經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

辨少陰病脈證並治　第十一

少陰之為病，脈微細，但欲寐也。

少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具；小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。

病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而複吐利。

少陰病，咳而下利譫語者，被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。

少陰病，脈細沉數，病為在裏，不可發汗。

少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，複不可下之。

少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩下利，必自愈。

少陰病，下利，若利自止，惡寒而蜷臥，手足溫者，可治。

少陰病，惡寒而蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。

少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。

少陰病，欲解時，從子至寅上。

少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。

少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血。未知從何道出，或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭，為難治。

少陰病，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

少陰病，吐利躁煩，四逆者死。

少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者死。

少陰病，四逆惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者死。

少陰病六七日，息高者死。

少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，複煩躁不得臥，寐者死。

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。方一。

　麻黃﹝二兩，去節﹞、細辛﹝二兩﹞、附子﹝一枚，炮，去皮，破八片﹞、

　上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫；納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無證，故微發汗也。方二。

　麻黃﹝二兩，去節﹞、甘草﹝二兩，炙﹞、附子﹝一枚，炮，去皮，破八片﹞、

　上三味，以水七升，先煮麻黃一兩沸，去上沫；納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。方三。

　黃連﹝四兩﹞、黃芩﹝二兩﹞、芍藥﹝二兩﹞、雞子黃﹝二枚﹞、阿膠﹝三兩﹞；

　上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；納膠烊盡，小冷；納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。方四。

　附子﹝二枚，炮，去皮，破八片﹞、茯苓﹝三兩﹞、人參﹝二兩﹞、白術﹝四兩﹞、芍藥﹝三兩﹞、

　上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。方五。

少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。方六。

赤石脂﹝一斤，一半全用，一半篩末﹞、乾薑﹝一兩﹞、粳米﹝一升﹞、

　上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，納赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，餘勿服。

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。七。

少陰病，下利便膿血者，可刺。

少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。方八。

吳茱萸﹝一升﹞、人參﹝二兩﹞、生薑﹝六兩，切﹞、大棗﹝十二枚，擘﹞、

　上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

少陰病，下利咽痛，胸滿心煩，猪膚湯主之。方九。

　猪膚﹝一斤﹞、

　上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。

少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥，與桔梗湯。十。

甘草湯方：

　甘草﹝二兩﹞；

　上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。

桔梗湯方：

桔梗﹝一兩﹞、甘草﹝二兩﹞、

　上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。

少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。方十一。

　半夏﹝洗，破如棗核十四枚﹞、雞子﹝一枚，去黃，納上苦酒，著雞子殼中﹞、

　上二味，納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之，不瘥，更作三劑。

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。方十二。

半夏﹝洗﹞、桂枝﹝去皮﹞、甘草﹝炙﹞、

　上三味，等分，各別搗篩已，合治之，白飲和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不當散服。

少陰病，下利，白通湯主之，方十三。

　葱白﹝四莖﹞、乾薑﹝一兩﹞、附子﹝一枚，生，去皮，破八片﹞、

　上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

少陰病，下利脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加猪膽汁湯主之。服湯脈暴出者死；微續者生。白通加猪膽汁湯。方十四。

　葱白﹝四莖﹞、乾薑﹝一兩﹞、附子﹝一枚，生，去皮，破八片﹞、人尿﹝五合﹞、猪膽汁﹝一合﹞、

　上五味，以水三升，煮取一升，去滓，納膽汁、人尿，和令相得，分溫再服。若無膽，亦可用。

少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。方十五。

　茯苓﹝三兩﹞、芍藥﹝三兩﹞、白術﹝二兩﹞、生薑﹝三兩，切﹞、附子﹝一枚，炮，去皮，破八片﹞、

　上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。若咳者，加五味子﹝半升﹞、細辛﹝一兩﹞、乾薑﹝一兩﹞；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑﹝二兩﹞；若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。

少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。方十六。

　甘草﹝二兩，炙﹞、附子﹝大者一枚，生用，去皮，破八片﹞、乾薑﹝三兩，強人可四兩﹞；

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。面色赤者，加葱九莖；腹中痛者，去葱，加芍藥﹝二兩﹞；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止脈不出者，去桔梗，加人參﹝二兩﹞。病皆與方相應者，乃服之。

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。方十七。

　甘草﹝炙﹞、枳實﹝破，水漬，炙乾﹞、柴胡、芍藥；

　上四味，各十分，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子﹝一枚，炮﹞。令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，納湯中，煮取一升半，分溫再服。

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，猪苓湯主之。方十八。

　猪苓﹝去皮﹞、茯苓、阿膠、澤瀉、滑石﹝各一兩﹞；

　上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，納阿膠烊盡。溫服七合，日三服。

少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。方十九。

枳實﹝五枚，炙﹞、厚樸﹝半斤，去皮，炙﹞、大黃﹝四兩，酒洗﹞、芒硝﹝三合﹞、

　上四味，以水一斗，先煮兩味，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上火令一兩沸，分溫再服。一服得利，止後服。

少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大承氣湯。二十。

少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。二十一。

少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。方二十二。

　甘草﹝二兩，炙﹞、乾薑﹝一兩半﹞、附子﹝一枚，生用，去皮，破八片﹞；

　上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑﹝三兩﹞。

少陰病，飲食入口則吐；心中溫溫欲吐，複不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。二十三。

少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。