經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

五輸穴屬性與原理

　五輸穴的五行屬性，陰經與陽經的配合次序是不同的，其和臨床應用的關係最大，必須熟記，《難經》六十六難說：「陰井木，陽井金，陰熒火，陽滎水，陰輸土，陽輸木，陰經金，陽經火，陰合水，陽合土」。

　就是陰經井木、熒火、輸土、經金、合水；

　　　陽經井金、滎水、輸木、經火、合土。

　這樣的配合有什麼理由嗎？據《難經》六十四難解釋說：「是剛柔之事也，陰井乙木，陽井庚金，陽井金，庚者乙之剛也，陰井乙，乙者庚之柔也，乙為木，故言陰井木也，庚為金，故言井金也，餘皆類此。」

　這是將庚金與乙木就五行與天干融合說明（天干之五行系甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水，其中甲丙戊庚壬屬陽干，乙丁己辛癸屬陰干），陰與陽相對，剛與柔相對，陽剛陰柔，金剛木柔，剛柔相濟，其餘四輸依次類推。這樣的配置，陰陽本身是自生，但彼此之間則相克，雖為相克，但實際則克中有生，這其中含有控制論的意義。

　五輸穴全部位元於肘膝以下，肘膝下還包括絡穴、郤穴、下合穴和八脈交會穴等特定穴位。這些穴道一直被認為治療範圍廣，效果好的穴道，不僅可治療局部，鄰近和循經的疾病，還可治療全身臟腑的疾病。一些高明的醫生也就僅針手腳(指肘膝以下)的穴道即能達到起病癒合的目的。

為什麼肘膝以下的穴道效果好，治病廣？

　從解剖學分析，除了與其所治疾病部位或臟腑有節段神經的牽連關係外，可以認為主要是由於肘膝以下的穴道，在大腦皮層的代表區特別大的緣故。神經解剖學知識指出，人體各部在大腦皮層上的投射代表區的大小，不是與人體該部體積的大小成正比，而是與該部的功能繁簡成正比。手是勞動器官，足是運動器官，它們的功能很複雜，所以它們在大腦皮層上的投射代表區也就較人體其他部分大得多。因此將之應用於針灸也就是針肘膝以下的穴道，對大腦皮層的影響範圍廣，作用力強大。

　還有在手上，拇指的功能比其他四個手指的功能複雜；在腳上，姆趾的功能比其他四個腳趾的功能複雜。因此拇指和姆指在大腦皮質的投射代表區更大，針灸醫生常用靠近拇指位於第一、二掌骨之間的合穀穴（大腸經的原穴），和腳上靠近姆趾第一、二蹠骨之間的太沖穴（肝經的原穴），認為這二個穴道治病的範圍廣，作用強，療效高；同時把合穀、太沖兩對穴道一起使用叫做「開四關」有鎮靜、鎮定、鎮痙等作用。可以治「諸臟腑病症」和很好疑難雜症，尤其是神經和精神方面的疾病更常有很好的療效。董氏奇穴一一（手指）部位的穴位特多，療效亦好，特別是大拇指上的五虎穴及婦科穴，其效果更非十四經穴所能及，這些亦就是基於此一原理之認識及應用。