經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百三：

《醫學入門》【明‧李梴】：

習醫規格：

醫司人命，非質實而無偽，性靜而有恆，真知陰功之趣者。

　未可輕易以習醫。

　志既立矣，卻可商量用工。

　每早對先天圖靜坐，玩讀《孝經》、《論語》、《小學》；大有資力者，次及全部四書古易白文，及《書經》、《洪範》、《無逸》、《堯典》。

理會大意，不必強記。

蓋醫出於儒，非讀書明理，終是庸俗昏昧，不能疏通變化。

　每午將入門大字，從頭至尾，逐段誦讀，必一字不遺，若出諸口。

如欲專小科，則亦不可不讀大科；欲專外科，亦不可不讀內科。

　蓋因此識彼則有之，未有通於彼而塞於此者。

　惟經涉淺深生熟，故有分科不同。

熟讀後，潛思默想，究竟其間意義。

　稍有疑難，檢閱古今名家方書，以廣聞見；或就有德高明之士，委曲請問。

　陶節菴云：但不與俗人言耳。

　蓋方藥不外於《本草》、《素》、《難》，及張、劉、李、朱，縱有小方捷法，終不是大家數，慎不可為其誣惑。

　入門書既融會貫通，而後可成一小醫。

　愈加靜坐，玩讀儒書，稍知陰陽消長，以己驗人，由親及疏，自料作車於室，天下合轍，然後可以應人之求。

　及其行持，尤不可無定規。

　每五鼓清心靜坐，及早起仍玩儒書一二，以雪心源。

時時不失平旦之氣為妙。

及其為人診視，先問證起何日。

　從頭至足，照依傷寒初證雜證及內外傷辨法，逐一詳問。

　證雖重而門類明白者，不須診脈，亦可議方。

　證雖輕而題目未定音，必須仔細察脈。

男必先左後右，女必先右後左，所以順陰陽升降也。

先單看，以知各經隱曲。

　次總看，以決虛實死生。

　既診後，掛病家言必以實，或虛或實，可治易治難治，說出幾分證候，以驗自己精神。

　如有察未及者，值令說明，不可牽強文飾。

　務宜從容擬議，不可急迫激切，以至恐嚇。

　如診婦女，須託其至親先問證色與舌，及所飲食；然後隨其所便，或證重而就牀隔帳診之，或證輕而就門隔帷診之，亦必以薄紗罩手。

貧家不便，醫者自袖薄紗。

寡婦室女，愈加敬謹，此非小節。

　及其論病，須明白開論辨析，斷其為內傷外感，或屬雜病，或屬陰虛，或內傷而兼外感幾分，或外感而兼內傷幾分，論方據脈，指下所定，不可少有隱秘。

　依古成法，參酌時宜年紀，與所處順逆，及曾服某藥否。

女人經水胎產，男子房室勞逸。

雖本於古而不泥於古，真如見其臟腑，然後此心無疑，於人亦不枉誤。

　用藥之際，尤宜仔細。

某經病以某藥為君，某為監製，某為引使。

凡劑料本當出自醫家，庶乎新陳炮灸，一一合則，況緊急丸散，豈病家所卒辦？

　但有病寒必欲自製者，聽其意向，須依本草註下古法修合，不可逞巧以傷藥力。

　病機稍有疑滯，而藥不甚效者，姑待五鼓靜坐，潛心推究其源，再為診察改方，必無不癒。

　治病既癒，亦醫家分內事也。

　縱守清素，借此治生，亦不可過取重索，但當聽其所酬。

　如病家赤貧，一毫不取，尤見其仁且廉也。

　蓋人不能報，天必報之。

　如是而立心，而術有不明不行者哉！

或問一言為約，曰：不欺而已矣。

　　讀入門書而不從頭至尾，零星熟得一方一輪，而便謂醫者，欺也；

　　熟讀而不思悟，融會貫通者，欺也；悟後而不早起，靜坐調息，以為診視之地者，欺也；

　　診脈而不以實告者，欺也；論方用藥，潦草而不精詳者，欺也；

　　病後而希望貪求，不脫市井風味者，欺也。

蓋不患醫之無利，特患醫之不明耳。

屢用屢驗而心有所得，不纂集以補報天地，公於人人者，亦欺也。

　欺則天良日以蔽塞而醫道終失，不欺則良知日益發揚而醫道愈昌，欺不欺之間，非人之所能與也。