《醫學真傳》(清‧高世栻)

 呃:

世有呃證,而經論有噦﹝Dry_Vomiting﹞無呃,寧後世言呃,而古時言噦﹝Dry_Vomiting﹞耶?

 《詩》云:鸞聲噦﹝Dry_Vomiting﹞噦﹝Dry_Vomiting﹞。

 謂聲有節奏也。

 人之發呃,勻勻而來,亦有節奏,故經論之噦﹝Dry_Vomiting﹞,有作呃解。

 呃之微者,名曰

 呃有逆呃,有虛呃,有敗呃。

→【﹝食訇﹞:音:ㄧㄝ,同噎。】

逆呃者,膈中有寒,胃氣從胸上膈,膈寒,其氣停止,止而復出,則呃也,此膈寒氣逆而呃。

 呃之至輕者,辛散溫行,數劑可愈。

 若病傷寒﹝typhoid﹞,而三焦﹝triple_energizer﹞不和,胃中留滯,上焦﹝upper_energizer﹞不能如霧之灌溉,中焦﹝middle_energizer﹞不能如漚之腐化,下焦﹝lower_energizer﹞不能如瀆之濟泌,則上脘﹝RN13﹞、中脘﹝RN12﹞、下脘﹝RN10﹞之胃氣,亦因以不和。

 三焦者﹝triple_energizer﹞,胃外之然也。

 今三焦﹝triple_energizer﹞火熱之氣,內不和於胃,外不達於肌,蘊熱上衝,發為逆呃。

 斯時熱者清之,寒者溫之,正虛邪實者,補而導之,不虛但實者,泄而通之,平胃、瀉心,皆可用也。

 張潔古治逆呃,有丁香辛香暖胃,柿蒂苦澀清涼,是三焦﹝triple_energizer﹞鬱滯之呃相宜,而虛呃、敗呃不相宜也。

 虛呃者,人病傷寒﹝typhoid﹞,絕其穀氣,中胃空虛,復加寒涼消導;中胃既虛,而三焦﹝triple_energizer﹞火熱之氣亦失其職,陽明胃土不能合三焦﹝triple_energizer﹞出氣以溫肌肉,寒氣凝滯,正氣內虛,則呃矣。

 參、術、桂、附可以治之,然必能食則可治,不能食則不可治矣。

 又有泄瀉﹝diarrhea﹞下痢﹝Diarrhea﹞,下焦﹝lower_energizer﹞虛寒,穀入少,而中、上二焦亦虛而寒,以致呃者,亦為虛呃。

敗呃者,病起于陰,腎臟先虛,不救其虛,反以實治,致胃腑亦虛,於是戊癸不合,火無生原,發而為呃,是為敗呃,百無一生,雖有參、附,亦徒然耳!

 然虛呃不愈,則轉為敗呃,醫者又不可不知也。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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