八十一難曰：
《經》言：無實實虛虛，損不足而益有餘，是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？
然，
是病，非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。
假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。
假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰：實實虛虛，損不足而益有餘。
此者，中工之所害也。
丁曰：中者、傷也。謂昧學之工。不能明其五臟之剛柔。而針藥誤投。所以反增其害。十人全八。能知二臟也。令肝虛肺實二臟之病。全六反增其害也。
楊曰：上工治未病。知其虛實之原。故補瀉而得其宜。中工未審傳病之本。所治反增其害也。
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