經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

古今圖書集成醫部全錄（綜錄）

卷五百四：

醫術名流列傳　漢．淳于意：

按《史記》本傳：太倉公者，齊太倉長，臨菑人也，姓淳于氏，名意。

　少而喜醫方術，高後八年，更受師同郡元裏公乘陽慶。

　慶年七十餘，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之，傳黃帝扁鵲之脈書，五色診病，知人死生，決嫌疑，定可治，及藥論甚精。

　受之三年，為人治病，決死生，多驗。

　然左右行遊諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。

　文帝四年，中人上書言意以刑罪，當傳西之長安。

　意有五女隨而泣，意怒罵曰：生子不生男，緩急無可使者！

　於是少女緹縈傷父之言，乃隨父西上書曰：妾父為吏，齊中稱其廉平。

　今坐法當刑，妾切痛死者不可復生，而刑者不可復續，雖欲改過自新，其道莫由，終不可得。

　妾願入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也。

　書聞，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。

　意家居，詔召問所為治病死生驗者幾何人？

　主名為誰？

　詔問故太倉長臣意方伎所長，及所能治病者，有其書無有？

　皆安受學，受學幾何歲？

　嘗有所驗，何縣裏人也？

　何病？

　醫藥已其病之狀皆何如？

　俱悉而對。

　臣意對曰：自意少時喜醫藥，醫藥方，試之多不驗者。

　至高後八年，得見師臨菑元裏公乘陽慶，慶年七十餘，意得見事之，謂意曰：盡去而方書，非是也。

　慶有古先道遺傳黃帝扁鵲之脈書，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書甚精。

　我家給富，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公。

　臣意即曰：幸甚！

　非意之所敢望也。

　臣意即避席再拜謁，受其脈書上下經、五色診奇咳術、揆度陰陽外變、藥論石神、接陰陽禁書，受讀解驗之。

　可一年所，明歲即驗之，有驗，然尚未精也。

　要事之三年所，即嘗已為人治診病，決死生，有驗精良。

　今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。

　齊侍御史成，自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：君之病惡，不可言也。

　即出，獨告成弟昌曰：此病疽也，內發於腸胃之間，後五日當癰腫，後八日嘔膿死。

　成之病得之飲酒且內。

　成即如期死。

　所以知成之病者，臣意切其脈得肝氣，肝氣濁而靜，此內關之病也。

　脈法曰：脈長而弦，不得代四時者，其病主在於肝。

　和即經主病也，代則絡脈有過。

　經主病和者，其病得之筋髓裏；其代絕而脈賁者，病得之酒且內。

　所以知其後五日而癰腫，八日嘔膿死者，切其脈時少陽初代，代者經病，病去過人，人則去。

　絡脈主病，當其時少陽初關一分故中熱而膿未發也；及五分則至少陽之界；及八日，則嘔膿死。

　故上二分而膿發，至界而癰腫盡泄而死。

　熱上則熏陽明，爛流絡；流絡動則脈結發，脈結發則爛解，故絡交；熱氣已上行至頭而動，故頭痛。

齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意，診切其脈，告曰：氣鬲病，病使人煩懣，食不下，時嘔沫，病得之少憂數忔食飲。

　臣意即為之作下氣湯以飲之，一日氣下，二日能食，三日即病。

　所以知小子之病者，診其脈，心氣也；濁躁而經也，此絡陽病也。

　脈法曰：脈來數，病去難而不一者，病主在心。

　周身熱，脈盛者為重陽，重陽者逿心主，故煩懣食不下，則絡脈有過，絡脈有過則血上出，血上出者死，此悲心所生也，病得之憂也。

○忔○→【忔：音，ㄎㄞˋ，異體字：愾。意：動：恨、怒。音，ㄒㄧˋ。意：長聲嘆息。】

　齊郎中令循病，眾醫皆以為蹶，人中而刺之。

　臣意診之曰：湧疝也，令人不得前後溲。

　循曰：不得前後溲三日矣。

　臣意飲以火齊湯，一飲得前溲，再飲大溲，三飲而疾癒。

　病得之內。

　所以知循病者，切其脈時，左口氣急，脈無五臟氣；右口脈大而數，數者中下熱而湧。

　左為下，右為上，皆無五臟應，故曰湧疝。

　中熱，故溺赤也。

　齊中禦府長信病，臣意入診其脈，告曰：熱病氣也。

　然暑汗脈少衰不死。

　曰：此病得之當浴流水而寒甚，已則熱。

　信曰：唯然。

　往冬時為王使於楚，至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則擥車轅，未欲渡也，馬驚即墮，信身入水中，幾死。

　吏即來，救信出之水中，衣盡濡，有間而身寒，已熱如火，至今不可以見寒。

　臣意即為之液湯火齊逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。

　即使服藥，出入二十日身無病者。

　所以知信之病者，切其脈時並陰。

　脈法曰：熱病陰陽交者死。

　切之不交，並陰。

　並陰者，脈順清而癒。

　其熱雖未盡，猶活也。

　腎氣有時間濁。

　在大陰脈口而希，是水氣也。

　腎固主水，故以此知之。

　失治一時，即轉為寒熱。

齊王太后病，召臣意入診脈，曰：風癉客脬，難於大小溲溺赤。

　臣意飲以火齊湯，一飲即前後溲，再飲病已，溺如故。

　病得之流汗出滫，滫者去衣而汗晞也。

　所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕熱，風氣也。

　脈法曰：沉之而大堅，浮之而大緊者，病主在腎，腎切之而相反也。

　脈大而躁，大者膀胱氣也。

　躁者呻有熱而溺赤。

○癉○→【癉﹝疒單﹞：音，ㄉㄢˋ；音同旦。意：由勞累造成的病。古同「疸」，黃疸病。】

○脬○→【脬﹝月孚﹝bladder﹞﹞音：ㄆㄠ，同拋。意：膀胱】

○滫○→【滫：音，ㄒㄧㄡˇ。意名：酸臭的淘米水。泛指骯髒、惡臭的水。】

○晞○→【晞：音，ㄒㄧ。意：動：蒸發、乾燥。晒、弄乾。消散。】

齊章武裏曹山跗病，臣意診其脈，曰：肺消癉﹝pure-heat_dispersion-thirst﹞也。　加以寒熱，跗病得之盛怒而以接內。

　所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。

　脈法曰：不平不鼓形弊，此五臟高之遠即告其人曰：死不治。

　適其共養，此不當醫。

　治法曰後三日而當狂，妄起行欲走，後五日死。

　即如期死。

　山數以經病也，故切之時不平而代。

　不平者血不居其處；代者時參擊並至，乍躁乍大也。

　此兩絡脈絕，故死不治。

　所以加寒熱者，言其人屍奪。

　屍奪者形弊，形弊者不當關灸鑱石，及飲毒藥也。

　臣意未往診時，齊太醫先診山跗病，灸其足少陽脈口，而飲之半夏丸，病者即泄注，腹中虛，又灸其少陰脈，是壞肝剛絕深。

　如是重損病者氣，以故加寒熱。

　所以後三日而當狂者，肝一絡連屬，結絕乳下陽明，故絡絕，開陽明脈，陽明脈傷即當狂走。

　後五日死者，肝與心相去五分故曰五日盡，盡即死矣。

齊中尉潘滿如病少腹痛，臣意診其脈，曰：遺積瘕也。

　臣意即謂齊太僕臣饒、內史臣繇曰：中尉不復自止於內，則三十日死。

　後二十餘日溲血﹝bloody_urine﹞死。

　病得之酒且內。

　所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也，是脾氣也。

　右脈口氣至緊小，見瘕氣也。

　以次相乘，故三十日死。

　三陰俱搏者如法，不俱搏者決在急期，一搏一代者近也。

　故其三陰搏溲血﹝bloody_urine﹞如前止。

　陽虛侯相趙章病，召臣意。

　眾醫皆以為寒中，臣意診其脈，曰：迵風。

　迵風者，飲食下嗌而輒出不留。

　法曰五日死，而後十日乃死，病得之酒。

　所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑，是內風氣也。

　飲食下嗌而輒出不留者，法五日死。

　皆為前分界法。

　後十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中藏實，中藏實故過期。

　師言曰：安穀者過期，不安穀者不及期。

濟北王病，召臣意診其脈，曰：風蹶胸滿，即為藥酒，盡三石，病已。

　得之汗出伏地。

　所以知濟北王病者，臣意切其脈時，風氣也。

　心脈濁病，法過入其陽，陽氣盡而陰氣入，陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。

　汗出伏地者，切其脈氣陰，陰氣者，病必入中出，及瀺水也。

齊北宮司空命婦出於病，眾醫皆以為風入中，病主在肺，刺其足少陰脈。

　臣意診其脈，曰：病氣疝客於膀胱，難於前後溲而溺赤，病見寒氣則遺溺，使人腹腫，出於病。

　得之欲溺不得，因以接內。

　所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也。

　脈來難者，疝氣之客於膀胱也。

　腹之所以腫者，言蹶陰之絡結小腹也。

　蹶陰有過則脈結動，動則腹腫。

　臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止；即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即癒。

　故濟北王阿母自言足熱而懣，臣意告曰：熱蹶也。

　則刺其足心各三所，案之無出血，病旋已。

　病得之飲酒大醉。

濟北王召意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無病。

　臣意告永巷長曰：豎傷脾，不可勞，法當春嘔血﹝hematemesia﹞死。

　臣意言王曰：才人女子豎何能？

　王曰：是好為方，多伎能。

　為所是案法新，往年市之民所，四百七十萬，曹偶四人。

　王曰：得毋有病乎？

　臣意對曰：豎病重，在死法中。

　王召視之，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。

　至春，豎奉劍從王之廁，王去豎後，王令人召之，即僕於廁，嘔血﹝hematemesia﹞死。

　病得之流汗。

　流汗者同法，病內重，毛髮而色澤，脈不衰，此亦內關之病也。

齊中大夫病齲齒﹝dental_caries﹞，臣意灸其左太陽明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。

　得之風，及臥開口食而不嗽。

　菑川王美人懷子而不乳，來召臣意。

　臣意往，飲以莨碭藥一撮，以酒飲之，旋乳。

　臣意復診其脈而脈躁，躁者有餘病，即飲以消石一劑，出血，血如豆比五六枚。

齊丞相舍人奴從朝入宮，臣意見之食閨門外，望其色，有病氣。

　臣意即告宦者平。

　平好為脈，學臣意所。

　臣意即示之舍人奴病，告之曰：此傷脾氣也。

　當至春，鬲塞不通，不能食飲，法至夏泄血死。

　宦者平，即往告相曰：君之舍人奴有病，病重，死期有日。

　相君曰：卿何以知之？

　曰：君朝時入宮，君之舍人奴盡食閨門外，平與倉公立，即示平曰：病如是者死。

　相即召舍人奴而謂之曰：公奴有病不？

　舍人曰：奴無病，身無痛者。

　至春果病，至四月泄血死。

　所以知奴病者，脾氣周乘五臟，傷部而交，故傷脾之色也，望之殺然黃，察之如死青之茲。

　眾醫不知，以為大蟲，不知傷脾，所以至春死。

　病者胃氣黃，黃者土氣也，土不勝木，故至春死。

　所以至夏死者，脈法曰：病重而脈順清者曰內關。

　內關之病，人不知其所痛，心急然無苦，若加以一病，死中春，一愈順，及一時。

　其所以四月死者，診其人時愈順，愈順者，人尚肥也。

　奴之病，得之流汗數出，灸於火而以出見大風也。

菑川王病，召臣意診脈，曰：蹶上為重頭痛，身熱，使人煩懣。

　臣意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈左右各三所，病旋已。

　病得之沐髮未乾而臥。

　診如前，所以蹶，頭熱至肩。

齊王黃姬兄黃長卿家，有酒召客，召臣意。

　請客坐，未上食，臣意望見王后弟宋達，告曰：君有病，往四五日，君要脇痛，不可俛仰，又不得小溲。

　不亟治，病即入濡腎。

　及其未舍五臟，急治之。

　病方今客腎濡，此所謂腎痺也。

　宋建曰：然。

　建故有腰脊痛。

　往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復置之。

　暮，腰脊痛，不得溺，至今不癒。

　建病得之好持重。

　所以知建病者，臣意見其色，太陽色乾，腎部上及界腰以下者，枯四分所，故以往四五日，知其發也。

　臣意即為柔湯，使服之，十八日所而病。

濟北王侍者韓女病腰背痛寒熱，眾醫皆以為寒熱也，臣意診脈曰：內寒，月事不下﹝menstrual_disorder﹞也。

　即竄以藥，旋下病已。

　病得之欲男子而不可得也。

　所以知韓女之病者，診其脈時，切之腎脈也，嗇而不屬。

　嗇而不屬者，其來難堅，故曰月事不下﹝menstrual_disorder﹞。

　肝脈弦出左口，故曰欲男子不可得也。

　臨菑氾裏女子薄吾病甚，眾醫皆以為寒熱篤，當死不治。

　臣意診其脈曰：蟯瘕。

　蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。

　臣意飲以芫華一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。

　病蟯得之於寒濕。

　寒濕氣宛，篤不發，化為蟲。

　臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗而毛美奉髮，是蟲氣也。　其色澤者，中藏無邪氣及重病。

齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：當病迵風。

　迵風之狀，飲食下嗌輒後之。

　病得之飽食而疾走。

　淳于司馬曰：我之王家食馬肝，食飽甚，見酒來即走去，驅疾至舍，即泄數十出。

　臣意告曰：為火劑米汁飲之，七八日而當癒。

　時醫秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：意以淳于司馬病為何？

　曰：以為迵風，可治。

　信即笑曰：是不知也。

　淳于司馬病，法當後九日死。

　即後九日不死，其家復召臣意，臣意往問之，盡如意診。

　臣即為三火劑米汁使服之，七八日病已。

　所以知之者，診其脈時，切之盡如法，其病順，故不死。

齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：肺傷不治，當後十日丁亥溲血﹝bloody_urine﹞死。

　即後十一日溲血﹝bloody_urine﹞而死。

　破石之病，得之墮馬僵石上。

　所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣，其來散，數道至而不一也，色又乘之。

　所以知其墮馬者，切之得番陰脈，番陰脈入虛裏，乘肺脈，肺脈散者，固色變也。

　乘之所以不中期死者，師言曰：病者安穀即過期，不安穀則不及期。

　其人嗜黍，黍主肺，故過期。

　所以溲血者﹝bloody_urine﹞，診脈法曰：病喜養陰處者順死，喜養陽處者逆死。

　其人喜自靜不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。

齊王侍醫遂病，自練五石服之。

　臣意往過之，遂謂意曰：不肖有病，幸診遂也。

　臣意即診之，告曰：公病中熱。

　論曰，中熱不溲者，不可服五石。

　石之為藥精悍，公服之不得數溲，亟勿服，色將發癰。

　遂曰：扁鵲曰：陰石以治陰病，陽石以治陽病。

　夫藥石者，有陰陽水火之齊，故中熱即為陰石柔劑治之，中寒即為陽石剛齊治之。

　臣意曰：公所論遠矣。

　扁鵲雖言若是，然必審診，起度量，立規矩，稱權衡，合色脈，表裏有餘不足順逆之法，參其人動靜與息相應，乃可以論。

　論曰：陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及鑱石。

　夫悍藥入中則邪氣辟矣，而宛氣愈深。

　診法曰：二陰應外，一陽接內者，不可以剛藥，剛藥入則動陽，陰病益衰，陽病益著，邪氣流行，為重困於俞，忿發為疽。

　意告之後，百餘日果為疽，發乳上，入缺盆﹝ST12﹞死。

　此謂論之大體也，必有經記，拙工有一不習，文理陰陽失矣。

齊王故為陽虛侯時，病甚，眾醫皆以為蹶。

　臣意診脈以為痺，根在右脇下，大如覆杯，令人喘，逆氣，不能食。

　臣意即以火劑粥且飲，六日氣下；即令更服丸藥，出入六日病已。

　病得之內。

　診之時不能識其經解，大識其病所在。

　臣意常診安陽武都裏成開方，開方自言以為不病，臣意謂之病苦遝風，三歲，四肢不能自用，使人瘖，瘖即死。

　今聞其四肢不能用，瘖未死也，病得之數飲酒以見大風氣。

　所以知成開方病者，診之其脈法奇咳，言曰：藏氣相反者死，切之得腎反肺，法曰：三歲死也。

○遝○→【遝：音，ㄊㄚˋ。意：相及：雜遝，行人很多，擁擠雜亂。】

○瘖○→【瘖﹝aphonia﹞：音，ㄧㄣ。嗓啞不能出聲。】

安陵阪裏公乘項處病，臣意診脈曰：牡疝。

　牡疝在膈下，上連肺，病得之內。

　臣意謂之慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血﹝hematemesia﹞死。

　處後蹴鞠，要蹶寒，汗出多，即嘔血﹝hematemesia﹞。

　臣意復診之曰：當旦日日夕死。即死。病得之內。

　所以知項處病者，切其脈得番陽，番陽入虛裏處，旦日死。

　一番一絡者，牡疝也。

　臣意曰：他所診期決死生，及所治已病眾多，久頗忘之，不能盡識，不敢以對。

　問臣意所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？

　對曰：病名多相類，不可知，故古聖人為之脈怯，以起度量，立規矩，縣權衡，案繩墨，調陰陽，別人之脈各名之，與天地相應，參合於人，故乃別百病以異之。

　有數者皆異之，無數者同之。

　然脈法不可勝驗，診疾人以度異之，乃可別同名，命病，主在所居。

　今臣意所診者，皆有診籍。

　所以別之者，臣意所受師方適成，師死以故表籍所診，期決死生，觀所失所得者，合脈法，以故至今知之。

問臣意曰：所期病，決死生，或不應期，何故？

　對曰：此皆飲食喜怒不節，或不當飲藥，或不當針灸，以故不中期死也。

問臣意，意方能知病死生，論藥用所宜。

　諸侯王大臣有嘗問意者，不及。文王病時，不求意診治，何故？

　對曰：趙王、膠西王、濟南王、吳王，皆使人來召臣意，臣意不敢往。

　文王病時，臣意家貧，欲為人治病，誠恐吏以除拘臣意也，故移名數左右，不修家生，出行遊國中。

　問善為方數者，事之久矣。

　見事數師，悉受其要事，盡其方書意，及解論之。

　身居陽虛侯國，因事侯，侯入朝，臣意從之長安，以故得診安陵項處等病也。

問臣意知文王所以得病不起之狀。

　臣意對曰：不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。

　臣意心論之，以為非病也，以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘，不當醫治。

　脈法曰：年二十脈氣當趨，年三十當疾步，年四十當安坐，年五十當安臥，年六十以上氣當大董。

　文王年未滿二十，方脈氣之趨也，而徐之。

　不應天道四時，後聞醫灸之即篤，此論病之過也。

　臣意論之，以為神氣爭而邪氣入，非年少所能復之也，以故死。

　所謂氣者，當調飲食，擇晏日，車步廣志，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。

　故年二十，是謂易貿，法不當砭灸，砭灸至氣逐。

問臣意師慶安受之？聞於齊諸侯不？

　對曰：不知慶所師受。

　慶家富，善為醫，不肯為人治病，當以此故不聞。

　慶又告臣意曰：慎毋令我子孫知若學我方也！

問臣意師慶何見於意而愛意，欲悉教意方？

　對曰：臣意不聞師慶為方善也。

　意所以知慶者，意少時好諸方事，臣意試其方，皆多驗，精良。

　臣意聞菑川唐裏公孫光善為古傳方，臣意即往謁之，得見事之，受方化陰陽及傳語法，臣意悉受書之。

　臣意欲盡受他精方，公孫光曰：吾方盡矣。

　不為愛公所，吾身已衰，無所復事之，是吾年少所受妙方也，悉與公，毋以教人！

　臣意曰：得見事侍公前，悉得禁方，幸甚！

　意死不敢妄傳人。

居有閒，公孫光閒處，臣意深論方，見言百世為之精也。

　師光喜曰：公必為國工！

　吾有所善者皆疏，同產處臨菑，善為方，吾不若。

　其方甚奇，非世之所聞也。

　吾年中時，嘗欲受其方，楊中倩不肯，曰若非其人也。

　胥與公往見之，當知公喜方也。

　其人亦老矣，其家給富。

　時者未往，會慶子男殷來獻馬，因師光奏馬王所，意以故得與殷善。

　光又屬意於殷曰：意好數，公必謹遇之。

　其人聖儒，即為書，以意屬陽慶，以故知慶。

　臣意事慶謹，以故愛意也。

問臣意曰：吏民嘗有事學意方，及畢，盡得意方不？

　何縣裏人？

　對曰：臨菑人宋邑，邑學，臣意教以五診。

　歲餘，濟北王遣太醫高期、王禹學，臣意教以經脈高下，及奇絡結，當論俞所居，及氣當上下出入邪正逆順，以宜鑱石，定砭灸處。

　歲餘，菑川王時遣太倉馬長馮信學方，臣意教以案法逆順，論藥法，定五味，及和齊湯法。

　高永侯家杜信喜脈來學，臣意教以上下經脈五診。

　二歲餘，臨菑召裏唐安來學，臣意教以五診上下經脈，奇咳四時，應陰陽重，未成，除為齊王侍醫。

問臣意：診病決死生，能全無失乎？

　臣意對曰：意治病人，必先切其脈，乃治之，敗逆者不可治，其順者乃治之。

　心不精脈，所期死生，視可治，時時失之，臣意不能全也。

按《瑯嬛記》倉公夢遊蓬萊山，見宮室崔嵬，金碧璀璨，光輝射目。

　忽一童子以杯水進，倉公飲畢，五內寒徹，仰首見殿榜曰：上池仙館，始知所飲乃上池水也。

　由是神於診脈。