經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　橘皮湯之注釋：

　乾嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。(《金匱要略》)

【註】

乾嘔者，有聲無物也。噦者，呃逆也。若手足厥者，是乾嘔噦手足厥冷者之義。全文之意，謂乾嘔噦者及因乾嘔噦之甚而手足厥冷者，橘皮湯主治之也。

橘皮湯方：

橘皮12克，生薑24克。

煎法用法同前，下咽即愈。

先輩之論說：治驗

東洞翁本方定義曰：「治胸中痹而嘔噦者。」

《古方便覽》曰：「一男子患熱病，十日許，發呃逆不愈。一晝夜，已欲死。余與此方而治。」

《方輿輗》本方條曰：「此證雖曰手足厥，實因氣逆得之，非發於虛寒也。其手足厥者，氣逆於胸膈，不行於四末之所致。故症狀雖似危殆，但用此輕淡之藥以行其氣則愈矣。曾有一男子，於暑月患霍亂，吐瀉雖已止，而乾嘔未除，兼有噦逆，甚至手足微厥，脈細欲絕。更醫數人，殆皆附子理中湯及四逆加人參湯，或吳茱萸湯、參附、參薑之類，雖盡其術，未見寸效。余最後至，診之，亦所少見，即作橘皮湯，令煮之，斟取澄清，冷熱得中，使細細啜之。余亦整日留連病家，再四診視，甚至藥之服法，亦不使稍誤時刻，因是得以安靜，遂得救冶。此證若不使乾嘔微減，豈有生路哉，余以輕劑出之於死地者，因此一證存也。此案由少陰病下利不止，厥逆無脈，及乾嘔煩者，仲景不棄置之，而與白通加豬膽汁之訣而悟入。」

求真按：「此證乾嘔噦，主證也。手足微厥及脈細欲絕，客證也。故用本方治其主證，則客證隨而治矣。若於此時，被眩惑於劇烈之客證，而施治以樟腦等興奮藥之注射，不惟不能治病，反足以促其死。此余之所以排斥近時強心劑之一原因也。」