經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒明理論》短氣﹝brachypnea﹞：

傷寒短氣﹝brachypnea﹞。何以明之？

短氣者﹝brachypnea﹞。氣短而不能相續者是矣！

　似喘﹝asthma﹞而非喘﹝asthma﹞。若有氣上衝。而實非氣上衝也。喘者﹝asthma﹞張口抬肩。搖身滾肚。謂之喘也﹝asthma﹞。氣上衝者。腹裏氣時時上衝也。所謂短氣者﹝brachypnea﹞。呼吸雖數。而不能相續。似喘﹝asthma﹞而不搖肩。似呻吟而無痛者。短氣也﹝brachypnea﹞。經所謂短氣者﹝brachypnea﹞眾。實為難辨之證。愚醫莫識之。為治有誤者多矣！

　要識其短氣﹝brachypnea﹞之真者。氣急而短促。謂之氣短者是也。短氣﹝brachypnea﹞有責為虛者。有責為實者。要當明辨之。

　《經》曰：趺陽脈﹝instep_yang_pulse﹞微而緊。緊則為寒。微則為虛。微緊相搏。則為短氣﹝brachypnea﹞。此為短氣﹝brachypnea﹞之虛者也。短氣﹝brachypnea﹞、腹滿而喘﹝asthma﹞。有潮熱﹝hot_flush﹞。此外欲解。可攻裏也。此為短氣﹝brachypnea﹞之實者也。又有屬表。又有屬裏者。要當審視之。

　《經》曰：短氣﹝brachypnea﹞但坐以汗出不徹故也。更發汗則愈。與其風濕相搏。汗出短氣﹝brachypnea﹞。小便不利﹝Dysuria﹞。惡風﹝aversion_to_wind﹞不欲去衣。甘草附子湯主之者。是邪氣在表而短氣者也﹝brachypnea﹞。乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞、短氣﹝brachypnea﹞。汗出不惡寒者﹝no-aversion_to_cold﹞。此表解裏未和也。十棗湯主之。

　與其太陽病﹝taiyang_disease﹞。醫反下之。短氣﹝brachypnea﹞躁煩。心中懊憹﹝feeling_of_vexation﹞。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸﹝chest_bind﹞。大陷胸湯主之。是邪氣在裏而短氣者也﹝brachypnea﹞。虛也。實也。在表也。在裏也。皆作短氣﹝brachypnea﹞。又何以辨其虛實也。大凡心腹脹滿而短氣者﹝brachypnea﹞。邪在裏而為實也。腹濡滿而短氣者﹝brachypnea﹞。邪在表而為虛也。大抵短氣﹝brachypnea﹞為實。

　《金匱要略》曰：短氣不足以息者實也。又水停心下。亦令短氣。

　《金匱要略》曰：食少飲多。水停心下。微者短氣。即此觀之。短氣之由亦眾矣！

　必審其形候。使的而不惑。必審其邪氣。在表裏之不瘥。隨症攻之。了無不愈者矣！

　→【憹﹝忄農﹞：音，ㄋㄠˇ。意：古同「惱」。】

【ＡＢ】

葶藶大棗瀉肺湯可治：※※Ａ、肺癰喘不得臥；※※Ｂ、支飲不得息；※※Ｃ、胸痹不得臥；※※Ｄ、平人短氣﹝brachypnea﹞不足以息者；※※Ｅ、婦人煩熱﹝heat_vexation﹞不得臥。（金匱）

【ＡＤ】

「夫短氣﹝brachypnea﹞有微飲，當從小便去之。」經方應選用：※※Ａ、苓桂術甘湯；※※Ｂ、澤瀉湯；※※Ｃ、崔氏八味丸；※※Ｄ、腎氣丸；※※Ｅ、五苓散。（金匱）

【ＡＢ】

茯苓杏仁甘草湯證包括：※※Ａ、胸中氣塞；※※Ｂ、短氣﹝brachypnea﹞；※※Ｃ、咳嗽；※※Ｄ、吐涎沫；※※Ｅ、心下痞滿。（金匱）

【ＡＢＣＤＥ】

《金匱》一書用腎氣丸治療的病證有：※※Ａ、虛勞腰痛；※※Ｂ、男子消渴﹝diabets﹞；※※Ｃ、腳氣上入；※※Ｄ、婦人轉胞；※※Ｅ、短氣﹝brachypnea﹞微飲。（金匱）

【ＢＤＥ】

甘草附子湯證的臨床表現有：※※Ａ、午後潮熱﹝hot_flush﹞；※※Ｂ、汗出短氣﹝brachypnea﹞；※※Ｃ、不嘔不渴；※※Ｄ、惡風﹝aversion_to_wind﹞不欲去衣；※※Ｅ、小便不利﹝Dysuria﹞。（金匱）

【Ｂ】

《金匱》中苓桂術甘湯主治：※※Ａ、心下堅，大如盤的水飲所作；※※Ｂ、胸脇支滿，目眩的心下痰飲﹝phlegm_and_retained_fluid﹞；※※Ｃ、身體疼重，不汗出的溢飲；※※Ｄ、自利﹝spontaneous_diarrhea﹞，利反快，脈伏的留飲；※※Ｅ、咳逆倚息，短氣﹝brachypnea﹞不得臥的支飲。（金匱）

【Ｃ】

支飲的臨床主症是：※※Ａ、其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲；※※Ｂ、心下痞堅，胸脇支滿，目眩；※※Ｃ、咳逆倚息，短氣﹝brachypnea﹞不得臥，其形如腫；※※Ｄ、咳唾引痛，痛引缺盆，咳嗽則輒已；※※Ｅ、身體疼重，四肢癧節痛。（金匱）

【Ｄ】

胸痹輕證見症為：※※Ａ、胸痹緩急；※※Ｂ、心痛徹背，背痛徹心；※※Ｃ、胸痹不得臥，心痛徹背；※※Ｄ、胸中氣塞，短氣﹝brachypnea﹞；※※Ｅ、胸背痛，喘息咳唾，短氣﹝brachypnea﹞。（金匱）

【Ｅ】

桂枝生薑枳實湯的症狀是：※※Ａ、心痛徹痛，背痛徹心；※※Ｂ、胸中氣塞，短氣﹝brachypnea﹞；※※Ｃ、喘息咳唾，胸背痛，短氣﹝brachypnea﹞；※※Ｄ、胸痹不得臥，心痛徹背；※※Ｅ、心中痞，諸逆，心懸痛。（金匱）

【Ｂ】

「胸痹，胸中氣塞，短氣﹝brachypnea﹞」偏於氣滯者，宜選：※※Ａ、桂枝生薑枳實湯；※※Ｂ、桔枳姜湯；※※Ｃ、茯苓杏仁甘草湯；※※Ｄ、栝蔞薤白半夏湯；※※Ｅ、枳實薤白桂枝湯。（金匱）

【Ａ】

胸痹的典型症狀是：※※Ａ、喘息咳唾，胸背痛，短氣﹝brachypnea﹞；※※Ｂ、胸中刺痛；※※Ｃ、咳喘，不能平臥；※※Ｄ、心痛徹痛，背痛徹心；※※Ｅ、胸悶氣短。（金匱）

【Ｃ】

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣﹝brachypnea﹞，治宜：※※Ａ、栝蔞薤白半夏湯；※※Ｂ、枳實薤白桂枝湯；※※Ｃ、栝蔞薤白白酒湯；※※Ｄ、桔枳姜湯；※※Ｅ、桂枝生薑枳實湯。（金匱）

【Ｂ】

桂枝芍藥知母湯證應除外：※※Ａ、肢節疼痛；※※Ｂ、身形如和；※※Ｃ、噁心欲吐；※※Ｄ、頭眩﹝dizzy_head﹞短氣﹝brachypnea﹞；※※Ｅ、腳腫如脫。（金匱）

【Ａ】

依《金匱要略》，胸痹，胸中氣塞，短氣﹝brachypnea﹞患者，兼見咳逆、吐涎沫、小便不利等症，治以下列何方最適宜？※※Ａ、茯苓杏仁甘草湯；※※Ｂ、橘枳薑湯；※※Ｃ、人參湯；※※Ｄ、枳實薤白桂枝湯。(高考)