【題解】 

天,指先天稟賦。因文中主要論述人體的素質有陰陽氣血偏多偏少之分,而這種差異皆出於先天稟賦,所以篇名為「通天」。 

 

【原文】 

黃帝問于少師曰:余嘗聞人有陰陽,何謂陰人?何謂陽人? 

 

少師曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能遍明也。 

 

黃帝曰:願略聞其意。有賢人聖人,心能備而行之乎?

少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人,凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。

 

黃帝曰:其不等者,可得聞乎?

少師曰:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛好納而惡出,心和而不發,不務于時,動而後之引,此太陰之人也。少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反慍怒,心疾而無恩,此少陰之人也。太陽之人,居處於於,好言大事,無能而虛說,志發手四野,舉措不顧是非,為事如常自用,事雖敗,而常無悔,此太陽之人也。

 

少陽之人,謾諦好自貴,有小小官,則高自宣,好為外交,而不內附,此少陽之人也。

 

陰陽和平之人,居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,譚而不治,是謂至治。古人善用針艾者,視人五態乃治之,盛者瀉之,虛者補之。

 

【提要】

指出人的體質性格可以劃分為太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五種類型,並分別闡述了五種類型人的性情特點。

 


 

 

【詳解】

黃帝問:少師道我聽說人有陰、陽的不同類型,什麼樣的人稱為陰性人,什麼樣的人稱為陽性人?

少師回答說:自然界中,一切事物的歸屬,都離不開五行,人也不例外。人不僅僅分為陰和陽兩種類型,這只是概略地談談罷了,很難用簡單的語言將它敘述清楚。

 

黃帝說:希望你能把其中的大意簡略地講給我聽聽,比方說其中的賢人和聖人,才智是超群的,他們的稟賦是否陰陽均衡,行為也不偏不倚呢?

少師回答說:人大致分為太陰、少陰、太陽、少陽、陰陽和平五種類型。這五種類型的人,他們的形態不同,筋骨的強弱,氣血的盛衰也各不相同。

 

黃帝問:關於五種類型的人的不同點,能講給我聽聽嗎?

少師答道:太陰類的人,內心貪婪而不仁義,表面謙卑而內心險惡,好得而惡失,喜怒不形於色,不識時務,只知利己,行動上慣用後發制人的手段,這是太陰之人的特徵。

 

少陰型的人喜歡貪圖小利,暗藏賤心而生性嫉妒,看到別人有損失,好像自己受益而幸災樂禍,好傷害別人,看到別人有了榮譽,自己就感到憤怒,心懷忌恨而從不感恩報德,這就是少陰類型人的特徵。

 

太陽類型的人,平時處處好表現自己,洋洋自得,喜歡講大話,卻沒有能力去做,好高鶩遠,做事不顧後果,而自以為是,即使事情失敗了也不後悔,這就是太陽類型人的特徵。

 

少陽類型的人,做事精細審慎,自尊虛榮,有點小官職便沾沾自喜,好自我宣揚,善於對外交際,不願默默無聞地埋頭工作,這就是少陽類型人的特徵。

 

陰陽和平的人,心中坦蕩而不患得患失,清心寡欲而不過分欣喜,順從事物發展的規律,從不計較個人的得失,善於適應形勢的變化,地位雖高卻很謙虛,常以理服人而不採用壓制的手段整治別人,具有非常好的組織管理才能,這是陰陽和平類型人的特徵。古代善於應用針刺艾灸治病的人,便是根據人的這五種類型特徵分別施治的,即陰陽偏盛的用瀉法,陰陽偏虛的用補法。

 

【按語】

所論陰陽五種類型的人,其意義如《類經·人有陰陽治五態》所說「太陰、少陰、太陽,少陽者,非如經絡之三陰三陽也。蓋以天稟之純陰者日太陰,多陰少陽者日少陰,純陽者為太陽,多陽少陰者日少陽,並陰陽和平之人,而分為五態也。此雖以稟賦為言,至於氣血疾病之變,則亦有純陰純陽,寒熱微甚,及陰陽和平之異也。故陽臟者偏宜於寒,陰臟者偏宜於熱,或先陽而後變為陰者,或先陰而後變為陽者,皆醫家不可不察也。

 

【原文】

黃帝曰:治人之五態奈何?

少師曰:太陰之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。

 

少陰之人,多陰而少陽,小胃而大腸,六腑不調,其陽明脈小,而太陽脈大,必審而調之,其血易脫,其氣易敗也。太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽,陽重脫者易狂[1],陰陽皆脫者,暴死不知人也。

 

少陽之人,多陽少陰,經小而絡大[2],血在中而氣在外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也。

 

陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調。謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之,此所以調陰陽、別五態之人者也。

 

【提要】

闡述五種類型人患病治療上應有所不同,若不注意到生理上的特點,可能產生嚴重的副作用。

 

【注釋】

[1]陽重脫者易狂:指虛陽浮越,易發狂躁,為陽氣欲脫的先兆。

[2]多陽而少陰,經小而絡大:絡脈在表屬陽,經脈在裏屬陰。多陽,指絡脈大,少陰,指經脈小。

 

【詳解】

黃帝問:對於五種不同類型的人怎樣治療呢?

少師回答說:太陰類型的人,體質多陰而無陽,他的陰血濃濁,衛氣滯澀,陰陽不調和,所以其筋緩而皮厚,治療這種體質的人,若不迅速瀉其陰分,便不能使病情好轉。

 

少陰類型的人,體質為多陰少陽,胃小而腸大,六腑的功能不夠協調。胃小,足陽明胃經的脈氣就微小;腸大,手太陽小腸經的脈氣就盛大。這種類型的人容易發生血液脫失和氣衰敗的病證。須詳察陰陽盛衰的情況而進行調治。

 

太陽類型的人,體質多陽少陰,對於這種類型的人,必須謹慎調治,不能瀉其陰,以防止陰氣虛脫,只能瀉其陽,但要避免瀉得太過,若陽氣過度損傷,則容易導致陽氣外脫,虛陽浮越于外,形成狂證。若陰陽俱脫,便會暴死或突然不省人事。

 

少陽類型的人,體質為多陽少陰,由於這種類型人的經脈小而絡脈大。經脈深而屬陰,絡脈淺而屬陽,所以,治療應補其陰經而瀉其陽絡,便能恢復健康。但是,少陽類型的人以氣為主,若單獨瀉其絡脈太過,又會迫使陽氣快速消耗,而導致中氣不足,病就難治了。

 

陰陽平和類型的人,其體質陰陽之氣協調,血脈和順。應謹慎地察看陰陽的盛衰、邪氣和正氣的虛實,並且要端詳其面容和儀錶,以推斷臟腑、經脈、氣血的有餘或不足,然後進行調治邪氣盛用瀉法,正氣虛用補法,虛實不明顯的病證則根據病邪所在的經脈取穴治療。以上所講的調治陰陽,鬚根據五種類型人的特徵分別施治。

 

【按語】

由於體質性格上有差異,也能引發不同的疾病,治療上也應有所區別,這一點朝鮮的漢醫比較重視,《四象新編》一書便強調分型施治,即同一病證,如體型不同,治療上就有顯著的差別,它的理論就是源於本篇陰陽五態之人。

 


 

 

【原文】

黃帝曰:夫五態之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也,何以別之?

少師答曰:眾人之屬,不如五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合於眾者也。

 

黃帝曰:別五態之人奈何?

少師曰:太陰之人,其狀瓢黥然黑色,念然下意,臨臨然長大,胭然未僂,此太陰之人也。少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁峻,行而似伏,此少陰之人也。

 

太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折胭,此太陽之人也。

 

少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘,則常出於背,此少陽之人也。

 

陰陽和平之人,其狀委委然隨隨然,顬顳然,愉愉然,璿睫然,豆豆然,眾人皆日君子,此陰陽和平之人也。

 

【提要】

進一步闡述陰陽五態之人在體態和行動表現上的特徵。

 

【詳解】

黃帝問:上述五種類型的人,若素不相識,初一見面,不瞭解他的行為,又憑什麼進行辨別呢?

少師回答說:一般人不具備這五種類型的特徵,所以「陰陽二十五人」

 

不包括在五種類型的人之中。因為五態之人是具有代表性的比較典型的五種類型,他們和一般人是不相同的。

 

黃帝問:如何辨別五種類型的人呢?

少師回答說:太陰之人,面色陰沉黑暗,裝做謙虛,身體雖高大,卻卑躬屈膝,點頭哈腰,故作姿態,這是太陰之人的表現。

 

少陰之人,外貌狀似清高,但行動鬼祟,深藏害人之心,站立時躁動不安,走路時向前俯身,這是少陰之人的形態。太陽型的人,昂首挺胸,挺膝腆腹,洋洋自得,顯得高傲自負,枉自尊大,這是太陽之人的形態。

 

少陽型的人,在站立時習慣于把頭高昂,行走時慣於搖擺身體,常常雙手反挽於背後,這是少陽之人的形態。

 

陰陽和平的人,外貌從容穩重,舉止大方,性格溫和,善於適應環境,態度嚴肅,品行端正,待人和藹,目光慈祥,作風光明磊落,舉止適度,處事有條理,大家稱之為有德行的人。這是陰陽和平之人的形態。

 

 

 

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