四時刺逆從者,春刺經脈,夏刺孫絡,長夏刺肌肉,秋刺皮膚,冬刺骨髓,四時各有所刺,刺之從也。

 

刺不知四時之經,正氣內亂,中傷五臟,死之有期,刺之逆也。四時合五行,六氣亦合五

行,故論四時刺逆從,先論六氣有餘不足滑澀之病也。

 

【原文】:厥陰有餘病陰痹,不足病生熱痹;滑則病狐疝,風澀則病少腹積氣。

 

【直解】

四時合五行,六氣亦合五行,故岐伯論四時之刺,先論六氣之有餘不足也。厥陰,木也。木,四時之春也。厥陰有餘,則陽氣不足,故病陰痹厥陰不足,則陽氣有餘,故病生熱痹。痹,閉也,不和也。氣病為疝,血病為積。滑主氣盛,澀主少血,故厥陰脈滑,則病狐疝。又曰風者,氣動風生,風主氣也,下文肺風脾風心風腎風肝風,皆氣動風生之義。厥陰脈澀,則病少腹當有積氣。

 

【原文】:少陰有餘病皮痹隱軫,不足痛肺痹;滑則病肺風疝,澀則病積溲血。

 

【直解】

軫,同。少陰,火也。火,四時之夏也。少陰有餘,則火氣外炎,故病皮痹隱軫;少陰不足,則火氣內虛,故病肺痹。氣病為疝,故少陰脈滑則病肺風疝;血病為積,故少陰脈澀則病積、溲血。

 

【原文】:太陰有餘病肉痹寒中,不足病脾痹;滑則病脾風疝,澀則病積,心腹時滿。

 

【直解】

太陰,土也。土,四時之長夏也。太陰有餘,則土氣壅滯,故病肉痹寒中;太陰不足,則上氣不運,故病脾痹。氣病為疝,故太陰脈滑則病脾風疝;血病為積,故太陰脈澀則病積、心腹時滿。

 

【原文】:陽明有餘病脈痹,身時熱,不足病心痹;滑則病心風疝,澀則病積、時善驚。

 

【直解】

陽明,金也。金,時之秋也。陽明有餘,則氣燥而熱,故病脈痹、身時熱;陽明不足,則胃絡不通於心包,故病心痹。氣病為疝,故陽明脈滑則病心風疝;血病為積,故陽明脈澀則病積、時善驚。


 

【原文】:太陽有餘病骨痹、身重,不足病腎痹;滑則病腎風疝,澀則病積、善時巔疾。

 

【直解】

太陽,水也。水,時之冬也。太陽有餘則水寒氣盛,故病骨痹、身重;太陽不足,則水氣虛竭,故病腎痹。氣病為疝,故太陽脈滑,則病腎風疝;血病為積,故太陽脈澀,則病積、善時巔疾。

 

【原文】:少陽有餘病筋痹脅滿,不足病肝痹;滑則病肝風疝,澀則病積,時筋急目痛。

 

【直解】

少陽,火也,亦時之春也。六氣之中有二火,所以合於五行也。少陽厥陰,相為表裏,少陽有餘,則肝木之氣亦有餘,故病筋痹脅滿;少陽不足,則肝木之氣亦不足,故病肝痹。氣病為疝,故少陽脈滑,則病肝風疝;血病為積,故少陽脈澀,則病積、時筋急目痛。

 

【原文】:是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。

 

【直解】

四時之氣,合於人身。春氣發生,行於周身,是故春時之氣在經脈。夏氣開張,浮泛於外,故夏時之氣在孫絡。土氣敦濃,居時之中,故長夏之氣在肌肉。秋氣肅殺,化暑為涼,故秋時之氣在皮膚。冬氣閉藏,深伏於內,故冬時之氣在骨髓中。

 

【原文】:帝曰,余願聞其故。

 

【直解】

願聞春夏秋冬,所以在經脈絡脈肌肉皮膚骨髓之故。

 

【原文】:岐伯曰春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經通,故人氣在脈。

 

【直解】

春氣之所以在經脈者,蓋以春者因冬之藏,其時天氣始開,地氣始泄,凍始解,凍始釋,水行而經通,故人氣在經脈。

 

【原文】:夏者,經滿氣溢,入孫絡受血,皮膚充實。

 

【直解】

夏氣之所以在孫絡者,蓋以夏者盛大於外,經滿氣溢,外入孫絡而受血,皮膚充實,故夏氣在孫絡。

 

【原文】:長夏者,經絡皆盛,內溢肌中。

 

【直解】

長夏之所以在肌肉者,蓋以長夏者,夏時經絡皆盛,長夏則內溢肌中,故長夏之氣在肌肉。

 

【原文】:秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。


 

【直解】

秋氣之所以在皮膚者,蓋以秋者,天時之氣始收,人之腠理閉塞,皮膚內引而急,故秋氣在皮膚。

 

【原文】:冬者,蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。

 

【直解】

上藏,如字。冬氣之所以在骨髓者,蓋以冬者,氣機蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟。臟者,藏也。惟冬主藏,故通五臟,而冬氣在骨髓。

 

【原文】:是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化不可為度,然必從其經氣,辟除其邪,除其邪,則亂氣不生。

 

【直解】

人身經絡肌肉皮膚骨髓,各主其時,是故邪氣者,常隨四時所主之氣血內虛而入客也。四時主氣,各有常度,至其邪氣變化,不可為度,然必從其經脈之正氣,經氣充足,辟除其邪,除其邪,則亂氣不生,而合於常度也。

 

【原文】:帝曰,逆四時而生亂氣奈何?

 

【直解】

上文云從其經氣,則亂氣不生。從則亂氣不生,逆則生亂,故問逆四時而生亂氣奈何?

 

【原文】:岐伯曰春刺絡脈,血氣外溢,令人少氣;春刺肌肉,血氣環逆,令人上氣;春刺筋骨,血氣內著,令人腹脹。

 

【直解】

人身絡脈經脈肌肉筋骨,本於血氣,合於四時,刺失其宜,則血氣內逆而生亂也。春氣在經脈,宜刺其經脈。若春刺絡脈肌肉筋骨,刺失其宜,則血氣外溢,血氣環逆,血氣內著,而令人生病也。筋連於骨,故曰筋骨。刺絡脈經脈肌肉筋骨,必由皮膚而入,故不言皮膚。但舉四時,故不言長夏也。

【原文】:夏刺經脈,血氣乃竭,令人解;夏刺肌肉,血氣內卻,令人善恐;夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。

 

【直解】

夏氣在孫絡,宜刺其孫絡。若夏刺經脈肌肉筋骨,則血氣乃竭,血氣內卻,血氣上逆,而令人生病也。

 

【原文】:秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘,秋刺絡脈,氣不外行,令人臥,不欲動;秋刺筋骨,血氣內散,令人寒栗。

 

【直解】

秋氣在皮膚,宜刺其皮膚。若秋刺經脈絡脈筋骨,則血氣上逆,氣不外行,血氣內散,而令人生病也。四時刺逆,不及皮膚,但舉四時,不及長夏,故上文不言皮膚,此宜刺皮膚,則不言長夏之肌肉也。

 

【原文】:冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明;冬刺絡脈,內氣外泄,留為大痹;冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。

 

【直解】

冬氣在骨髓,宜刺其骨髓。若冬刺經脈絡脈肌肉,則血氣皆脫,內氣外泄,陽氣竭絕,而令人生病也。

 

【原文】:凡此四時刺者,大逆之病,不可不從也。反之,則生亂氣,相淫病焉。

 

【直解】

總承上文,而言凡四時之刺者。刺失其從,若大逆之病,不可不從也。大逆之病而反刺之,則生亂氣,亂氣生則相淫而為病焉。

 

【原文】:故刺不知四時之經,病之所生,以從為逆,正氣內亂,與精相薄。

 

【直解】

四時之刺,各有其經。故刺不知四時之經,及病之所生,若以從為逆,必致以逆為從,正氣內亂,邪氣乃生,而與精相薄矣。

 

【原文】:必審九候,正氣不亂,精氣不轉。

 

【直解】

欲知四時經病之生,從逆之道,必審九候。人身上中下三部,各有天地人三候,而為九候也。審九候,所謂正氣內亂者,而正氣不亂矣。所謂與精相薄者,而精氣不轉矣。不轉,記憶體也。

 

【原文】:帝曰。善。刺五臟中心一日死,其動為噫。中肝三日死,其動為語。中肺五日死,其動為咳。中腎六日死,其動為嚏欠。中脾十日死,其動為吞。刺傷人五臟必死,其動,則根據其臟之所變,候知其死也。

 

【直解】

中,俱去聲。三日五日今改正。刺失其宜,是為刺逆,知其逆,則知其從,帝故善之。複舉刺禁論岐伯之言,以明刺傷五臟,各有死期,各有動病。其死者,刺失其宜,傷人五臟必死。其動者,則根據其臟之所變病,以候其動,候其動,而知其死也。

 

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