經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《骨空論篇》　第六十

黃帝問曰：余聞風者，百病之始也。以鍼治之奈何？

【注】：黃帝問：我聽聞風邪是百病之始，應該如何用鍼來治風邪之病呢？

岐伯對曰：風從外入，令人振寒汗出，頭痛，身重，惡寒。治在風府。調其陰陽，不足則補，有餘則寫。大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下俠脊傍三寸所，厭之令病者呼譩譆，譩譆應手。從風憎風，刺眉頭。

失枕在肩上橫骨間。折使榆臂齊肘正灸脊中。䏚絡季脇肋引少腹而痛脹，刺譩譆。腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上。八髎在腰尻分間。鼠瘻寒熱，還刺寒府。寒府在附膝外解營。取膝上外者，使之拜取。足心者，使之跪。

【注】：岐伯答道：風由表入裡，使人發冷且汗出，頭痛，身體沉重，怕冷。其治在風府穴。適當的調節險陽，凡不足用補法，過盛則用瀉法。大風造成頸項強痛，鍼刺風府穴，風府在項後大筋中椎骨上。大風使人汗出不止，可灸譩譆二穴，此穴在第六椎下外開三寸位，按住再令病人叫譩譆二字，其有應手之感，為真穴位。如中風兩惡風吹，可刺眉頭攢竹二穴。

落枕引起後頊部及項部緊張疼痛者，可刺缺盆穴。背痛如折，無法屈伸時，可將手向後背伸直，手肘到處之椎點是穴位，即脊中穴，可在此穴施灸來治療。

從腰窩到季肋再牽引到少腹之間脹痛者，可刺譩譆。又腰痛無法左右轉動者，且牽引少腹睪丸部位痛者，可刺八髎與痛點上，八髎在腰尾臀部骨盤上。腹股溝的淋巴腫脹引起，惡寒發熱的現象者，可反復刺陽闕穴。陽闕穴須起立探敬禮的姿式取穴，取足心穴須以跪拜的姿式來取。

任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。上頤，循面入目。

衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。

任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。督脈為病，脊強反折。

督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入繫廷孔。其孔，溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間，繞篡後。別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉貫脊屬腎。與太陽起於目內貲，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髏內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉上頤，環脣，上繫兩目之下中央。

此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝。其女子不孕，癃痔，遺溺，嗌乾。

督脈生病治督脈，治在骨上。甚者在齊下營。

任脈起於中極的下方，順陰毛部向上延伸入關元，再直正中線而上達咽喉，延伸入頷中，順面部皮下進入眼中。

衝脈起於氣街位，與足少陰腎經相合，延臍兩側而上，進入胸中四散開，分佈在肺與心的包膜中。

任脈造成的病，男子會有內寒引起的七疝，女子則會有婦人病，及腹中生硬塊等病。衝脈產生的病會使人呼吸淺短，少腹拘急的現象。督脈生病時，會有背脊反張的現象。

督脈起於少腹恥骨中央，女子連繫到尿道口上方，其支絡包著陰器與本經會合後，延向後方肛門位，其別絡環繞臀部，與足少陰腎經足太陽膀胱經之支絡會合，然後會於足少陰，再向上沿股內溝貫穿脊椎至腎臟。上部則與太陽脈同起於目內眥，上穿貫額際入頭頂，由百會進入腦中佈絡全部腦涎中，再別絡出項下，沿著肩部椎位一路順脊而下抵腰正中，再入裡絡到腎臟。男子會直達陰莖再回頭到會陰，女子相同。支絡會從少腹位直上進入臍中央，再上貫到心臟，入喉上頤部，繞脣一周後，再直上到兩眼正中央的下方。

故此經生病，必會感覺有物從少腹上衝到心而疼痛，無法大小便，這就是衝祐，會造成女人不孕、大便不通、痔漏、小便失禁、口咽乾燥的症狀。

凡督脈病則治在督脈，治在骨上。嚴重的須治其臍下，使之健運方可。

其上氣有音者，治其喉中央。在缺盆中者。其病上衝喉者，治其漸。漸者，上俠頤也。

蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。立而暑解，治其骸關。膝痛，痛及拇指，治其膕膕。坐而膝痛，如物隱者，治其關。膝痛不可屈伸，治其背內。連䯒若折，治陽明中俞髎。若別，治巨陽少陰滎。淫爍脛痠，不能久立，治少陽之維。在外上五寸。

輔骨上橫骨下為楗。俠髖為機。膝解為骸關。俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為酒。膕上為關。頭橫骨為枕。

凡呼吸帶濁音者，治在喉中央的天突穴。如病上衝喉且痛者，治在大迎穴。

膝痛無法屈伸者，治在腱位，陽關穴位。坐下會膝痛者，治在膝五鍼。站立而膝痛者，夏日正常，則治在膝鬨。如膝痛而擴及拇指者，其治在委中、委陽穴。坐下膝痛且感覺有物在其中者，治在關節。膝痛無法屈伸者，治在背部的大杼穴。膝痛而及于脛，有如折斷似的感覺，治在足三裏穴，若痛在別絡上，則可用足太陽與足少陰之滎穴通谷與然穀二穴。膝蓋痠痛擴及脛痠，無法久站，其治在足少陽之絡，即外踝上五寸之光明穴。

從脛骨到恥骨的一段，名「楗」。腰部兩側突起之骨盤，名叫「機」。膝關為骸闕，膝關節之骨，名叫「連骸」。骸下之骨為「輔骨」。輔骨之上位為「膕」。膕之上名「關」。頭後方之橫骨為「枕」。

水俞五十七穴者，尻上五行，行五；伏菟上兩行，行五；左右各一行，行五；踝上各一行，行六穴。髓空在腦後三分，在顱際銳骨之下，一在齗基下，ー在項後中復骨下，一在脊骨上空，在風府上。脊骨下空，在尻骨下空。數髓空，在面俠鼻。或骨空在口下，當兩，肩。

兩髆骨空，在髆中之陽。臂骨空，在臂陽，去踝四寸兩骨空之間。

股骨上空，在股陽出上膝四寸。䯒骨空，在輔骨之上端。股際骨空，在毛中動下。

尻骨空，在髀骨之後，相去四寸。扁骨有滲理，湊無髓孔，易髓無空。

治水的俞穴有五十七處，尾閭骨上臀部共有五直行，每行五穴，共二十五穴。伏兔上方有二行，每行五穴，左右共二十穴。踝上一行有六穴，左右有十二穴，以上共有五十七穴。能治腦髓病的，一在腦後三分處即腦戶穴，一在後頭骨下方的風府穴，一在頤骨下方的大迎穴，一在項後兩大筋中後頭骨正下方的啞門穴，一在風府穴上，近頭後骨正下方的脊空處，一在尾閣骨下空處長強、穴位，還取一些在面部骨空位置，顏面上兩鼻旁等位。還有一些骨空的穴位在頜骨下方下，兩肩之正中處，依循有歷痛點來決定取用之穴。

兩臂之骨空，在兩臂之陽側，手臂骨空，在手腕與肘間二骨的正中央。

大腿骨的上骨空，在陽側膝上四寸位當中瀆穴位，足脛上的骨空，在外踝上三寸的絕骨穴，股部的骨空，在陰毛的中央有脈動之處。

尾部坐骨的骨空，在其相距四寸之環跳穴，扁平的骨面會出現紋理，可將骨的精華透出皮表的紋理上，所以沒有髓孔，裡面亦無髓液的往來。

凡骨髄問題，其治亦在骨中，取骨空的位置進鍼方是真。

灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數。次灸橛骨，以年為壯數。

視背俞陷者灸之。舉臂肩上陷者灸之。鏔兩季肋之間灸之。外踝上絕骨之端灸之。足小趾次趾間灸之。腨下陷脈灸之。外踝後灸之。

缺盆骨上，切之堅痛如筋者灸之。膺中陷骨間灸之。掌束骨下灸之。

齊下關元三寸灸之。毛際動脈灸之。膝下三寸分間灸之。足陽明跗上動脈灸之。巔上一灸之。

犬所嚙之處灸之，三莊，即以犬傷病法灸之。凡當灸二十九處，傷食灸之。

不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。

用灸法來去寒熱，必先灸大椎，視其年歲決定幾壯，再灸尾椎骨，同年紀幾歲灸幾壯。再察看背俞穴位凡有陷落者灸之，令病人舉臂，如肩上有陷者灸之，再灸兩脇的尖端章門穴，再灸外踝上端之絕骨穴，再於足小指和次指間的俠谿位灸之，然後在委中下三寸的合陽穴灸之，再灸外踝後方的崑崙穴。

如缺盆骨上方，重按之疼痛如內有大筋頂住，則可直接灸之，視胸部肋骨位有陷下處灸之，再灸手臂之腕骨穴，也可取用臍下關元穴灸之，毛際動脈位灸之，膝下之足三裏穴灸之，足陽明足背上的衝陽穴灸之，頭頂之百會穴灸之。如寒熱病乃因瘋犬咬傷引起的，則須灸犬咬傷的部位三壯，道是灸治犬傷病之灸法。以上二十九穴位之灸，亦可在食物中毒時灸之。

如用灸法無法治癒時，就必須察出其陽過于亢盛之病經所在，用鍼刺其俞，瀉出陽熱，並內服藥物。