經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《四時刺逆從論篇》　第六十四

厥陰有餘病陰痺，不足病生熱痺。滑則病狐疝風，濇則病少腹積氣。

少陰有餘病皮痺隱軫，不足病肺痺。滑則病肺風疝，濇則病積溲血。

太陰有餘病肉痺，寒中，不足病脾痺。滑則病脾風病，濇則病積，人腹時滿。

陽明有餘，病脈痺身時熱，不足病心痺。滑則病心風病，濇則病積，時善驚。

太陽有餘病骨痺，身重，不足病腎痺。滑則病腎風病，濇則病積，善時巔疾。

少陽有餘病筋痺，脇滿，不足病肝痺。滑則病肝風疝，濇則病積，時筋急目痛。

是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髄中。

厥陰有餘之時必生陰痺之病，麻木不仁在陰側，其不足之時必生熱痺之病。肝脈呈滑脈表示病疝氣，肝脈呈濇澀之脈必生小腹脹氣之病。

少陰太過時會病皮膚麻木且生隱疹，少陰不足會病肝氣不足的病。少陰脈呈滑脈表示有肺受風則咳的病，少陰脈濇澀，必有膀胱積小便帶血的症狀。

太陰太過時會有肉痺即肌肉不仁的病，如為寒所中，太陰必不足，此時必病脾臟運化無力。太陰之脈呈滑脈表示有脾主之肌肉時麻時止，太陰服如為濇脈，表示有積在腹中，常覺腹部脹滿。

陽明太過之時，會有脈速現象及身體時發熱不止。驗明不足時會病心痛。陽明脈呈滑脈，則有心痛時發時止的病。陽明脈呈濇脈，則表示有積在體中，令人時常易受驚嚇。

太陽太過時會有骨病，身沉重之感，太陽不足時則會生腎病。太陽脈呈滑脈表示腎有風邪之病（感冒病毒入腎），太陽脈呈濇脈時，會有積病在脈中，令人發癲癇。

少陽太過時會有筋的病，胸脇脹滿，少陽不足時會令肝病。少陽脈呈滑脈表示肝風內動，少陽脈呈濇脈則有積病，常令人抽筋及眼痛。

因此春季時陽氣聚在經脈上，夏季時陽氣聚在孫鉻上，長夏時節陽氣聚在肌肉上，秋季時陽氣會停在皮膚上，冬季時陽氣會潛藏入骨髓之中。

帝曰：余願聞其故。

【注】：黃帝説：我希望能知道為什麼如此呢？

岐伯曰：春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通。故人氣在脈。

夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。

秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。

冬者，蓋藏氣在中。內著骨髓，通于五藏。

是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。至其變化，不可為度。然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。

【注】：岐伯答道：春令時節是天氣始生之時，地氣初泄之際，冰寒漸解，水行各經之處，此時人之氣對應天地，故氣必在脈中。夏季時人之經脈充滿氣血，會流入孫絡內，四肢末稍充血，皮膚因而充實起來。長夏時節，經與絡都呈盛大狀，故能溢出而滲入肌肉中。秋季時節夭氣開始收歛，人的肌腠亦開始閉塞，皮膚毛孔亦漸閉鎖。冬季時節，天寒地凍，人的血氣亦深藏體內，內入骨髓，入通五臟之中。

因此病邪也會隨著四時的不同而入客於人體之內，病的燮化，無法完全測度，但不管如何一定是在主要經脈上來調治，冀望能去除病邪於此，病邪去則五臟之氣正矣。

帝曰：逆四時而生亂氣奈何？

【注】：黃帝問：如果違反四季而刺，使氣血紊亂，會怎麼樣呢？

岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。春剌肌肉，血氣環逆，令人上氣。春剌筋骨，血氣內著，令人腹脹。

夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊。夏剌肌肉，血氣內卻，令人善恐。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。

秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。秋刺絡，氣不外行，令人臥，不欲動。秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。

冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬剌絡脈，內氣外泄，留為大痺。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。

凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之則生亂氣相淫病焉。

故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相簿。必審九候，正氣不亂，精氣不轉。

【注】：岐伯答道：春季鍼刺絡脈，血氣外散會過多，使人感覺無力且短息。春季鍼剌肌肉部，會使血氣迴流加速，使人胸滿氣脹。春季鍼剌筋骨之位，會使業氣內停積瘀，使人腹部脹滿。

夏季鍼刺經脈，會令血氣枯竭，造成四肢倦怠。夏季鍼刺胝肉，會使血氣內行，使人變成易恐狀。夏季鍼刺筋骨之位，會令血氣上衝頭面，使人動輒易怒。

秋季鍼刺經脈，血氣會向上行，使人健忘。秋季鍼刺絡脈，氣就無法外出，造成嗜眠，不想勞動。秋季鍼刺筋骨之位，使人血氣向內四散不聚，造成人有寒慄怕冷的現象。

冬季鍼刺經脈，會使氣血兩虛，結果使人目看不清。冬季鍼刺絡脈，會使宗氣外泄，造成四肢麻木不仁。冬季鍼刺肌肉，會使陽氣耗絕，使人健忘失志。

以上四者，因不按四季之氣來行鍼刺，會造成反逆之病，吾人必須儂此規矩，一旦違反會使氣亂而互相交征而致病矣。所以鍼剌法不按四季之規矩來做，此病之所生也，以為可順治病結果相反，使五臟之正氣紊亂，影響正常精華之氣產生了。

所以吾人必先謹慎細察九候之脈的變化，使正氣不紊亂，精神之氣不因鍼刺治療而逆轉。

帝曰：善。刺五藏中心一日死，其動為噫。中肝五日死，其動為語。中肺三日死，其動為欬。中腎六日死，其動為嚏欠。中脾十日，其動為呑。刺傷人五藏必死，其動則依其藏之所變候，知其死也。

【注】：黃帝說：答得好。鍼刺五臓時，不慎刺中心臟主一日死，會有噫氣的現象。不慎刺中肝臓主五日死，會有多語的現象。不慎刺中肺主三日內死，可見嚏欠不止的症狀。不慎刺中脾臟主十日死，可見到有吞嚥不停的動作。若不慎剌傷人的五臓，其果必死。所表現被刺中的症狀則依五臟生變產生的症狀來看，就可知何時會死了。