經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《寶命全形論篇》　第二十五

黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣，生四時之法成。君王眾庶，盡欲全形。形之疾病，莫知其情。留淫日深，著於骨髓。心私慮之，餘欲鍼除其疾病，為之奈何？

【注】：黃帝問道：天包含萬物，地又承載萬物，其間孕育了世上一切生物，而其又以人為最貴。人稟受天地之精華，按照四季循環的自然法則而生成，不斷重復的生、長、收、藏四大功能，即令王侯庶民每人都有願望，希望一生中都不至患病。但很多疾病，常沒有表症，人們不知何時疾病已入侵體內，日久病深，常附著在骨髓上，以致不治。我曾深思過，若用鍼去其病，不知可有好的方法嗎？

岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄。絃絕者，其音嘶敗。木敷者，其葉發。病深者，其聲噦。人有此而三者，是謂壞府。毒藥無治，短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。

【注】：岐伯回答道：鹹味重的水，放在器皿中，其外壁會有濕氣滲出，將斷的琴弦，會發出嘶濁的敗音。春季樹木興發茂盛，是因為此樹在冬季有收藏許多養份而致。病已深重的，病人會發出打嗝兒或噫氣，表示胃氣已絕。人若有此三種現象，就是內臓已然損壤，再強的藥亦無法治療，治療只會增加皮膚損傷，肌肉消弱，以致腐敗殆盡，無法挽救。

帝曰：余念其痛，心為之亂惑反甚，其病不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之奈何？

【注】：黃帝問：我遇到如此患者，心中會亂而迷惑，無從施治，病情愈演愈烈。若百姓知曉，必以為我是極不仁之賊，其如何是好呢？

岐伯曰：夫人生於地，懸命於天。天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。天有陰陽，人有十二節。天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時。知十二節之理者，理智不能欺也。能存八動之變，五勝更立。能達虛實之數者，獨出獨入。呿吟至微，秋毫在目。

【注】：岐伯回答：人的生命，受制在天地之間，天陽地陰相合而生成「人」，人能不違反天地四季之運行，則天地會像父母一樣對待你。能知萬物發生之大道的人，名叫「天子」，猶天之子一樣。

天有三陰三陽的六氣，人亦有三陰三陽的十二經。天有寒暑的交替，人身上有虛實的變化。能夠經歷天地陰陽之變化而生存者，乃因不違反四季之變化法則。人能知十二經脈之理法者，則不會為任何邪説影響理智的判斷。能知自然中八風的變化，陰陽五行的互相關係，熟於虛實的消長情形，隨心所欲的施用鍼法，不會有誤差，這都得依靠瞭解透澈于自然法則與人體關係，從而明察秋亳，用心體悟方可做到的。

帝曰：人生有形，不離陰陽。天地合氣，別為九野，分為四時。月有小大，日有短長。萬物並至，不可勝量。虛實呿吟，敢問其方。

【注】：黃帝問：人體內有形可見的運化過程，絕不出陰陽的範疇。天陽地陰之相合，分為中央與八方，名為九野，分別受四季之影響。月有盈虧，日有長短，天地萬物，不可勝數，但其根本所在，仍在虛實，請扼要為我説明虛實補瀉之理。

岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰，治神。二曰，知養身。三曰，知毒藥為真。四曰，制砭石小大。五曰，知府藏血氣之診。五法倶立，各有所先。今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往。

【注】：岐伯回答道：木受到金，會被傷伐，火受到水而滅，土遇木而能通達，金遇到火而會熔缺，水遇到土而阻塞，萬物都是如此的，無法一一盡述。

鍼法可公佈給天下的有五種，今人民居盛世只知如何暖衣飽食，對於此類學術已無法盡知了。

（一）治神，教民如何養神之正，神正病不生焉。

（二）知養身，教民如何養身，使本強病邪不入焉。

（三）知毒藥為真，教民運用藥物的正確法則。

（四）制鍼石小大，製作鍼灸器材，使有一定的規格。

（五）知府藏血氣之診，教民如何診斷五臟六腑氣血之變化。

以上五法能確實建立，人人都知何時當先用何法。觀今世之刺法，但知虛証用補法，實滿者用瀉法，人人都僅止於此。如果知順應天，則地必隨之更動，和順之速如石落地響聲隨起一樣，鍼法之立竿見影在此。道中本無鬼神之分，只是它是一貫的，從未改變過的。

帝曰：願聞其道。

【注】：黃帝問：請問什麽是道？

岐伯曰：凡刺之真，必先治神。五藏已定，九候已備，後乃存鍼。眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得。無以形先。可玩往來，乃施於人。

人有虛實，五虛勿近，五實勿遠。至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而勻。靜意視義，觀過之變，是謂冥冥，莫如其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。

→【瞚：音ㄕㄨㄣˋ。古同「瞬」,轉目也。】

【注】：岐伯回答道：刺法之精神是首先患者與醫師必先凝神靜氣，精神專一，俟患者神志已定，再診察患者的三部九候之脈，然後再施予刺法，鍼刺入後，俟各脈病狀完全消失，所在症狀都消除，這就是內外陰陽都已調和了，切不可以病情的變化為優先處理，如此可以用鍼輕易的調和人體內的氣血，方可施術於他人。

人的病分虛實。得五虛的病人，切勿任意施用補法，對五實的病人勿避而遠之，不敢接近。醫者須凝心靜氣，掌握患者氣之動向，抓住時機，間不容瞬的施予鍼刺，如此鍼術的運用方可出神入化，好象完全無我的存在一樣，其至微至妙無法形容。氣聚之時，好象烏鴉一樣不知從何而來都聚在一起，氣散之時，則如群鳥四散飛走一樣的快速。因此鍼的運用，好象拉滿的石弓一樣，時機至時，立刻發射，抓住時機是唯一致勝的要訣。

帝曰：何如而虛，何如而實？

【注】：黃帝問：底要如何虛其實，如何實其虛呢？

　岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。

【注】：岐伯回答道：刺虛者，須俟氣至且充實起來，刺實者，須俟氣至而病處漸虛下去。凡經脈之氣因鍼刺而至，則須謹慎的守住，勿令其散失。至於鍼刺的深淺，決定在臨床上施鍼之人依病人狀況而定，近取穴與遠遠取穴合而為一。鍼刺時，須如臨深淵一樣的小心謹慎。手如握住老虎一般不使其傷人。施術者全神貫注，心無二用的專心完成，這方是萬全之鍼術。