經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《長刺節論篇》　第五十五

刺家不診，聽病者言。在頭頭疾痛，為藏鍼之。刺至骨病已，上無傷骨肉及皮。皮者道也。陰刺入一傍四處，治寒熱。深專者，刺大藏。迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏會。腹中寒熱去而止。與刺之要，發鍼而淺出血。

治腐腫者，刺腐上。視癰小大深淺刺。刺大者多血，小者深之。必端內鍼為故止。

病在少腹有積，刺皮腯以下，至少腹而止。刺俠脊兩傍四椎間。刺兩髂髎、季脅肋間，導腹中氣。熱下已。

→【腯﹝月盾﹞：同突，音突，肥濃也。】

病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝。得之寒。刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之。盡炅病已。

鍼家如不依靠脈診，完全以問病情方式來作診斷，此時須注意，鍼頭病之患者，下鍼須深骨邊病方能除，鍼不可刺入骨中或在皮肉間穿刺，皮部是鍼必經之道，迅速通過不可滯留其間。鍼刺寒熱病時，主鍼下後，必須在上下左右各加一鍼方可盡除病邪。若遇病邪深入臟者，則須剩臟，背部五臟之俞穴乃是與外界交流氣機之所在，鍼刺背俞可強迫內臟之病邪外出，俟腹中寒熱現象停止而出鍼，其無論何種刺法，都採淺刺且出鍼時瀉血。

治療膿腫瘡家者，直接刺腫部放出膿，深淺及鍼孔大小全視其膿腫狀況而定，刺大膿則多出血，刺小膿腫則下鍼要深，直到皮表回復原狀則停止治療。

如病在少腹中有積時，則下鍼在臍下有脂肪的穴位，至少腹積病位而止，再加刺華陀夾脊笫四椎位與膏肓穴，並在居髎與季肋中取穴位下鍼，如此則能導出腹中積氣，俟熱退後即止鍼。

病在少腹，引起腹痛無法大、小便時，此病名曰「疝」。是由中寒而來的，可鍼刺少腹及兩股間與腰骨間之穴位，必有歷痛點，待其感覺熱時，病就好了。

病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病起筋炅病已止。

病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺。傷於寒濕。刺大分小分，多發鍼而深之。以熱為故。無傷筋骨。傷筋骨，癰發若變。諸分盡熱，病已止。

病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痺。深者刺無傷脈肉為故。其道大分小分，骨熱病已止。

病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂。刺之虛脈。視分盡熱病已止。病初發，歲一發，不治月一發。不治月四五發，名曰癲病。刺諸分諸脈。其無寒者，以鍼調之，病止。

病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈。汗出且寒且熱，三日一刺，百日而已。

病大風，骨節重，髮眉墮，名曰大風。刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日鬚眉生而止鍼。

病生在筋，令人抽筋關節痛，無法行動，此名「筋痺」。可鍼刺痛部，鍼入筋與肉間，不可刺中骨，直俟筋熱起時出鍼病癒。

病在肌膚間，會令肌膚疼病，名為「肌痺」，鍼刺在大小肌肉間，下鍼多且採深刺，此為傷於寒與濕氣，得覺鍼頭熱時就出鍼，不可刺傷筋骨，一旦傷及筋骨，日後會生癰腫或引起其他病變。

病在骨時，會使人覺得骨重無法抬舉重物，骨中髓部痠痛，陣陣寒意由內而生，此名「骨痺」。鍼刺必深，但通過肌肉血脈時，不可誤傷。鍼從大小肌肉間下，直達骨邊，俟覺得骨部發熱，表示病癒，則可止而出鍼。

病生在陽經時，呈現出忽冷忽熱，分肉間亦有忽冷忽熱的現象，此名曰「狂」。可刺盛大的陽經脈，使之虛弱下來，俟全身覺得發熱則停止，病必癒。又有病始發時一年一次，不治好，則成每月一發，再失治則成每月發四、五次，此名「癲病」。宜刺各分肉間，及各經脈之穴位，如遇只發熱不惡寒之病人，則只宜鍼刺調和，發作停止則鍼亦停止。

如果因風邪致病，且忽冷忽熱，一日出數次的熱汗，此時可先刺肌肉分肉間及絡脈位。多汗且忽冷忽熱者，探用三日一刺，須滿百日方癒。

受大風而病之人，其症是骨部沈重，鬚及眉皆落，此名「大風」（痳瘋），鍼法在肌肉中即可，使之汗出，滿百曰後，待脫落之鬚眉再生出時，即可停止刺法。