小便不利:

 太陽熱結,小便不利,仲景用五苓散,家秘用羌獨木通湯。

 陽明熱結,小便不利,仲景用豬苓湯、木通湯、六一散

 另有:風濕相搏,身腫身痛,小便不利,用通苓散、羌活勝濕湯

 有腸胃熱結,大便閉澀,小便不利,用八正散

 有心熱遺於小腸而不利者,導赤各半湯

 有上焦肺熱而不利者,清肺飲

 有水飲停結而不利者,用平胃四苓散合二陳湯

 有誤汗太過,津液外亡而不利者,用生脈益氣湯。

 有誤下太過,中氣損傷,津液內耗而不利者,用生脈建中湯

 若論運氣便閉,《內經》有陽明司天之政,天氣急,地氣明,民病癃閉,此言燥熱加臨也,宜用白虎湯、清燥湯。

 又云:少陰司天之政,地氣肅,天氣明,其病淋,此言君火行令也,宜用瀉心湯導赤各半湯

 又云:太陰在泉,濕淫所勝,病小腹腫,不得小便,此言土敗浸淫也,宜用平胃五苓散

 又云:水不及曰涸流,其病癃閉,此言火炎燥土,金不生水也,宜用清肺飲涼膈散

 又云:厥陰司天,風淫所勝,民病溏泄,土受木克,不能分利小便,水穀偏滲大腸,先用羌防勝濕湯散風祛濕,隨用五苓散豬苓湯分利陰陽。

 另有:食滯中焦,小便赤澀黃濁,此即中氣不清,溲便變色,宜用辛溫化滯保和散,加砂仁、豆蔻,合蒼術平胃散

 若妄用寒涼,則食滯凝結。

 另有:三陰裏寒,而小便不通,此是陰症寒閉也。

 真陽不足者,金匱腎氣丸;中氣虛寒,氣化不及州都者,補中氣湯。

 外有水腫而小便不利,呃逆而小便不利,女科胎前而不利,跌撲傷損而不利,另具本門雜症中。

太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。

若脈浮小便不利,微熱消渴者,與五苓散主之。

發汗後,又大汗出,則表邪已解,胃中乾欲飲水,故以水治其乾渴,可以令愈。

 若脈尚見浮,則表邪未散,又小便不利,微熱消渴,此太陽熱結膀胱。

太陽病身黃,脈沉結,小腹硬,小便不利者,為無血也。

此辨小腹硬是水是血。

 同一身黃,脈沉結,小腹硬,而以小便利為蓄血,以小便不利為溺結。

大下之後,複發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便,必自愈。

此言汗下太過,津液外亡下竭,勿用劫利膀胱,則病必自愈。

傷寒五六日,已發汗而複下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。

小便不利,裏熱者多,然尚見少陽太陽表證,故立散表法門。

陽明病,發熱汗出者,此為越熱不能發黃也。

 但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裏,身必黃,茵陳湯主之。

 傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯

 此條:詳注發黃。

 言表汗未透,熱瘀於內,故發黃。

 而小便不利,腹微滿,用茵陳湯去濕熱則黃退便利,腹滿亦減。

病患小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥糞也,宜大承氣湯

此症有結糞微熱,加以小便不利,故下大便,則小便利。

 詳注:不得臥。

五苓散

 澤瀉、豬苓、茯苓、白術、桂枝。

 陽明小便不利,用豬苓湯

 太陽之邪熱,內結膀胱,而小便不利,用此方。

 但白術凝滯,桂枝辛熱,必得裏無鬱熱者,可用。

羌活木通湯:見發熱。

 桂枝五苓散,外解太陽表邪,內利膀胱小便,但南方熱令不用,家秘化立。

 羌活解太陽之表,木通利膀胱之裏。

豬苓湯

 豬苓、白茯苓、澤瀉、滑石、阿膠、木通。

 陽明熱結,小便不利,不用五苓而用此方,家秘以黃芩易阿膠最效。

六一木通湯:即木通湯調下六一散

 前條以羌活木通湯,雙解太陽;

 此條:又以滑石、木通,分利陽明。

通苓湯

 木通、豬苓、茯苓、車前子、淡竹葉、生薑、麥門冬。

 此方通利小便,家秘加川連,清心胃之熱;加桔梗、黃芩、石膏清肺胃之熱;加生地、黃柏、知母,清腎火以滋真陰;氣化不及,加人參以助肺氣。

羌活勝濕湯:

 羌活、防風、蒼術、黃柏、澤瀉、茯苓、廣皮、甘草。

 此方散表勝濕,兼用澤瀉、黃柏清利下焦,極得表裏分消之妙。

八正散

 車前子、瞿麥、蓄、滑石、山梔、甘草稍、木通、大黃。

 前後熱結,二便不利者,用此方。

 家秘:加通草、枳殼,其力更專。

導赤各半湯:見發熱。

 導赤散,治血熱小便不利者。

 今合瀉心湯則氣血兼清,且木通、川連同用,引心火下通小便;生地、川連同用,涼心血而心火自清。

 人但知川連涼心火,而不知心主血,同生地其功乃全。

清肺飲

 桔梗、黃芩、山梔、連翹、花粉、玄參、薄荷、甘草。

 利小便莫如清肺,此方不用利小便藥,然深得利小便法。

平胃四苓湯:即平胃散合四苓散。

利小便忌燥藥,今因中焦水飲痞塞混濁,故用辛散,亦利水一法也。

生脈補中湯:即生脈散補中益氣湯

 膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣!

 此方以生脈潤津液,補中助氣化。

 家秘:加車前子,其效更速。

生脈建中湯

 人參、麥門冬、五味子、白芍藥、桂枝、甘草。

 上方:以生脈散與補中湯同用,此方又與建中湯同用,一以益氣,一以滋血,開二大法門。

白虎湯:見口渴。

 陽明燥熱,則肺受火制。

 此方清上焦燥火,則小便自利。

清燥湯:

 桑葉、石膏、生薑、人參、阿膠、杏仁、麻仁、麥冬、枇杷葉。

 此方詳注喘逆門。

 石膏與杏仁同用,清肺火,佐以阿膠、麥門冬潤肺燥;火傷氣旺;益以人參、甘草;肺燥大腸亦燥,佐以麻仁,則下焦火泄,小便自利。

金匱腎氣丸

 生地、牡丹皮、澤瀉、豬茯苓、山茱萸、山藥、車前子、附子、肉桂。

 手少陰心主火旺而小便不利,用導赤各半湯

 足少陰腎經火旺而小便不利,用知柏六味丸;

 足少陰腎經火衰,而小便不利,用此方以補水中之火。

 一方治熱極小便不利;一方治水虛小便不利;一方治火虛小便不利。

 外感小便不利,不應列入火衰方法,此因外感互發內傷也。

大陷胸湯:見結胸。

 陷胸湯丸,原非利小便方法。

 今因結胸症,見小便不利,治結胸,即是利小便。

茵陳蒿湯:見發黃。

 先小便不利而身黃,利小便則黃退。

 身黃而小便不利,清濕熱,則身黃退,而小便自利。

柴胡桂枝乾薑湯:見寒熱。

 因表邪而小便不利,先散表邪。

 今以少陽症兼見太陽,故用此方。

真武湯:見腹痛。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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