經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代．承淡安）

　辨陽明病脈證并治法：

二百零一條：「傷寒﹝typhoid﹞」發熱﹝fever﹞，無汗﹝adiaphoresis﹞，嘔不能食，而反汗出﹝sweating﹞濈濈然者，是轉屬「陽明」也。

　本條言「傷寒﹝typhoid﹞」未與發汗﹝sweating﹞而轉屬「陽明」之義。

【解曰】：

　初起為「傷寒﹝typhoid﹞」，發熱﹝fever﹞，無汗﹝adiaphoresis﹞，繼而為嘔不能食，再則為汗出﹝sweating﹞濈濈，因而轉屬「陽明」。

　本條有謂「少陽病﹝shaoyang_Disease﹞」轉屬「陽明」者，以上條為「太陽」，本條有嘔而不能食，逐認為「少陽」，蓋為成見所蔽。

　嘔為「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」之一，而非主證，必有胸脇痞滿，始可云：「少陽證﹝Shaoyang_Syndrome﹞」也。

　其實如上條所解，「陽明」早有積滯伏熱，特熱尚未盛故祇有發熱而無汗﹝adiaphoresis﹞。

　胃熱時欲掀動，故嘔。

　已有積滯，故不復慾食。

　及熱勢日盛，向外擴展，於是濈濈然汗出﹝sweating﹞。

水液蒸發，腸中愈燥，「陽明」證狀乃暴露無遺矣。

　方中行曰：「發熱無汗﹝adiaphoresis﹞，追言『太陽』之時也。

　嘔不慾食﹝loss_of_appetite﹞，熱入胃也。

　反汗出者﹝sweating﹞，肌肉著熱，膚腠反開也。

　濈濈，熱而汗出﹝sweating﹞貌。」

　程郊倩曰：「『傷寒﹝typhoid﹞』，發熱﹝fever﹞，無汗﹝adiaphoresis﹞，嘔不能食，『太陽』本證，現在而反汗出﹝sweating﹞濈濈然者，知大便已燥結於內，雖表證未罷，已是轉屬『陽明』也。

　濈濈，連綿之意，俗云『汗一身不了又一身』也。」

　山田正珍氏曰：「『傷寒﹝typhoid﹞』無汗﹝adiaphoresis﹞，嘔而不能食者，是為『少陽病﹝shaoyang_Disease﹞』『小柴胡湯證』。

　若其人反汗出﹝sweating﹞，濈濈然者，是轉屬於『陽明』，即『少陽』、『陽明』之併病也，當與『大柴胡湯』或『柴胡加芒硝湯』以潤下之。」