經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法上篇：

　二十三條：凡吐家，服「桂枝湯」，其後必吐膿血也。

　本條言有嘔吐﹝Vomiting﹞病者不可服「桂枝湯」之誡。

＞【解曰】：

　凡素有胃病作吐者，縱有「中風﹝apoplexy﹞」證狀，不可與「桂枝湯」，否則，服湯後有發生吐膿血之可慮。

　本條之原文為「凡服『桂枝湯』吐者，其後必吐膿血也」。

　陳氏本改為「凡吐家」，比較合理，從之。

　按服「桂枝湯」吐者，未嘗見，即酒家服之而吐者亦未嘗見。

　以「陽明」熱盛，服之而衄血﹝Nose_Bleed﹞、吐血者﹝haematemesis﹞間見之，若謂必吐膿血，則其人必有胃癌﹝gastric_cancer﹞、胃潰瘍﹝GU﹞之症，得辛熱之藥品，血管與黏膜等破裂，而膿血隨出，比較近理。

　蓋有胃癌﹝gastric_cancer﹞、胃潰瘍者﹝GU﹞，其平素有胃痛﹝Stomachache﹞欲吐之證，故陳本改為吐家可通。

　雖然，神經性之嘔吐者﹝Vomiting﹞，或胃酸過多﹝Hyperacidity﹞喜吐者，服「桂枝湯」決不致吐。

　服「桂枝湯」而吐膿血，可謂僅有之症。

　果有胃潰瘍﹝GU﹞、胃癌﹝gastric_cancer﹞之疾者，如有感冒，可以「葛根黃芩黃連湯」代之。

＞【本條之脈證、舌證】：脈當為數大或滑數，舌當見糜腐苔。