41_陰陽系日月第四十一(詳解).gif 

【題解】

陰陽,指自然界的陰陽,人身上下所分的陰陽和經脈的陰陽。篇中將自然界的陰陽、人身的陰陽與日月相聯繫,以說明人體同自然界的關係,並據此提出針刺方面的注意事項,所以稱為「陰陽系日月」。

 

【原文】

黃帝曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,其合之於人,奈何?

岐伯曰:腰以上為天,腰以下為地,故天為陽,地為陰,故足之十二經脈,以應十二月,月生於水口,故在下者為陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者為陽。

 

黃帝曰:合之於脈,奈何?

岐伯曰:

寅者,正月之生陽也,主左足之少陽;未者,六月,主右足之少陽。

卯者,二月,主左足之太陽;午者,五月,主右足之太陽。辰者,三月,主左足之陽明;巳者,四月,主右足之陽明。此兩陽合於前,故明。

 

申者,七月之生陰也,主右足之少陰;丑者,十二月,主左足之少陰;酉者,八月,主右足之太陰子者,子者,十一月,主左足之太陰;戌者,九月,主右足之厥陰;亥者,十月,主左足之厥陰;此兩陰交盡,故日厥陰。

 

甲主左手之少陽;己主右手之少陽;乙主左手之太陽,戊主右手之太陽;丙主左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火併合,故為陽明。庚主右手之少陰,癸主左手之少陰,辛主右手之太陰,壬主左手之太陰。


故足之陽者,陰中之少陽也;足之陰者,陰中之太陰也。手之陽者,陽中之太陽也;手之陰者,陽中之少陰也。腰以上者為陽,腰以下者為陰。其於五臟也,心為陽中之太陽,肺為陰中之少陰,肝為陰中少陽,脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。

 

天干

主之

地支

月份

主之

左手之少陽

子者

11

主左足之太陰

左手之太陽

丑者

12

主左足之少陰

左手之陽明

寅者

01

主左足之少陽

右手之陽明

卯者

02

主左足之太陽

右手之太陽

辰者

03

主左足之陽明

右手之少陽

巳者

04

主右足之陽明

右手之少陰

午者

05

主右足之太陽

右手之太陰

未者

06

主右足之少陽

左手之太陰

申者

07

主右足之少陰

左手之少陰

酉者

08

主右足之太陰

 

 

戌者

09

主右足之厥陰

 

 

亥者

10

主左足之厥陰

 

【提要】

以天人相應的觀點,論述了人體的上部和下部,左右手足之經與日、月、天干、地支相對應的陰陽屬性及相互關係。

 

【注釋】

[1]月生於水張介賓月為陰精,故月生於水」。故此句是說明月為陰的屬性。

 

【詳解】

黃帝問我聽說天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,它們與人體是怎樣配合的呢?

岐伯答道在人體,腰以上像天一樣屬陽,腰以下象地一樣屬陰。下肢的十二條經脈,同一年中的十二個月相對應,月是稟受水性而產生的,所以與十二個月相對應的下肢經脈屬陰。

 

在上肢,手有十指,同一句中的十日相對應,日是稟受火性而產生的,所以與十日相對應的上肢經脈屬陽。

 

黃帝問十二個月和十口怎樣同經脈相配合呢?

岐伯答道

以十二地支紀十二月,與下肢十二條經脈的關係是十二地支的

寅紀正月,此時陽氣初生,主身體左側下肢的足少陽膽經;

未紀六月,主身體右側下肢的足少陽膽經。

卯紀二月,主身體左側下肢的足太陽膀胱經;

午紀五月,主身體右側下肢的足太陽膀胱經。

辰紀三月,主身體左側下肢的足陽明胃經;

巳紀四月,主身體右側下肢的足陽明胃經。

正如前面所講的那樣,陽明處於太陽與少陽之間,兩陽合明,所以稱為陽明。

 

申紀七月,此時陰氣初生,主身體右側下肢的足少陰腎經。

丑紀十二月,主身體左側下肢的足少陰腎經。

酉紀八月,主身體右側下肢的足太陰脾經;

子紀十一月,主身體左側下肢的足太陰脾經。

戍紀九月,主身體右側下肢的足厥陰肝經。

亥紀十月,主身體左側下肢的足厥陰肝經,厥陰處於少陰與太陰之間,足少陰經同足太陰經的經氣交會,必須經過足厥陰經,所以稱為厥陰。

 

以十天干紀一旬的十日,同上肢十條經脈的關係是

甲日主身體左側上肢的手少陽三焦經。

己日主身體右側上肢的手少陽三焦經。

乙日主身體左側上肢的手太陽小腸經。

戊日主身體右側上肢的手太陽小腸經。

丙日主身體左側上肢的手陽明大腸經。

丁日主身體右側上肢的手陽明大腸經。

在五行歸類中丙、丁都屬火,兩火合併,所以稱為陽明。

 

庚日主身體右側上肢的手少陰心經。

癸日主身體左側上肢的手少陰心經。

辛日主身體右側上肢的手太陰肺經。

壬日主身體左側上肢的手太陰肺經。

 

因為

腰以上為陽,腰以下為陰,所以位於下肢的足三陽經,為陰中的少陽,陽氣微弱。

位於下肢的足三陰經,是陰中的太陰,陰氣最盛。

位於上肢的陽經,是陽中的太陽,陽氣最盛。

位於上肢的陰經,是陽中的少陰,陰氣微弱。

 

運用這個規律來說明五臟的陰陽屬性

心位於膈上屬火,為陽中之太陽,

肺居於膈上而屬金,為陽中之少陰,

肝位於膈下屬木,為陰中之少陽,

脾位於膈下屬土,陰中之至陰,

腎位於膈下而屬水,為陰中之太陰。

 

【按語】本段所述十二月與足之十二經相合的關係,是有一定規律可遵循的。這種以季節時令和逐月按日來闡述人體氣血盛衰變化的內容,提醒醫者在針刺時,要注意這一生理活動特點。


【原文】

黃帝曰:以治之奈何?

岐伯曰:正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽,七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰,十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。

 

黃帝曰:五行以東方為甲乙木王[1]春。春者,蒼色,主肝,肝者,足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽,不合于數,何也?

岐伯曰:此天地之陰陽也,非四時五行之以次行也。且夫陰陽者,有名而無形,故數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂也。

 

【提要】指出針刺的禁忌,即在十二個月中,都不宜針刺與它相配合的經脈。

 

【注釋】

[1]音義皆同旺。

 

【詳解】

黃帝問怎樣把經脈與十二個月的陰陽相配規律運用到治療之中呢?

岐伯答道在一年十二個月中,

正月、二月和三月,人體的陽氣分別偏重於身體左側下肢的足少陽膽經、足太陽膀胱經和足陽明胃經,所以不宜針刺這些經脈。

 

四月、五月和六月,人體的陽氣分別偏重於身體右側下肢的足陽明胃經,足太陽膀胱經,足少陽膽經,所以不宜針刺這些經脈。

 

七月、八月和九月,人體的陰氣分別偏重於身體右側下肢的足少陰腎經、足太陰脾經和足厥陰肝經,所以不宜針刺這些經脈。

 

十月、十一月和十二月,人體的陰氣分別偏重於身體左側下肢的足厥陰肝經、足太陰脾經和足少陰腎經,所以不宜針刺這些經脈。

 

黃帝問在五行歸類中,方位的東方和天干中的甲、乙都屬木,木氣旺於春季,在五色中主青色,在五臟中主肝臟,隸屬肝的經脈是足厥陰肝經,現在卻把甲配屬身體左側上肢的手少陽三焦經,不符合天干配屬五行的規律,這是為什麼呢?

岐伯答道這裏所講的,是根據自然界陰陽變化的規律來配合天干地支的,用來說明十二經脈的陰陽屬性,不是按照四季的次序和五行屬性來配合天干地支的。此外,陰陽是一個抽象概念,而不是一種具體事物,所以它的運用非常廣泛,同一個陰陽可以指一種事物,也可以擴展到十種、百種、千種、萬種乃至無數的事物。出現上述情況,就是因為這個道理。

 

【按語】本段提醒人們在針刺治療時,既要考慮具體的病證,又要因時制宜,注意在不同的時間內人體經脈氣血衰旺的情況。後世的子午流注針法即反映了這一觀點。(張辰奕整理)

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