|
《醫學真傳》（清‧高世栻） |
|
喘： |
|
喘者，氣短﹝brachypnea﹞而促，吸不歸根，呼吸之氣不應皮毛﹝skin_and_hair﹞之開合也。 有實喘，有虛喘，有半虛半實喘。 |
|
實者，風寒之邪，傷其毛腠，致肌表不和。 毛，皮毛也﹝skin_and_hair﹞，主表：腠，腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞也，主肌。 《經》云：三焦﹝triple_energizer﹞、膀胱者，腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞毫毛其應。 是三焦﹝triple_energizer﹞應肝血之腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞以主肌，膀胱應肺氣之皮毛﹝skin_and_hair﹞以主表。 若寒邪凝斂於皮毛﹝skin_and_hair﹞，皮毛﹝skin_and_hair﹞之氣不通於腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞，則喘；風邪中傷於腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞，腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞之氣不通於皮毛﹝skin_and_hair﹞，亦喘。 然此喘也，必病之初起，微微氣急，或無汗惡寒﹝aversion_to_cold﹞，或有汗惡風，斯時和其肌表，散其風寒，喘自平矣。 |
|
半虛半實者，手足太陰之氣，不相交合也。 手太陰肺金，天也；足太陰脾土，地也。 地氣上升，則天氣下降，或寒逆於肺而肺金寒，或濕滯於脾而脾土濕，則脾氣不升，肺氣不降，痰涎在中，上下不交而為喘。 然此喘也，必兼咳也。 夫脾肺不交，則為虛；寒濕內凝，則為實。 虛實相半，則補瀉並施；虛多實少，則補多瀉少； |
|
實多虛少，則瀉多補少。 寒涼之藥，在所禁也。 《傷寒論》中，有麻黃杏子石膏湯、葛根黃連黃芩湯以治喘，乃病太陽之標陽，而毛腠不通，陽熱過盛，病在氣化，不在經脈﹝channel_vessel﹞也。 又有冷風哮喘﹝asthma﹞，乃胃積寒痰，三焦﹝triple_energizer﹞火熱之氣然之不力，火虛土弱，土弱金虛，致中有痰而上咳喘﹝cough_and_panting﹞。 此緩病也，亦痼疾﹝intractable_disease﹞也，久久不愈，致脾腎並傷，胃無穀神，則死矣。 |
|
至虛喘者，水天之氣不相交接也。 肺，天也；腎，水也。 天體不連地而連水。 《經》云：其本在腎，其末在肺，以明水天一氣。 若天水違行，則肺腎不交而喘，治不得宜，將離脫矣。 當用參、苓、芪、術以補肺，辛、味、桂、附以補腎，肺腎相交，則喘平而能臥；若上下不交，晝夜不臥，喘無寧刻，則太陽標本之氣，亦幾乎息矣。 蓋太陽以寒為本，以熱為標。 寒本，膀胱之水也，氣根於腎； |
|
熱標，皮毛﹝skin_and_hair﹞之陽也，氣合於肺。 此肺腎不交，而太陽標本之氣，將以孤危，前藥所以必需也。 若外道之藥，消削於前，其後亦無濟矣。 余曾以前方治半月之虛喘，一劑而安，舉家欣喜，即以告余，問前方可再服否？ 余曰：姑俟明日。 病家曰：何也？ 余曰：安臥者，肺氣下交，子時一陽初生，腎氣上行，方為交合，恐憊極而腎氣之不升也。 至寅時，果死矣。 《經》云：升降息，則氣立孤危；出入廢，則神機化滅。 其即肺腎不交，太陽氣絕之喘病為然乎！ |
留言列表
