經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《素問懸解》　卷五

病論

《風論》三十二

黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。

【注】：問義詳下文。

岐伯對曰：風氣藏于皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，使人佚栗而不能食，名曰寒熱。

【注】：風氣藏于皮膚之間，泄其衛氣，衛氣愈泄而愈斂，故內不得通，外不得泄。風以疏泄為性，善行而數變，有時風強而衛不能斂，腠理開則灑然寒，有時衛強而風不能泄，皮毛閉則熱而悶。其寒也則飲食衰減，其熱也則肌肉消爍，使人佚栗戰搖而不能食，名曰寒熱。此或為寒熱之義也。

風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，為熱中而目黃，人瘦則外泄而寒，為寒中而泣出。

【注】：陽明行身之前，起于承泣，（穴在目下。）風氣與陽明之經俱入，循脈而上至目內眥，（陽明，胃脈，入胃者，入胃之經，非入胃府，故循脈上行。）其人肥則腠理緻密，風氣不得外泄，鬱其經腑之陽，為熱中而目黃，（木主五色，入土為黃。陽明戊土為風邪所閉，風木鬱遏于濕土之中，肝竅于目，是以目黃。）人瘦則皮毛疏豁，風氣外泄，亡其經腑之陽，為寒中而泣出。（腎主五液，入肝為淚，風木升泄，是以泣出。）此或為熱中，或為寒中之義也。

風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散于分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。風寒客于脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。癘者，由營氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。（胕與腐同。）

【注】：太陽行身之後，起于睛明，（穴在目內眥。）風氣與太陽俱入，行諸脈腧，（臟腑諸腧。）散于周身分肉之間，與衛氣幹礙，其道路不通利，衛氣梗阻，故使肌肉膹鬱䐜脹而發瘡瘍，衛氣有所凝滯而不行，無以充養肌肉，故其肉有不仁也。（麻木不知痛癢。）風寒客于經脈而不去，瘡鬁叢生，名曰癘風，或名曰寒熱。癘者，由衛氣壅阻，營血熱腐，其脈氣不清，故使其鼻柱壞而顏色敗，皮膚瘍潰。（肺主衛氣，開竅于鼻，衛阻肺病，故鼻柱壞。血主華色，營血熱腐，故色敗也。）仲景脈法：風氣相摶，必成隱疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩，即此理。此或為癘風之義也。

風中五臟六腑之腧，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。

【注】：五臟六腑之腧，皆在太陽之經，風與太陽俱入，中于五臟六腑之腧，隨腧穴而入臟腑，亦為臟腑之風，此或內至五臟六腑之義也。不入臟腑，隨穴腧而各入其左右經脈之門戶，所中則筋膜捲縮，而為偏風，此或為偏枯之義也。

風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風，眼寒。新沐中風，則為首風。入房汗出中風，則為內風。飲酒中風，則為漏風。久風入中，則為腸風飧泄。外在腠理，則為泄風。

【注】：風府，督脈之穴，在項後，風氣隨風府而上，入于腦內，則為腦風。風入系戀頭目，則為目風，眼寒。（眼流冷淚。）新沐（沐發。）中風，則為首風。入房汗出中風，裏氣方虛，則為內風。飲酒中風，汗液漏泄，則為漏風。久風入中，耗其肝血，風木陷沖，則為腸風飧泄。若不入中，而外在腠理，肌表疏泄，則為泄風。此或為風也之義也。（或為風也，為諸風也，指腦風以下言。）

首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。

【注】：首風之狀，風泄于上，頭面多汗惡風。風在頭上，遏其陽氣，當先其風發之一日則病甚，頭痛不可以出內室，至其風發之日，表氣疏泄，則病少愈也。

漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。

【注】：漏風之狀，皮毛蒸泄，常不可單衣，（身體煩熱故也。）食則汗出，甚則身汗喘息，表泄惡風，衣服常濡，口乾善渴，不能勞事也。

泄風之狀，上漬多汗，汗出泄衣上，口中乾，身體盡痛則寒，其風不能勞事。

【注】：泄風之狀，上焦漬濕多汗，汗出泄于衣上，口中乾燥，身體盡痛，汗多陽亡則寒，其風不能勞事也。

故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。

【注】：內外感傷，皆由風閉皮毛，鬱其裏氣而成。故風者百病之長也。其先不過感冒，而人之本氣，百變不同，至其變化，乃各因人之本氣損傷，而為他病也。無有常方，然致有諸色風氣也。

帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診，及其病能。岐伯曰：以春甲乙傷于風者為肝風，以夏丙丁傷于風者為心風，以季夏戊己傷于邪者為脾風，以秋庚辛中于邪者為肺風，以冬壬癸中于邪者為腎風。

【注】：五臟各以自王之日傷于風邪者，臟氣虛而皮毛疏也。

肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。

【注】：肝以風木而主疏泄，故多汗惡風。肺主悲，木病而金刑之，肺氣旺，故善悲。蒼，木色也。肝脈循喉嚨，入頏顙，風動津耗，故嗌乾。肝氣不舒則善怒。肝主筋，宗筋痿廢，故時憎女子。肝竅于目，故診在目下。肝病者眥青，（《靈樞·五閱五使》語。）故其色青也。

心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。

【注】：心為君火，性亦疏泄，故多汗惡風。心主喜，病則心神不暢，故焦絕而善怒嚇。赤，火色也。《難經》：心色赤，其聲言，故病甚則言不可快。心竅于舌，故診在口，其色赤也。

脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。

【注】：脾為濕土，濕蒸竅泄，故多汗惡風。土氣困乏，故身體怠墮。脾主四肢，故四肢不欲動。黃，土色也。脾主五味，故病則不嗜食。鼻在面部之中，其位應土，故診在鼻上，其色黃也。

肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，短氣時咳，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。

【注】：肺主收斂，收斂失政，故多汗惡風，白，金色也。（皏，白色。）肺氣上逆，故短氣時咳。日暮肺金不降，氣道愈阻，故晝差暮甚。眉上，闕庭之部，外司肺候，故診在眉上，其色白也。

　腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炱，隱曲不利，診在肌上，其色黑。

【注】：腎主蟄藏，蟄藏失政，故多汗惡風。水浸頭面，故痝然浮腫。（腹中論：病腎風者，面胕痝然。）腎脈貫脊，經鬱，故脊痛不能正立。炲，水色也。腎開竅于二陰，隱曲，前陰也，不利，不通利也。脾主肌肉，水邪侮土，故診在肌上，其色黑也。

胃風之狀，頸多汗惡風，膈塞不通，食飲不下，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。

→【䐜：﹝月真﹞，音ㄔㄣ。】

【注】：胃脈下人迎，入缺盆，胃氣上逆，濕熱鬱蒸，故頸上多汗惡風。臟腑諸風，皆多汗惡風者，風性疏泄，竅開而表虛也。胃土上逆，濁氣升填，故胸膈閉塞，飲食不下也。胃腑瘀濁，故善脹滿。失衣則風乘表虛侵襲皮毛，鬱其腑氣，故作䐜脹。食寒不消，故生泄利。胃主肌肉，濁氣堙塞，飲食不化，莫能生長肌肉，故其診形瘦而腹大也。

帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病，帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，肺傷則死也。帝曰：善。（此段舊誤在《評熱病論》。）

【注】：勞風者，勞傷而感風邪者也。勞風法在肺下，肺主皮毛，感則皮毛閉束，鬱其肺氣，肺氣壅阻，故生嚏噴嗽喘之證，而勞風之原，則法在肺下，肺下者，胃也。緣勞傷中氣，胃土上逆，肺無降路，而再感風邪，閉其皮毛，又復不得外泄，鬱遏沖逆，是以病也。其為病也，使人項背強上，雙目冥視，唾出于口，膠粘若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。治法以救其俯仰為主，以其氣逆而不降，則其身仰而莫俯，調其氣道，升降復舊，則俯仰如常矣。蓋肺金清降，霧氣化水，注于膀胱，水道通利，則肺氣不鬱，法在膀胱通利，巨陽引精而已。而巨陽引精之權，全在陽明胃土下行，肺有降路，則氣化水生，下注水府，而川瀆流通，肺鬱清澈矣。陽明右降，巨陽引精者，三日而病已。中年胃弱，降令稍遲者五日。末年胃衰，降令再遲者七日。肺鬱悉下，氣道清通，咳出青黃濁涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，則升降復而俯仰平，其病全瘳。不出則肺鬱不下，痞塞蒸腐，而傷肺臟，肺傷則死也。（化生肺癰之類。）