【題解】
揣，揣摩或推測。本篇主要是探討用針之道和疾病診斷治療的理論。人體是一個內外相應的統一整體，故能從外表五音五色等的變化中，推測出內在五臟的病變，即「司外揣內」，故名「外揣」。
【原文】
黃帝曰：余聞九針九篇，餘親授其調，頗得其意。夫九針者，始於一而終於九，然未得其要道也。夫九針者，小之則無內，大之則無外，深不可為下，高不可為蓋雜之毫毛，渾束為一，可乎?岐伯曰：明乎哉問也，非獨針道焉，夫治國亦然。
黃帝曰：余願聞針道，非國事也。
岐伯曰：夫治國者，夫惟道焉，非道，何可小大深淺，雜合而為一乎。
黃帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：日與月焉，水與鏡焉，鼓與響焉。夫日月之明，不失其影，水鏡之察，不失其形，鼓響之應，不後其聲，動搖則應和，盡得其情。
黃帝曰：窘乎哉昭昭之明不可蔽，其不可蔽，不失陰陽也。合而察之，切而驗之，見而得之，若清水明鏡之不失其形也。五音不彰，五色不明，五臟波蕩，若是則內外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。故遠者，司外揣內，近者，司內揣夕口，是謂陰陽之極，天地之蓋，請藏之靈蘭之室[1]，弗敢使泄也。
【提要】通過論述陰陽內外的相互聯繫和相互影響，闡明了察外以知內，知內而測外的道理。
【注釋】
[1]靈蘭之室：系指黃帝藏書的地方。
【詳解】
黃帝說：我學習了關於九針的九篇文章，親身領會了這一充滿智慧的理論，比較深地理解了其中的含義，可是九針的內容如此豐富，從一到九，層次繁複，道理深刻，準確地說，我還沒有真正掌握其中的主要精神。九針的理論，可以說是精得不能再精，多得不能再多，深得不能再深，高得不能再高了。它的理論玄妙、龐雜而散漫，與自然、社會和四時變化等都有關聯，我想把這些多如毫毛的論述，歸納成一個系統的體系，你看可以做到嗎?
岐伯答道：您對這個問題認識得很清楚了，不但九針的道理應該集中歸納成統一的體系，就連治理國家這樣的大事，也應該這樣做。
黃帝說：我想聽的是用針的道理，而不是治國的方略。
岐伯道：治理國家也罷，用針也罷，都必須有統一的原則和法度。就治國的道理而言，沒有統一的法度，怎麼能夠使小的、大的、淺的、深的等各種複雜的事物統一到一起呢?用針的道理也是如此。
黃帝說：那就請你把有關的問題都講給我聽吧！
岐伯道：週遭事物之間，都有著密切的聯繫，比如日與月，水與鏡，鼓和聲等，日月照耀物體，馬上就會有影的出現。水和鏡都可以清楚地反映物體的形象，擊鼓時會立刻發出響聲。這些都說明，當一種變化出現時，馬上就會引起一定的反應，就像影、形和聲的出現一樣。瞭解了這個道理，用針的理論也就明白了。
黃帝說：這真是個深奧難解的問題呀！然而，其中蘊含的道理卻像日月的光輝一樣明顯可見，無從遮蔽，為什麼這樣說呢?這是因為它的理論沒有離開陰陽這一天地間的規律。把臨床的各種發現綜合起來觀察，用切診來查驗脈象的變化，用望診來獲知外部的徵象，然後用陰陽進行分析歸納，得出結論，就像清水明鏡反映物體形象一樣的真切。比如，如果一個人聲音沉滯而不響亮，面色晦暗無華，就說明了他的內臟發生了病變。內部病變能夠反映到外部，是因為人體陰陽內外相互影響的結果。這種情況就如同以槌擊鼓立刻發出聲響，以及人的身影和形體相隨而又相似一樣。從外部說，掌握了外部變化就可以測知內臟的疾病，從內部說，察知內臟的疾病，就可以推測外部的證候。這些道理是陰陽理論的精髓，是天地自然的規律。請讓我把它珍藏在精雅的靈蘭之室，永不外泄！(張辰奕整理)
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