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【題解】平人即正常的人,絕穀指不飲不食。由於本篇重點在於論述正常人不進飲食後死亡的日期及其機理,以突出說明胃腸攝取飲食,補充營養是維持生命的關鍵,故以「平人絕穀名篇。

 

【原文】

黃帝曰:願聞人之不食,七日而死,何也?

伯高曰:臣請言其故。

胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三鬥五升,其中之谷,常留二鬥,水一鬥五升而滿,上焦洩氣,出其精微,愫悍滑疾,下焦下溉諸腸。

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小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受穀二鬥四升,水六升三合合之大半。

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回腸大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺,受穀一鬥,水七升半。

 

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廣腸大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸,受穀九升三合八分合之一。

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腸胃之長,凡五丈八尺四寸[1],受水穀九鬥二升一合合之大半,此腸胃所受水穀之數也。平人則不然,胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水穀之精氣也。

故腸胃之中,當留穀二鬥,水一鬥五升。故平人日再後[2],後二升半,一日中五升,七日五七三鬥五升,而留水爺盡矣。故平人不食飲七日而死者,水谷精氣津液皆盡故也。


【提要】本文承上篇之後,對腸胃的長度與容量等又作了進一步的說明,並分析了平人絕穀七日而死的原因。

 

【注釋】

[1]五丈八尺四寸此數加上上篇唇至齒長九分,齒至會厭長三寸半,咽門至胃長一尺六寸,共為六丈又四寸四分,這樣與上篇之總數相符。

[2]日再後是一日兩次大便的意思。

 

【詳解】

黃帝說:正常的人七天不飲食就會死亡,我想知道這是什麼原因?

伯高說:請允許我談一談其中的道理。

胃的周長是一尺五寸,直徑五寸,長二尺六寸,其形彎曲,能容納三鬥五升飲食,在通常情況下存留二鬥食物和一鬥五升水就滿了。

 

上焦具有輸布精氣的功能,也就是能夠將中焦化生的精微物質布散全身,其中包括運行快速滑利的陽氣,其餘部分在下焦灌注到諸腸當中。

 

小腸的周長是二寸半,直徑八分又三分之一分,長三丈二尺,能容納二鬥四升食物和六升三合又三分之二合水。

 

回腸的周長是四寸,直徑一寸又三分之一寸,長二丈一尺,能容納一鬥食物和七升半水。

 

直腸的周長是八寸,直徑二寸又三分之二寸,長二尺八寸,能容納食物九升三合又八分之一合。

 

腸胃的總長度,共計五丈八尺四寸,能容納九鬥二升一合又三分之二合飲食物,這就是腸胃能容納飲食物的總數量。

 

健康的人並不是上面所講的那樣,而是在胃中充滿飲食物的時候,腸中是空虛無物的,當腸中充滿飲食物的時候,胃中又沒有飲食物了。這樣,腸胃總是處於充滿和空虛交替的狀態,這樣氣才能夠布散全身上下暢行。

 

五臟功能正常,血脈調和通暢,精神才能旺盛。所以說神就是由飲食物的精微物質所化生。在人的腸胃中,一般存留二食物和一五升的水。健康人每天大便二次,每次排泄約二升半,一天就排出五升,七天共排出三鬥五升,這樣原來存留在腸胃的飲食物都排泄完了。因此健康人七天不進飲食就會死亡,這是飲食物化生的精。微物質以及津液消耗枯竭的緣故。


 

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【按語】

本篇關於腸胃的解剖與上篇大致相同,詳述了腸胃的大小、長度和生理功能,其中關於正常人七日不食而死的機理在於「水穀精氣津液皆盡故,是為了說明胃腸攝取飲食、補充營養是維持生命活動的關鍵。本篇還提出了「胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下,五臟安定,血脈和利,精神乃居,故神者,水穀之精氣也的觀點,強調了保持胃腸消化系統通暢對人體健康有很重要的意義,對於臨床的治療養。生康復都有一定的指導作用。本篇還可與《難經四十三難》的有關內容互參。

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