經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《先哲醫話》（日本‧淺田宗伯）

卷下：

　福嶋慎獨軒：

慎獨軒嘗受松原一閑齋衣缽。

　林棲於芳野數十年，志不拘檢，神情曠蕩，無甚可否。

　是以其理療，自然融活，不似當時古方者流所為。

　門人中川，故能記其成績，著《芳翁醫談》，其可謂翁之忠臣矣。

凡腹中有塊而發攣急氣急等證者，不論血塊﹝clot﹞、積聚﹝abdominal_mass﹞，與起廢丸效。

其腹有塊而腹裏拘急﹝hypertonicity﹞，形體瘦削者，名曰乾血勞﹝dry_blood_taxation﹞，起廢丸長服為是。

反胃﹝stomach_reflux﹞難治，然驅除停飲，和胃氣則得愈，宜長服小半夏加茯苓湯，時時以大黃甘草丸除其腐穢。

中風﹝apoplexy﹞卒倒者難治，與附子瀉心湯間得效。

偏枯﹝hemilateral_withering﹞言語謇澀者﹝sluggish_speech﹞，與麥門冬湯加石膏。

　但偏枯者﹝hemilateral_withering﹞，與續命湯。

　此證石膏最為主，一貼用至五錢。

◆偏枯﹝hemilateral_withering﹞用石膏，山脇東洋原之于續命、風引諸湯，翁亦同時同見，所以古方盛也。

◆拙軒曰：麥門冬湯加石膏，似戾立之本旨，然用之往往奏奇效。

　古方之妙，不可思議。

偏枯﹝hemilateral_withering﹞、癱瘓﹝paralysis﹞及痿躃﹝atrophy-flaccidity﹞、麻痹者﹝paralysis﹞，皆系陽氣衰廢，故雖用烏附之類，不能奏效。

休息痢﹝intermittent_dysentery﹞因穢物不盡，宜服篤落丸下之，兼用半夏瀉心湯之類。

下利﹝Diarrhea﹞久不止，其證如休息痢﹝intermittent_dysentery﹞，而無膿血，唯水瀉時作時止，腹滿時痛，瀉則覺快，日漸羸憊，面色萎黃，噁心﹝nausea﹞或吞酸者﹝acid_swallow﹞，非巴豆則不能奏效。

　故用篤落丸，兼服半夏瀉心湯為佳。

　紫丸治久痢，亦此意也。

癇證百端，不可枚舉，而眼胞﹝eyelid﹞惰數瞬呼吸促迫如唏之類，三黃瀉心湯最效。

　若沖逆甚自汗﹝spontaneous_sweating﹞出者，前方加牡蠣。

　若見諸怪證者，兼用辰砂丸。

癇家概治《千金》溫膽湯為最矣。

　凡諸證變出不定者，皆系肝膽之氣鬱﹝qi_depression﹞，宜主此方而勿眩其證妄易之。

上市買人之子，卒然厥冷戴眼，不知人事，予以為癇。

　與三黃加芒硝湯，三日不瘥，因請治于松原白翁，翁與風引湯三劑而全愈。

　一男子年十有八，素患口瘡﹝oral_aphthae﹞赤爛，一日直視不語﹝mutistic﹞，心下石硬，醒復發，予擬前治，與風引湯十帖，始知人事，後與三黃湯全安。

癇家舌焦或滑白如漬水者，內服麥門冬湯之類，外以黃連石膏末貼之則愈。

多羅尾候性躁拘物，患失精數歲，與人並坐而不自識其漏泄，諸治無效。

　予診曰：此癇也，與三黃瀉心湯全愈。

內痔﹝Internal_hemorrhoid﹞難愈者，內有結毒也。

　宜驅盡其毒，蝟皮最效，如痔漏﹝Anus_Fistula﹞亦然。

　長服下劑，可蕩盡其毒，勿漫施外敷求速治。

病有不可不為者，如汗吐下是也。

　若失其機，則病不治矣。

　有為之而不若不為者，如鶴膝風﹝arthrosis_like_crane_knee﹞、流注﹝gravity_abscess﹞毒是也。

　何則？

　節脈有條理，而皮外不可見。

　故妄施針刺，則多害屈伸。

　若服托裏之藥，毒氣外泄，終自膿潰，則無後患。

　余故曰：為之不若不為。

　治瘡腫者，不可不知。

瘈狗毒鼠，古今論其治，而至貓毒寥寥無聞。

　予嘗為家貓所咬，痛楚苦惱，不可名狀。

因普檢毒獸咬傷之方，將水晶一味煎服，其病霍然如脫。

　後復發，乃作黃連解毒湯，加虎脛骨兼服之，數十日全愈。

余嘗見磨古鏡者，將石榴皮磨之，則銀光剝盡為銅色，乃知水銀之所忌。

　世解輕粉毒，專用石榴皮，洵有以也。

水腫﹝Edema﹞沖攻，或腳氣衝心﹝beriberi_involving_heart﹞垂死者，取巴豆一味去皮碎，與赤小豆合炒而去巴豆，赤小豆一味煎服之，則咄嗟奏效，或赤小豆湯方中用此品亦佳。

齒痛難堪者，宜桃核承氣湯。

◆齲齒、齗疽、牙疳、骨槽、諸齒痛難堪者，余用之屢效，蓋屬血氣衝逆者多故也。

一人患噦﹝Dry_Vomiting﹞五十日許，眾醫束手。

　余審其腹候，與建中湯二劑全止。

◆按：洋說以噦逆﹝hiccough﹞為膈膜﹝diaphragma﹞攣急所致，建中湯所以效也。

　蓋翁非信洋說者，治術精思，偶詣此耳。）

《外台》瀉脾湯，治痃癖成勞者，世所謂積聚﹝abdominal_mass﹞之類。

　有腹痛者，用此方往往奏效。

發狂者，與三黃加芒硝湯，兼灌瀑布泉為妙。

　灌泉法，使患者著﹝衤曼﹞，而以麻索縛之於梯，別以手巾覆其頭，而後灌百會﹝DU20﹞，又以手當額上禦眼鼻，而灌天庭，次至胸間膻中，則其人易堪，而克奏效。

◆泉水濁者不佳，宜擇清冷者。

凡漫腫堅硬，皮色不變，而其勢甚熾者，以礬石湯蒸之，則能消散，懸癰﹝suspended_welling-abscess﹞、淋漏、痔毒之類最效。

　又治癱瘓﹝paralysis﹞不遂不止，腳氣衝心﹝beriberi_involving_heart﹞也。

娼婦始入妓院，與客接十日餘，必發寒熱腹痛，俗稱曰淫腹痛，海蘿能治之。

　如寒熱不已者，宜小柴胡湯加海蘿。

◆按：《蘭軒醫談》載海蘿湯治驗可徵焉。

　凡海草能避黴氣，故京師妓院多食青海苔。

　《大和本草》云：楊梅瘡家食昆布，面不發瘡，是亦其一證。

人中白能治血暈﹝blood_dizziness﹞。

　不論產前後與金創﹝incised_wound﹞損傷，以井花水送下少許，則暈立止。

　一婦人產後患口眼喎斜﹝Facial_paralysis﹞，半身不遂﹝hemiplegia﹞，余與桂苓丸料加沉香、人中白而愈。

　以血分有病，人中白能治之也。

◆產前後口舌赤爛痛甚者，以人中白貼之效，以能入血分也。

金創﹝incised_wound﹞出血難止者，以紙條緊縛之，以淡紅粉撒其間，隨縛隨撒纏畢，而妄動則血止。

　如其更甚者，敷礬石粉，痛發必止。

癇家有數證，而屬火熱者，屬瘀血者﹝Bruises﹞，宜甄別舌上苔。

　其色或黃或黑，常苦上衝，脈數而有力者，為火熱，宜麥門冬湯加石膏、柴胡加石湯瀑布泉選用之，兼見血證者，為瘀血﹝Bruises﹞，宜三黃瀉心湯，加犀角、芒硝，或沉香、薑黃之類。

　若手足瘛瘲者﹝tugging_and_slackening﹞，宜天麻。

　間有婦人老後自愈，即與患癇之婦產後不藥而自愈者，一理也。

噤口痢﹝anorectic_dysentery﹞有宜半夏瀉心湯加檳榔者，有宜真武湯者，不可概治。

婦人經閉﹝Amenorrhea﹞成癥瘕者﹝concretions_and_conglomerations﹞，成鼓脹者﹝drum_distention﹞，灸腎、大小腸、膀胱諸俞及腰眼﹝EX-B7﹞，至十萬壯以上，則必效。

黃胖﹝yellow_obesity﹞用鐵粉而不效者，宜辰砂。

一人傷寒﹝typhoid﹞，瘥後久不食，眾醫治之無效。

　余診之，腹中有動悸，與桂枝加龍骨牡蠣湯，食忽復故。

醫有上工，有下工。

　對病欲愈，執方欲效者，為之下工。

　臨證察機，使藥要和者，為之上工。

　夫察機要和者，似迂而反捷，此賢者之所得，而愚者之所失也。

人生固有自然之理，而疾病亦不外於人身。

　故醫審其理而治之，否則施治益謬，是以長沙氏之書務矯其弊，可不鑒哉。