兩感: |
一日太陽少陰病,頭痛口乾渴而煩。二日陽明太陰病,滿不欲食身熱譫。 三日少陽厥陰病,耳聾囊縮厥逆寒,水漿不入神昏冒,六日氣盡命難全。 |
【注】: 兩感者,臟腑表裏同病也。 一日,頭痛、太陽也;口乾、煩渴、少陰也。 二日,身熱、譫語、陽明也;腹滿、不欲食、太陰也。 三日,耳聾、少陽也;囊縮而厥、厥陰也。 傳經之邪其為病也漸,兩感之邪其為病也速。 蓋因陽邪酷烈,正不能禦,所以三日後水漿不入,六腑之氣欲絕,昏不知人,五臟之神已敗,而不即死者,賴有胃氣未盡耳,故又三日其氣乃盡而死。 張潔古制大羌活湯,以羌、獨、芩、連輩,辛甘以散太陽之表,苦寒以清少陰之熱,施之於表裏不急者,固為得法也。 若夫一日則頭痛、口乾、煩渴,二日則身熱、譫語、腹滿、不欲食,三日則耳聾、囊縮而厥,水漿不入,昏不知人,傳變如此迅速,恐用大羌活湯平緩之劑,反失機宜,當遵仲景治有先後之說,審其表裏孰急,隨證治之,猶或可活。 |
故于此證初病: 一日: 表裏俱熱者,根據少陰病得之二、三日,口燥咽乾之法,用大承氣湯重劑以瀉陽邪之烈; 表裏俱寒者,根據少陰病始得之,反發熱脈沉之法,用麻黃附子細辛湯,以解陰邪之急。 二日: 表裏俱實者,根據陽明病譫語有潮熱,腹滿時減,減不足言之法,用大承氣湯攻之; 表裏虛者,根據三陽合病,腹滿身重,面垢譫語之法,用大劑白虎加人參湯清之。 三日: 表裏熱者,根據厥深熱亦深之法,用大承氣湯下之; 表裏寒者。根據脈微欲絕手足厥寒之法,用當歸四逆加吳茱萸生薑湯溫之。 緩則不及事矣! 其間頗有得生者,後之學人其留意焉。 |
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