經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法上篇：

　二十一條：若酒客﹝drinker﹞病，不可與「桂枝湯」。得湯則嘔，以酒客﹝drinker﹞不喜甘故也。

　本條指示酒客﹝drinker﹞病「太陽中風﹝Taiyang_apoplexy﹞」者，不可與「桂枝湯」之義。

＞【解曰】：

　若酒客﹝drinker﹞病「中風﹝apoplexy﹞」，不可與「桂枝湯」。

　不然，服之則作嘔，以酒客﹝drinker﹞不喜甘味之故也。

酒客﹝drinker﹞指好飲者。

　酒性熱烈，能使胃壁硬化，失去分泌與吸收作用，胃中水液不化，則聚而為濕，與熱交合，則為濕熱。

　「桂枝」辛溫，能助其熱；「甘」、「棗」甘緩，能助其濕。

　胃中濕熱瀰漫，則壅而為嘔，病未除而嘔增，故仲景戒不可與也。

酒客﹝drinker﹞何以不喜甘？

　以酒含有酒精，胃神經久被酒精之刺激，成為麻痹狀態，非經酒精之刺激，不能發揮其作用，甘味之品更使神經緩滯，失卻消化力，故厭甘也。

　試觀好酒者之食前，苟不飲酒，飲食無味，而食後極不舒，以神經未得酒精之刺激，其分泌量不足消化食物也。

　然則酒客﹝drinker﹞有「中風﹝apoplexy﹞」之證時，以何方為適宜？

　曰：可與「葛根黃芩黃連湯」，以「芩」、「連」化濕熱，「葛根」散風邪以為治。

　雖然，病酒者量有大小，酒有濃淡，未可一概論也。

　宜以舌苔為標準，舌苔濁膩、黃膩、厚膩者，「桂枝湯」當忌與。

　若舌苔薄白者，證明其胃之消化力未弱，仍可與「桂枝湯」也，「葛」、「芩」、「連」反為不妥矣。

　本條之酒客﹝drinker﹞病，乃指胃神經呆滯，有濕熱久留不去為戒。

　仲師未定舌證，致後人疑信參半，有謂可用，有謂不可用，甚有謂非仲景之原文，眾說糾紛不清矣。

　《金鑑》曰：「

　酒客﹝drinker﹞，謂好飲之人也。

　酒客﹝drinker﹞病，謂過飲而病也。

　其病之狀，頭痛﹝Headache﹞，發熱﹝fever﹞，汗出﹝sweating﹞，嘔吐﹝Vomiting﹞，乃濕熱薰蒸使然，非風邪也。

　若誤與『桂枝湯』，服之則嘔，以酒客﹝drinker﹞不喜甘故也。」

　按：此解另具一格，錄作參考。