《評熱病論篇》 第三十三①

  ①《新校正》云:『按《全元起本》在第五卷。』

黃帝問曰:『有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言,不能食,病名為何?』

岐伯對曰:『病名陰陽交,交者死也①。』

帝曰:『願聞其說!』

岐伯曰:『人所以汗出者,皆生于榖,榖生于精②。今邪氣交爭于骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也③。精勝則當能食而不復熱。復熱者,邪氣也,汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,是邪勝也。不能食者,精無俾也④。病而留者,其壽可立而傾也⑤。且夫熱論曰:「汗出而脈尚躁盛者,死⑥。」今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣⑦。狂言者,是失志,失志者死⑧。今見三死,不見一生,雖愈必死也⑨。』

  ①交,謂交合,陰陽之氣不分別也。

  ②言榖氣化為精,精氣勝乃為汗。

  ③言初汗也。

  ④無俾,言無可使為汗也,榖不化則精不生,精不化流,故無可使。

  ⑤如是者,若汗出疾速,留著而不去,則其人壽命立至傾危也。

  《新校正》云:『詳病而留者,按王注病當作疾,又按《甲乙經》作而熱留者。』

  ⑥熱論,謂上古熱論也。凡汗後脈當遲靜,而反躁急以盛滿者,是真氣竭而邪盛,故知必死也。

  ⑦脈不靜而躁盛,是不相應。

  ⑧志舍于精,今精無可使,是志無所居,志不留居,則失志也。

  ⑨汗出脈躁盛一死,不勝其病二死,狂言失志者三死也。

帝曰:『有病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解,此為何病?』

岐伯曰:『汗出而身熱者,風也。汗出而煩滿不解者,厥也。病名曰風厥。』

帝曰:『願卒聞之!』

岐伯曰:『巨陽主氣故先受邪,少陰與其為表裏也,得熱則上從之,從之則厥也①。』

帝曰:『治之奈何?』

岐伯曰:『表裏剌之,飲之服湯②。』

  ①上從之,謂少陰隨從于太陽而上也。

  ②謂瀉太陽補少陰也。飲之湯者,謂止逆上之腎氣也。

帝曰:『勞風為病何如?』

岐伯曰:『勞風法在肺下①。其為病也,使人強上,冥視②。唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病③。』

  ①從勞風生,故曰勞風。勞,謂腎勞也。腎脈者從腎上貫肝鬲入肺中,故腎勞風生上,居肺下也。

  ②《新校正》云:『按楊上善云:「強上,好仰也。冥視,謂合眼,視不明也。」

  又《千金方》「冥視」作「目眩」。』

  ③膀胱脈起于目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊,抵腰中,入循膂,絡腎。今腎精不足,外吸膀胱,膀胱氣不能上營,故使人頭項強而視不明也。肺被風薄,勞氣上熏,故令唾出若鼻涕狀,腎氣不足,陽氣內攻,勞熱相合,故惡風而振寒。

帝曰:『治之奈何?』

岐伯曰:『以救俛仰①。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日②。欬出青黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中,若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也③。』

  ①救,猶止也。俛仰,謂屈伸也,言止屈伸于動作,不使勞氣滋蔓。

  ②《新校正》云:『按《甲乙經》作三日中,若五日,《千金方》作候之三日及五日中,不精明者是也,與此不同。』

  ③巨陽者,膀胱之脈也。膀胱與腎為表裏,故巨陽引精也。巨,大也。然太陽之脈,吸引精氣,上攻于肺者三日,中年者五日,素不以精氣用事者七日,當欬出稠涕,其色青黃如膿狀,平調欬者從咽而上出于口,暴卒欬者氣衝突于蓄門而出于鼻,夫如是者,皆腎氣勞竭,肺氣內虛,陽氣奔廹之所為,故不出則傷肺也,肺傷則榮衛散解,魄不內治故死。

  《新校正》云:『按王氏云:「卒暴欬者,氣衝突于蓄門而出于鼻。」

  按《難經》七衝門無蓄門之名,疑是賁門。

  楊操云:「賁者,鬲也,胃氣之所出,胃出穀氣以傳于肺,肺在鬲上,故胃為賁門。」』

帝曰:『有病腎風者,面胕然,壅害于言,可剌否①?』

岐伯曰:『虛不當剌,不當剌而剌,後五日其氣必至②。』

帝曰:『其至何如?』

岐伯曰:『至必少氣,時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾苦渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能正偃,正偃則欬,病名曰風水,論在剌法中③。』

  ①然,腫起貌。壅,謂目下壅如臥蠶形也。腎之脈從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨俠舌本,故妨害于言語。

→【痝﹝疒﹞:音,ㄇㄤˊ。意:病困。酒病。腫起:「腎風之狀,多汗,惡風,面痝然浮腫」。】

  ②至,謂病氣來至也,然謂藏配一日而五日至腎,夫腎已不足,風內薄之,謂腫為實,以鍼大泄,反傷藏氣,真氣不足不可復,故剌後五日其氣必至也。

  ③剌法篇名今經亡。

帝曰:『願聞其說!』

岐伯曰:『邪之所湊,其氣必虛。陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也,正偃則欬甚上廹肺也。諸有水氣者,微腫先見于目下也。』

帝曰:『何以言!』

岐伯曰:『水者,陰也,目下亦陰也。腹者,至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦、舌乾、臥不得正偃,正偃則欬出清水也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則欬甚也。腹中鳴者,病本于胃也,薄脾則煩不能食。食不下者,胃脘隔也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡于胞中,今氣上廹肺,心氣不得下通,故月事不來也①。』

帝曰:『善。』

  ①考上文所釋之義,未解熱從胸背上至頭汗出手熱口乾苦渴之義,應古論簡脫而此差謬之爾,如是者何,腎少陰之脈從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨俠舌本,又膀胱太陽之脈從目內眥上額交巔上,其支者從巔至耳上角,其直者從巔入絡腦還出別下項,循肩髆內俠脊抵腰中,入循膂。今陰不足而陽有餘,故熱從胸背上至頭而汗出、口乾苦、渴也。然心者陽藏也,其脈行于臂手;腎者陰藏也,其脈循于胸足,腎不足則心氣有餘,故手熱矣。又以心腎之脈俱是少陰脈也。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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