經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《止園醫話》雜病類-慢驚風﹝chronic_infantile_convulsion﹞：

此即小兒久瀉衰弱之症，一名慢脾風，此症可與上條久瀉症參看。

【原因】

　此症雖屬虛弱，然亦多由實證轉變而來，例如小兒暴得之吐瀉症，西醫病名日久轉為此症者極多。

　其餘或因瘧疾，或因痢疾，或因痘後、疹後，或因飲食油膩厚味，瓜果生冷，積滯日久，過用攻伐及瀉藥，或因熱病過服涼藥，或因先天薄弱，乳食缺乏，或因貧困，滋養不足，皆為本病原因。

　日久注意此二字失治，全身衰弱，脾腎虛寒，氣血兩虧，即成此症。

【症候】

　此症唯一病狀，即為脈多細小，日久泄瀉﹝diarrhea﹞，愈瀉愈虛，遂現全身神經衰弱，皮膚﹝skin﹞甲錯，骨瘦如柴，頭髮漸漸稀細而黃，漸漸脫落。頸項細長，嗜臥不語，或嘔吐﹝vomiting﹞，再重則神昏，睡時二目不能緊合，甚則一日之間，二目不能全開，庸醫往往疑為目疾，則大謬矣。

　氣喘咳嗽﹝Cough﹞，或日晡發熱，或忽冷忽熱，手足驚搐，俗云抽風面色蒼白，或二目如蒙，小便清白，或有白粉沉澱口鼻氣冷，雖有口唇乾裂出血，須記清此條久病，口中氣涼，不喜飲水，即是虛證，不可誤認為真熱也。

　或瀉利冷汗，或完穀不化，或四肢冰冷，喉內痰鳴，角弓反張﹝opisthotonus﹞，二目天吊，自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗﹝Night_sweating﹞，囪門下陷﹝sunken_fontanel_in_infant﹞，以致痙厥衰敗而死。此症發熱，唇焦，最易令醫者猶豫不決，須切記日久二字，必為虛熱無疑也。

【治法】

　此症唯一治法，第一要著，即在止瀉，其他現象，只要瀉止，一律皆去，是以參、芪、白術、白芍、熟地，為必不可少之品。

　再重則附子、肉桂、乾薑、補骨脂、粟殼，亦為要藥。雖有發熱，萬不可認為實證，醫者診察明白，即應放膽治療，起死回生，實有奇效。

　最重之症，必不得巳時，中藥與西藥互用，無不收效。

　參看醫驗但小兒科總以不用此種西藥為宜，以藥量倘有錯誤，立致危險，故余鄭重聲明於此。

【醫驗】

　張宅幼童，年四歲。住崇文門外，鐵欐欐把胡同四號。此余友欒翔雲君之內侄，于民國十七年三月患疹疾，經過半年，遂衰弱泄瀉﹝diarrhea﹞，久治不愈。來診時，大脈細微，氣喘神昏，發熱，骨瘦如柴，嘔吐﹝vomiting﹞，咳嗽﹝Cough﹞，泄瀉﹝diarrhea﹞不止，完穀不化，睡時二目不能緊合，察其前服藥方，率皆指為疹後余毒未盡，所用之藥，仍是清涼分利解毒﹝deintoxication﹞之品。余認此症已成慢驚重症，即以脾腎虛寒論治，處方如下：中醫命門相火﹝ministerial_fire﹞之說，精妙玄奧，實能闡發吾人生活之原理，絕非有形質之物，故余于前編生理，下取命門即精囊乏說，參看自明。

第一方：大黨參（二錢）、炙黃芪（二錢）、土炒白術（三錢）、懷山藥（四錢）、炒茯苓（三錢）、炒白芍（四錢）、大熟地（三錢）、補骨脂（一錢）、炙甘草（一錢），薑棗引。煎一杯分六次，一日夜眼完。此藥一劑即大效，第二日熱退大半，瀉亦減，精神稍旺，吐亦止，漸能飲食，此症改方約四次，大意均不出此。余治此症最多，茲錄兩案取其近在北京，易調查也。此症最忌寒涼、順氣、消食、分利等品，例如黃連、黃芩、半夏、神曲、麥芽、山楂、厚樸、枳實、陳皮、車前子、澤瀉之類，誤用此品，殺人最速，醫者戒之。

余表弟盧玉如之公子，年四歲，一日延余診病，至則見其身熱、大喘、大喝、呼冷飲、脈已絕，病已不治。詢其以前病狀，則以因患溫症腹瀉對，請其出最近所服藥方，則某庸醫之大補劑也。此醫因常見余以此等藥治癒小兒之泄瀉﹝diarrhea﹞，乃不分虛實，驟然與之，真可恨也。嗚呼，此子系新得之實證，何可用補劑，而某醫一見腹瀉，即以參、芪、術、地等品與之，其殺人之速，較之誤用順氣消食之藥者，更覺可畏，錄此一則，可見此種起死回生之實驗良方，若用之於新得之實證，則萬萬不可也。

王宅幼女，年五歲，住阜城門外內巡捕廳胡同二十九號。於民國二十七年九月來診，據稱此症已經過多醫，以前病狀，泄瀉﹝diarrhea﹞、咳嗽﹝Cough﹞，已經數月，診療未愈。近則咳嗽﹝Cough﹞、泄瀉﹝diarrhea﹞，所瀉之物且有如白痢狀者，每日鼻塞﹝snuffle﹞不通，上午二目不能睜開，泄瀉﹝diarrhea﹞亦在上午為甚，診其六脈細如遊絲，全身衰弱已極，且有虛熱，認為慢驚風﹝chronic_infantile_convulsion﹞重症，處方如下：此症檢查以前藥方，多將各種病象認為另一獨立病症，分別施治，是大錯誤，不忍不言。

第一方：（西藥）托氏散0.3重曹一.0分六包，一日三包。此方白天分三次服之（共服三劑）。

第二方：（中藥）炙黃芪（二錢）、台參（二錢）、上炒白術（三錢）、炒白芍（三錢）、懷山藥（三錢）、補骨脂（一錢）、大熟地（一錢）、炮薑（五分）、粟殼（五分）、歸身（一錢）、沙苑蒺藜二、錢枸杞子（一錢）、桑螵蛸（一錢），棗一枚引煎服。此方早晚二次服下，（加減只此數味）。

第三方：（西藥）人參精0.0一次硝酸蒼鉛0.0四單那兒並一.0分四包。自上午九點至下午八點，共眼三包，第二日上午五點服一包。

第四方：（中藥）炙黃芪（一兩）、台參（一兩）、炒白芍（一兩）、炒山藥（二兩）、土炒白術三兩、大熟地（八錢）、枸杞于（八錢）、炙甘草（五錢）、加飴糖（一兩），煉膏，每服一小茶匙，一日三次。

第五方：（西藥）單寧酸0.5乳糖3.0分二十包，每服一包。此系善後備用，並非必服之方。此症以第二方為主方，每口服之約二十餘劑與第三方並用，大見功效。約過十餘日瀉即大減，又數日二目亦能全開，鼻塞﹝snuffle﹞漸通，古書未列此二症狀，然余實已經過數例，凡慢驚風﹝chronic_infantile_convulsion﹞兼有鼻耳二目症狀者，不必疑慮，仍以補脾補腎治之，無不收效也。漸即瀉止熱退，脈則右手先見起色，繼為左脈亦漸旺，面色蒼白亦漸去，乃以第四方制膏令其常服，以期恢復健康，第五、六方不過備用之品，以防服膏期間，偶再泄瀉﹝diarrhea﹞即服一次，以策萬全也。