痰飲:
《內經》有脾胃濕土太過,為積飲痞膈與飲積於中者數條,未有痰之名也。
至仲景始分飲為四:一曰痰飲,二曰懸飲,三曰溢飲,四曰支飲。
而痰之義始見河間,分五運六氣之病,
於火淫條下則云:中風、風癩等病痰涎,因水衰熱甚,津液湧溢,聚於胸膈,熱燥以為痰涎,初虞世言涎者,乃遍身之脂脈津液。
於濕土條下云:濕氣自甚,則為積飲痞膈、中滿霍亂。
又云:喘嗽之痰,為因外感風寒,寒化為熱,熱則生痰。
張戴人謂:留飲一症,不過蓄水而已。
又謂四飲者,觀病之形狀而定名也。
其來有五:
有膹鬱而得之者,其氣抑鬱不伸,則肝氣乘脾,脾氣不濡,故為留飲;
有勞役乘困飲水,脾胃力衰,因時睡臥,不能布散於脈,亦為留飲;
肝主慮,久慮不決則肝氣不行,脾主思,久思不已則脾氣結,亦為留飲;
飲酒過多,以乘燥金,胞不滲泄,亦為留飲;
隆暑津液焦涸,喜飲寒水過多,逸而不動,亦為留飲。
又謂痰有五:曰風痰,曰熱,曰濕,曰酒,曰食。
五者,先生遵張、劉之說,謂痰飲之初起也,或飲食不謹,或外傷六淫,或內感七情,或食味過濃,皆致穀氣不升資發,榮衛先鬱滯而成膈熱,故津液不行,易於攢聚,因氣成積,積氣成痰。
痰飲既聚,輾轉傳變,生病不一,為嘔吐,為反胃,為喘滿,為欬逆,為膈噫,為吞酸,為嘈雜,為膨脹,為痞,為痛,為泄利,為不食沖上,為頭痛,為眩運、嗌下,為足腫,為﹝疒頹﹞疝;散於表為寒熱,為腫,為肢節痛,聚於心為狂,為癲昏僕,為不語。
凡人之病,皆痰為邪,此數家敘痰為病之始末也。
後世論治痰飲,必得溫乃行,及有痰因火熱反見水化,而覺其冷乃不知其熱也。
先生故多不取,獨稱長沙治四飲之法,可表者汗之,可下者利之,滯者導之,鬱者揚之,熱者寒之,寒者溫之,塞者通之,虛者補而養之,深得《內經》各隨攸利所治之意。
竊謂痰飲之生,有生於脾胃,有生於六經,所起不同,若論感邪與為病之形症則一也。
至於治之,必先從其邪之所起,而後及於病之所止。
曰:痰飲因太陰濕土之化,生於脾胃,寧不生於六經乎?
初虞世謂涎為遍身之脂脈津液也,此非六經中之津液灌注於內外者歟?
原其在經脈之由,即《內經》所謂飲入于胃,遊溢精氣,散精於脾,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。
又謂:水入於經,其血乃成。
謂五臟化五液:心為汗,肝為泣,肺為涕,脾為涎,腎為唾。
故經脈之津液與血者,皆四布水精之所化。
然經脈以胃氣為本,則其所化,亦六經中胃氣土德之沖和者以成之,由是同歸乎濕,滋育百體者矣。
苟不善於化,則水積不行,亦如濕漂之為害。
故其水盛與血雜混,而不滋榮氣之運,或不化液而不從衛氣之用,聚於經脈以為病,冷則清如其飲,熱則濁如其痰,設值風火之迫,則湧溢而起,無處不到,痰飲為病莫大於此。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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