濕上甚而熱,是寒熱相兼,既濕且燥,宜從外解,故治以苦溫,苦溫所以散寒濕也。佐以甘辛,甘辛所以滋燥熱也。必以汗,為複其故,而病可止。此土淫所勝,而有寒濕燥熱之氣也。

 

【原文】:火淫所勝,平以鹹冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸複之,熱淫同。

 

【直解】

鹹冷,舊本訛酸冷,今改。火淫所勝,熱氣勝也,水能治之,故平以鹹冷。鹹冷太過,則佐以苦甘,苦為火味以平冷,甘為土味以勝水也。鹹冷不及,則以酸收之,收之而助其鹹冷也。火淫而熱氣過盛,以苦發之,發之而熱氣內減,仍以酸複之。此以苦發之,以酸複之,上文熱淫所勝,未之言也,故複言熱淫同。

 

【原文】:燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。

 

【直解】

燥淫所勝,金氣勝也,火能治之,故平以苦溫。苦溫不及,則佐以酸,苦溫太過,則佐以辛,蓋酸生火而辛生水也。燥淫而全氣過盛,則以苦下之。

 

【原文】:寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以鹹瀉之。

 

【直解】

寒淫所勝,水氣勝也,燥火能治之,故平以燥氣之辛,火氣之熱。辛熱不及,則佐以甘苦,甘生金而苦助火也。辛熱太過,則以鹹瀉之。凡此佐平之法,味各不同,理無不合,學人當隨其所宜,以為佐平可也。

 

【原文】:帝曰善。邪氣反勝,治之奈何?

 

【直解】

上文治之平之,是以所勝氣味,治平淫勝,倘氣味太過,則邪氣反勝,故承上文之意而複問之。

 

【原文】:岐伯曰風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。

 

【直解】

先舉在泉之勝氣以明之。上文云風淫於內,治以辛涼,是風司於地,清反勝之。清氣反勝,今當治以酸溫,酸生火,溫勝清也。酸溫不及,清氣猶勝,則佐以苦,苦助溫也。酸溫太過,金氣過虛,則佐以甘,甘生金也。凡此治佐,以金之清氣反勝,味屬於辛,乃以辛而如是以平之。上文在泉氣勝則曰治,司天氣勝則曰平,今論在泉亦曰平,以明治之,即所以平之,平之即所以治之,故於此複言平之。下文司天邪勝,並不言平也。

 

【原文】:熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。

 

【直解】

上文云熱淫於內,治以鹹寒。是熱司於地反勝之,寒氣反勝,今當治以甘熱,甘勝水,熱勝寒也。甘熱不及,寒氣猶勝,則佐以苦,苦生甘也。甘熱太過,水氣過虛,則佐以辛,辛生水也。凡此治佐,以水之寒氣反勝,味屬於鹹,乃以鹹而如是以平之。

 

【原文】:濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。

 

【直解】

上文云濕淫於內,治以苦熱。是濕司於地,熱反勝之,熱氣反勝,今當治以苦冷,苦性寒而冷勝熱也。苦冷不及,熱氣猶勝,則佐以鹹,鹹助冷也。苦冷不過,熱氣過虛,則佐以甘,甘勝水也,凡此治佐,以火之熱氣反勝,味屬於苦,乃以苦而如是以平之。

 

【原文】:火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。

 

【直解】

上文云火淫於內,治以鹹冷。是火司於地,寒反勝之,寒氣反勝,今當治以甘熱,甘勝水而熱溫寒也。甘熱不及,寒氣猶勝,則佐以苦,苦助熱也。甘熱太過,寒氣過虛,則佐以辛,辛生水也。凡此治佐,以水之寒氣反勝,味屬於鹹,乃以鹹而如是以平之。

 

【原文】:燥司於地,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘,以辛平之,以和為利。

 

【直解】

辛寒,舊本訛平寒;辛平,舊本訛酸平,今改。上文云燥淫於內,治以苦寒。是燥司於地,熱反勝之,熱氣反勝,今當治以辛寒,辛生水,而寒勝熱也。熱反勝而金氣猶盛,則佐以苦,苦勝金也。熱反勝,而金氣過虛,則佐以甘,甘生金也。凡此治佐,以燥司於地,味屬於辛,乃以辛,而如是以平之。上文所佐之味,皆因反勝之味,有太過不及而佐之,此所佐之味,不因辛寒之太過不及,仍因燥金之太過不及,是佐司地之味,不佐所勝之味也。至以辛平之,亦言司地之味,不言所勝之味,是佐雖不同,大要以和為利爾。蓋治所勝之味,未得其平,佐之得宜,則司地之氣自和。司地之氣,未得其平,佐之得宜,則所勝之氣亦和。凡此乃以和為利,貴學人之能善悟也。


 

【原文】:寒司於地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。

 

【直解】

上文云寒淫於內,治以甘熱。是寒司於地,熱反勝之,熱氣反勝,今當治以鹹冷,鹹助水而冷勝熱也。鹹冷太過,則佐以甘,甘勝水也。鹹冷不及,則佐以辛,辛生水也。凡此治佐,以火之熱氣反勝,味屬於苦,乃以苦而如是以平之。

 

【原文】:帝曰其司天邪勝何如?

 

【直解】其司天邪勝,治之何如?

 

【原文】:岐伯曰風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。

 

【直解】

上文云風淫所勝,平以辛涼。是風化於天,清反勝之,清氣反勝,今當治以酸溫,佐以甘苦,與司地邪勝同一義也。

 

【原文】:熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。

 

【直解】

上文云熱淫所勝,平以鹹寒。是熱化於天,寒反勝之,寒氣反勝,今當治以甘溫。甘溫不及,則佐以苦酸,苦生甘而酸生熱也。甘溫太過,則佐以辛,辛生水也。

 

【原文】:濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。

 

【直解】

上文云濕淫所勝,平以苦熱。是濕化於天,熱反勝之,熱氣反勝,今當治以苦寒。苦寒不及,則佐以苦,助其寒也。苦寒太過,則佐以酸,酸生火也。

 

【原文】:火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。

 

【直解】

上文云火淫所勝,平以鹹冷。是火化於天,寒反勝之,寒氣反勝,今當治以甘熱,佐以苦辛,與司地邪勝,同一義也。

 

【原文】:燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。

 

【直解】

上文云燥淫所勝,平以苦溫。是燥化於天,熱反勝之,熱氣反勝,今當治以辛寒,佐以苦甘,與司地邪勝,同一義也。

 

【原文】:寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。

 

【直解】

上文云寒淫所勝,平以辛熱。是寒化於天,熱反勝之,熱氣反勝,今當治以鹹冷,佐以苦辛。上文司地,佐以甘辛,蓋苦能生甘,其義一也。

 

【原文】:帝曰六氣相勝奈何?

 

【直解】上文邪勝,乃氣味太過,故複有六氣相勝之問。

 

【原文】:岐伯曰厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,大風數舉,蟲不滋,脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。

 

【直解】

厥陰之勝,風氣勝也。風勝則耳鳴頭眩,鳴眩無定,則憒憒欲吐,欲吐不吐,則胃膈如寒,凡此鳴眩欲吐如寒,皆火風數舉之所致也。風者木也,木克其土,則蟲不滋。不滋,燥而不潤也。木氣內逆,不能樞轉從外,則脅氣並,化而為熱,熱鬱於下,則小便黃赤;熱鬱於上;則胃脘當心而痛,上支兩脅;熱滋於下,不和於中,則腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白;熱鬱於上,不和於中,甚則嘔吐,膈咽不通。

 

【原文】:少陰之勝,心下熱,善饑,齊下反動,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿痛溏泄,傳為赤沃。

 

【直解】

「齊」,臍同。少陰之勝,熱氣勝也。熱勝則心下熱而善饑,熱勝於上,不足於下,則臍下反動。臍下,相火之所居也。臍下反動,則氣游三焦。三焦,少陽也。少陰少陽,兩火相合,氣如炎暑,故炎暑至。至,極也。炎暑已極,則木乃流津,草乃焦萎。少陽三焦不和則嘔逆,少陽心腎不交則躁煩,君相二火,逆於中土,不能外出,則腹滿痛溏泄,甚則傳為赤沃。赤沃,血液也。

 

【原文】:太陰之勝,火氣內鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在脅,甚則心痛熱格,頭痛喉痹項強獨勝,則濕氣內鬱,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥化乃息,少腹滿,腰重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重,足脛腫,飲發於中,腫於上。

 

【直解】

息,舊本訛見,今改。太陰之勝,濕氣勝也。濕勝,則火鬱,故火氣內鬱。火鬱,則瘡瘍於中,從中而流散於皮膚之外,其瘡瘍在脅之皮膚,故曰病在脅。若瘡瘍於中,不能流散於外,甚則心痛而熱格矣。熱格於上,則頭痛喉痹項強。此火氣內鬱而有如是之病也。若非火氣內鬱,而太陰之氣獨勝,則濕氣內鬱。濕氣為寒,故寒迫下焦。太陰主濕,太陽主寒,寒迫下焦,則太陽之氣,不能從經脈而開於外,故痛留巔頂,而互引眉間。蓋太陽之脈,起於目內,從眉間而上額交巔也。濕氣內鬱,則太陰之氣,不能從經脈而開於內,故胃滿。雨濕之氣數至,而燥化乃息。蓋太陰之脈,屬脾絡胃,此脾胃不和,燥濕之氣不相交濟而然也。少腹滿,腰重強,內不小便,善注泄,此太陽寒水之為病也。足下溫,頭重,足脛與皆腫,飲發於中,而腫於上,此太陰濕土之為病也。

 

【原文】:少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善饑,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。

 

【直解】

少陽之勝,火氣勝也。火勝,故熱客於胃。胃絡通心,故煩心痛。火熱上炎,則目赤。火熱在中,則欲嘔,嘔酸善饑。水陰不濡空竅,則耳痛。火熱之氣,下行水府,則溺赤。水火陰陽,不相交濟,則善驚譫妄。暴熱而消爍萬物,則草萎水涸,金類之介蟲乃屈。火熱之氣,傷其血液,則少腹痛,下沃赤白。

 

【原文】:陽明之勝,清發於中,左脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。

 

【直解】

便,平聲,下同。陽明之勝,金氣勝也。金勝,故清發於中。金勝木虛,故左脅痛。清發於中,故大便溏泄。塞,乾塞也。疝,猶疝也。《經脈》論云肝是動病,丈夫疝,甚則嗌乾,此肝木受病,故內為嗌塞,外發疝。金氣勝,故大涼肅殺,則草之華英改容,木類之毛蟲乃殃經脈,不能從肝貫膈,上注於肺,故胸中不便,嗌塞而咳。

 

【原文】:太陽之勝,凝栗且至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項顖(ㄒㄧㄣˋ)頂,腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。

 

【直解】

泣:音澀。痞,批,上聲。下同。囟,顖(ㄒㄧㄣˋ),同:音信。太陽之勝,寒氣勝也。寒勝則凝栗且至,有非時之水冰。水寒氣勝,火熱受制,故火類之羽蟲,後時生化。寒勝火鬱,則痔瘧乃發。痔與瘧,皆寒勝火鬱之病也。寒勝厥逆而入於胃,則內生心痛。心痛。胃脘當心聲痛也。寒入陰中,則陰中乃瘍。陰中乃瘍,則隱曲不利,從陰中而互引陰股,則筋肉拘苛。筋攣急曰拘,肉暴痛曰苛,內則血脈凝泣,外則絡滿色變。《通評虛實論》,帝有經虛絡滿之問。或為血泄,血脈凝澀而下泄也。皮膚痞腫,絡脈色變,而外浮也。皮膚痞腫,則腹滿食減。或為血泄,則熱反上行,則頭頂,囟頂,腦戶中皆痛。甚則目如脫。《經脈》論云,足太陽之脈,病沖頭痛,目似脫,痔瘧,頭囟項痛,若寒入下焦,決瀆有乖,則傳為濡瀉。

 

【原文】:帝曰治之奈何?

 

【直解】六氣相勝,治之奈何?

 

【原文】:岐伯曰厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。

 

【直解】

甘者,土之味,清者,金之氣。土金相生,以治厥陰風本之勝。佐以苦辛者,苦為火味以生土,辛為金味以制木。所以助其甘清也。木性條達,酸主收斂,反其性而斂之則瀉,故以酸瀉之。

【原文】:少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。【直解】

辛者金之味,寒者水之氣。金水相生,以治少陰火熱之勝。佐以苦鹹者,苦雖火味,其氣則寒,鹹為水味,所以助其辛寒也。火性急速,反其性而緩之則瀉,故以甘瀉之。

 

【原文】:太陰之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦瀉之。

 

【直解】

鹹者水之味,熱者火之氣。太陰土燥,鹹以治之。太陰土濕,熱以治之。佐以辛甘者,土氣有餘,辛以散之,土氣不足,甘以資之。土性喜溫,反其性而寒之則瀉;土性喜潤,反其性而燥之則瀉,苦為火味,性燥而寒,故以苦瀉之。土位中央,灌溉四旁,氣貴和平,故其治佐如此。下文陽明之勝,亦言以苦瀉之,其義一也。

 

【原文】:少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘瀉之。

 

【直解】

少陽之治,與少陰同。苦為火味,故不曰佐以苦鹹,而曰佐以甘鹹。甘為土味,以生金。所以助其辛寒也。

 

【原文】:陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。

 

【直解】

酸為木味,溫為火氣,木火相生,以治陽明金氣之勝。陽明有燥金之氣,有清金之氣。燥氣有餘,故佐辛以散之。清氣不足,故佐甘以滋之。以苦泄之,而同於太陰也。不曰瀉而曰泄者,以明瀉之乃所以泄也。

 

【原文】:太陽之勝,治以甘熱,佐以苦酸,以鹹瀉之。

 

【直解】

苦,舊本訛辛,今改。甘為土味,熱為火氣。火土相生,以治太陽寒水之勝。佐以苦酸者,木火相生,所以助其甘熱也。水性善下,反其性而凝之則瀉,故以鹹瀉之。

 

【原文】:帝曰六氣之複,何如?

 

【直解】有六氣之勝,即為六氣之複,故複問之。

 

【原文】:岐伯曰悉乎哉問也!厥陰之複,少腹堅滿,裏急暴痛,偃木飛沙,蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而複出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐,沖陽絕,死不治。

 

【直解】

始焉受制,既乃複也。其氣雖複,經脈未和,故厥陰之複,少腹堅滿,裏急暴痛。風氣盛,故偃木飛沙。木盛土衰,故蟲不榮。厥心痛者,《靈樞·厥論》篇云厥心痛,色蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也。汗發,風傷肌腠也。嘔吐,肝氣逆也,肝氣逆,故飲食不入,入而複出也。筋骨掉眩,風氣盛也。清厥,手足清冷厥逆也,甚則木克其土,病入於脾,故食痹而吐。痹,閉也,上閉不達,故吐也。若木盛土衰,至胃脈之沖陽絕,則死不治。

 

【原文】:少陰之複,懊熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,鬱冒不知人,乃灑淅惡寒,振栗妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,膈腸不便,外為浮腫,噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病痱疹瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵,天府絕,死不治。

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【直解】

便如字。受制而複,經脈未和。故少陰之複,懊熱內作,煩躁鼽嚏。少陰從下而上,故少腹絞痛,上合君火,故火見燔,嗌燥。熱氣下逆,則分注,分小便之水津,從大便而如注也。時止者,時注時止,止而複注也。氣動於左,少陰之腎氣也。上行於右,上乘於肺也。上乘於肺,故咳,皮膚痛。肺主聲,肺病,故暴喑。心屬少陰,熱氣有餘,故心痛,痛極,則鬱冒不知人。熱氣內鬱,則生外寒,故外乃灑淅惡寒,內則振栗譫妄。若寒已而熱,則渴而欲飲;若妄已,則少氣;振栗已,則骨痿。陰陽水火不交會於中土,則膈腸不便,外則發為浮腫。土氣並虛,故或噦或噫。少陰之氣,先鬱後複,先鬱則赤氣後化,後複則流水不冰,而熱氣大行,金類之介蟲不復。熱行於外,則病痱疹瘡瘍癰疽痤痔。熱甚入肺,則咳而鼻淵。若火盛金衰,至肺脈之天府絕,則死不治。

 

【原文】:太陰之複,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉螈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度,太溪絕,死不治。

 

【直解】

太陰受制,則濕氣不變不舉。今太陰之複,濕變乃舉,受制而複,經脈未和,故體重中滿,食飲不化。濕為陰氣,陰氣上厥,則胸中不便。便,猶利也。胸中不便,則飲發於中,而咳喘有聲矣。大雨時行,土之濕也,鱗見於陸,土濕水訊也。濕傷太陽之經脈,則頭頂痛重,而掉螈尤甚。濕傷陽明之經脈,則嘔而密默,唾吐清液,甚則濕邪入腎,而竅瀉無度。前後二陰者,腎之竅,前陰水竅,俱從大便而出,故曰竅瀉。若土盛水衰,至腎脈之太溪絕,則死不治。

 

【原文】:少陽之複,大熱將至,枯燥燔,介蟲乃耗,驚螈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃螈,火氣內發,上為口糜,嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗。寒極反熱,嗌絡焦槁,渴飲水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為腫,甚則入肺,咳而血泄,尺澤絕,死不治。

 

【直解】

便,如字。少陽受制,則熱氣不行,今少陽之複,大熱將至。熱將至,則枯燥燔。金受火刑,則介蟲乃耗,民病驚螈咳衄,火刑肺金之病也。心熱煩躁,火氣乘心之病也。少陽三焦之氣不和,則小便數而外憎風。便數憎風,則厥氣上行,厥氣上行,則面如浮埃,目乃螈,此少陽厥氣上行,而生陽之氣,不榮於面目也。若火氣內發,則上為口糜,中為嘔逆,下為血溢血泄,此少陽火氣內發,而三焦之氣不和於上中下也。少陽之氣,發為瘧病,則惡寒鼓栗,寒極反熱,熱則嗌絡焦槁,渴飲水漿,溺色變為黃赤,此少陽瘧發之病也。少氣脈萎,化而為水,傳為腫,此少陽元真之氣內虛也,甚則邪火入肺,咳而血泄,致火盛金衰,而肺脈之尺澤絕,則死不治。

 

【原文】:陽明之複,清氣乃舉,森木蒼乾,毛蟲乃厲,病生脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛,痞滿腹脹而泄,嘔苦咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣,太沖絕,死不治。

 

【直解】

陽明受制,則清氣不舉。今陽明之複,則清氣大舉,木受金刑,則森木蒼乾,毛蟲乃厲。厲,猶病也。病生脅,氣歸於左,肝木病也。善太息,膽木病也,甚則清氣太過,而心痛,以及痞滿腹脹而泄。陽明氣逆,則嘔苦,肺胃不和,則咳。胸有固寒,則噦。胃絡不通於心,則煩心,而病在膈中。厥陰肝脈,上出額,與督脈會於巔,肝脈病,故頭痛,甚則金氣入肝,而驚駭筋攣。若金盛木衰,至肝脈之太沖絕,則死不治。

 

【原文】:太陽之複,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩僕,食減,腰反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睾,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲,神門絕,死不治。

 

【直解】

厥氣,寒氣也。太陽受制,則寒氣不行。今太陽之複,寒氣上行,寒氣上行,則水凝雨冰。水勝火滅,故火類之羽蟲乃死。寒氣盛,故心胃生寒。心胃生寒,故胸膈不利。胸膈不利,故心痛痞滿。太陽經脈,上行於頭,故頭痛。陰氣盛,故善悲,頭痛,則時眩僕。中土虛寒,則食減。太陽經脈不和,則腰反痛,而屈伸不便。寒氣已極,則地裂冰堅,而陽光不治。寒氣在下,則少腹控睾,由下而中,則引腰脊,由中而上,則上沖心。寒氣上沖,則唾出清水,及為噦為噫。噦噫者,火土不相生也。甚則寒氣入心,故善忘善悲。若水盛火衰,至心脈之神門絕,則死不治。

 

【原文】:帝曰善。治之奈何?

 

【直解】六氣之複,治之奈何?

 

【原文】:岐伯曰厥陰之複,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。

 

【直解】

治複之法,但當助其本氣,惟熱燥之氣有餘,或當折之,或當助之也。酸者,木之味,寒者,水之氣,治以酸寒,助木氣也。恐寒氣之過甚,則佐以甘,恐酸味之過甚,則佐以辛,夫治以酸寒者,乃以酸瀉之。瀉,舒也。下瀉仿此。佐以甘辛者,乃以甘緩之。酸寒而但曰酸,甘辛而但曰甘,省文也。此治厥陰之複,助之而不折之也。

 

【原文】:少陰之複,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,辛苦發之,以鹹之。

 

【直解】

鹹者,水之味;寒者,水之氣。治以鹹寒,折火氣也。火氣過虛,則佐以苦,苦為火味,以助火也。火氣過盛,則佐以辛,辛為金味,以生水也。或以甘瀉之而平其水,或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者,辛苦乃所以發之;治以鹹寒者,乃以鹹折之。此治少陰熱氣之複,或助之而或折之也。

 

【原文】:太陰之複,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。

 

【直解】

苦為火味,熱為火氣,治及苦熱,助土氣也。火氣不足,則佐以酸,木生火也。火氣過甚,則佐以辛,金生水也。夫治以苦熱者,乃以苦瀉之,以熱燥之,土濕則燥之,土燥則泄之。此治太陰之複,助之而不折之也。

 

【原文】:少陽之複,治以鹹冷,佐以苦辛,以鹹之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。

 

【直解】

治以鹹冷,折火氣也,火氣過虛,則佐以苦,火氣過盛,則佐以辛,或以鹹之而泄其火,或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者,辛苦乃所以發之。辛,金味也;苦,火味也。申明辛苦發之,乃發不遠熱也。發不遠熱,則用其熱以助火。無犯溫以涼治之法,少陽少陰,皆屬於火,故此治佐之法,與少陰同。

 

【原文】:陽明之複,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以甘補之。

 

【直解】

甘補之甘,舊本訛酸,今改。辛為金味以助金。溫為火氣以折金。治以辛溫,金氣平矣。苦為火味以折金,甘為土味以生金。佐以苦甘,金氣平矣。或金氣有餘,則但以苦泄之,以苦下之。金氣不足,則但以甘補之。此治陽明燥氣之複,或折之而或助之也。

 

【原文】:太陽之複,治以鹹熱,佐以甘辛,以苦堅之。

 

【直解】

鹹為水味,以助水;熱為火氣,以溫寒。治以鹹熱,助水氣也。水氣盛,則佐以甘;水氣虛,則佐以辛。水得其平,無容補瀉,則但以苦堅之,水寒而濟以火味,水火既濟,則堅固也。此治太陽之複,助之而不折之也。

 

【原文】:治諸勝複,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。

 

【直解】強,如字。總結上文諸勝複之治,而言治之大體如是也。

 

【原文】:帝曰善。氣之上下,何謂也?

 

【直解】

承上文勝複,而問勝氣居上,複氣居下,氣之上下,在於人身,發為民病,何謂也。

 

【原文】:岐伯曰身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也,故上勝而下俱病者,以地名之。下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏,而未發也。複至,則不以天地異名,皆如複氣為法也。

 

【直解】

分,去聲。《陰陽系日月》論云腰以上為天,腰以下為地。天為陽,地為陰。正月六月,主足之少陽;二月五月,主足之太陽;三月四月,主足之陽明。是人身三陽之氣,主歲半以上,故曰身半以上,其氣三矣。天為陽,乃天之分也。天分,則天氣主之。又云七月十二月,主足之少陰;八月十一月,主足之太陰;九月十月,主足之厥陰。是人身三陰之氣,主歲半以下。故曰身半以下,其氣三矣。地為陰,乃地之分也。地分,則地氣主之。身半以上之三氣,名曰少陽太陽陽明;身半以下之三氣,名曰少陰太陰厥陰。是以三陽三陰之名,而命身半以上,身半以下之氣也。足少陽之脈,起於目銳;足太陽之脈,起於目內;足陽明之脈,起於鼻中。是三陽者,天之分也。其經脈之氣,皆起於上。足少陰之脈,起於足小趾之下;足太陰之脈,起於足大趾之端;足厥陰之脈,起於足大趾叢毛之際。是三陰者,地之分也。其經脈之氣,皆起於下。是以在上在下之氣,而命經脈循引之處也。以名命氣,以氣命處,而後可言其內外上下之病。人身天樞之穴,居臍之上,對腰之中,故申明身半以上,身半以下之半者,所謂天樞也。故身半以上之陽氣勝,而身半以下俱病者,其病在地。以地名之。身半以下之陰氣勝,而身半以上俱病者,其病在天,以天名之。夫氣勝之時,複氣屈而不伸,故所謂勝至,其報復之氣,尚屈伏而未發也。如複氣既至,則無分上下,故不以天地異名,皆如複氣為法也。下文云:有勝則複,無勝則痞,是複有一定之成法也。

 

【原文】:帝曰勝複之動,時有常乎?氣有必乎?

 

【直解】

承複氣為法之意,問勝複之動,一歲六時,有常數乎?所勝之氣,有可必乎?

 

【原文】:岐伯曰時有常位,而氣無必也。

 

【直解】一歲六時,始於厥陰,終於太陽。時有常位,而氣之勝複,則因勝以複,無可必也。

 

【原文】:帝曰願聞其道也。

 

【直解】時有常位,則氣有常勝。有常勝,則有常複,故願聞勝複之常道也。

 

【原文】:岐伯曰初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,複之常也。有勝則複,無勝則痞。

 

【直解】

春夏為陽,陽者天氣也。故初氣終三氣,天氣主之,先勝後複,勝氣常在歲半之上。故為勝之常也。秋冬為陰,陰者地氣也。故四氣盡終氣,地氣主之,複氣常在歲半之下。故為複之常也。有勝則有複,無勝則無複,此為勝複之常,而勝複之變,不可為期。

 

【原文】:帝曰善。複已而勝,何如

 

【直解】有勝則複,理之常也。複已而又有所勝,則何如?

 

【原文】:岐伯曰勝至則複,無常數也,衰乃止耳。複已而勝,不復則害,此傷生也。

 

【直解】

數,如字,下無問其數之數同。至,猶極也。其複也,勝極則複,複無常數也。複氣自衰,方乃止耳,衰乃止,則複已,複已而又有所勝。若複已,而所勝不復則害。不復則害,此傷生也。如水勝火屈,火複則傷金。火氣已,金氣又當複勝,如不復勝,則金受火害,不能相生,餘氣仿此。

 

【原文】:帝曰複而反病,何也?

 

【直解】不復則害,複而反病,則又何也?

 

【原文】:岐伯曰居非其位,不相得也。大複其勝,則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。

 

【直解】

勝氣在歲半之上,複氣在歲半之下。如燥氣之複,當少陽相火之四氣;風氣之複,當陽明燥金之五氣;火氣熱氣之複,當太陽寒水之終氣。皆居非其位。居非其位,不相得也。始勝終複,雖大複其勝,則主時之氣勝之,故反病也。居非其位者,火氣熱氣,居太陽寒水之位,燥氣居少陽相火之位。所謂火燥熱也。例而推之,風木之氣,居陽明燥金之位,亦在其中,土濕之氣,主於四時,故不與也。

 

【原文】:帝曰治之何如?

 

【直解】複而反病,治之何如?

 

【原文】:岐伯曰夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之複也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。

 

【直解】

六氣之勝有微甚,六氣之複有和暴。夫氣之勝也,勝氣微者,隨順以治之;勝氣甚者,制伏以治之。氣之複也,複氣和者,平以治之。複氣暴者,奪以治之。勝氣固勝,而複氣猶勝,治之之法,皆隨其勝氣,以安其屈伏,無問氣味多寡之數,大要以平為期,此其治之之道也。

 

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