五十六難曰:

 五臟之積,各有名乎?以何月、何日得之?

然,

肝之積,名曰:肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足。久不癒,令人發咳逆,瘧,連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳於肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝複欲還肺,肺不肯受,故留結為積。故知肥氣以季夏戊己日得之。

 

楊曰:積、蓄也。言血脈不行。積蓄成病也。凡積者、五臟所生也。榮氣常行。不失節度。謂之平人。平人者、不病也。一臟受病。則榮氣壅塞。故病焉。然五臟受病者。則傳其所勝。所勝適王。則不肯受傳。既不肯受。則反傳所勝。所勝復不為納。於是則留結成積。漸以長大。病因成矣。肥氣者、肥盛也。言肥氣聚於左脅之下。如覆杯突出。如肉肥盛之狀也。小兒多有此病。按前章有積有聚。此章唯出五積之名狀。不言諸聚。聚者。六腑之病。亦相傳行。還如五臟。以勝相加。故不重言。從省約也。

 

心之積,名曰:伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。久不癒,令人病煩心。

以秋庚辛日得之。

何以言之?腎病傳心,心當傳肺,肺以秋適王,王者不受邪,心複欲還腎,腎不肯受,故留結為積。

故知伏梁以秋庚辛日得之。

 

楊曰:伏梁者、言積自臍上。至心下。其大如臂。狀似屋舍棟梁也。

 

脾之積,名曰:痞氣,在胃脘,覆大如盤。久不癒,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚。

以冬壬癸日得之。

何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適王,王者不受邪,脾複欲還肝,肝不肯受,故留結為積。

故知痞氣以冬壬癸日得之。

 

楊曰:痞、否也。言痞結成積也。脾氣虛。則胃中熱而引食焉。脾病不能通氣。行津液。故雖食多而羸瘦也。

 

肺之積,名曰:息賁,在右脅下,覆大如杯。久不已,令人灑淅寒熱,喘咳,發肺壅。

以春甲乙日得之。

何以言之?心病傳肺,肺當傳肝,肝以春適王,王者不受邪,肺複欲還心,心不肯受,故留結為積。

故知息賁以春甲乙日得之。

 

楊曰:息、長也。賁、鬲也。言肺在鬲上。其氣不行。漸長而逼於鬲。故曰:息賁。一曰:賁、聚也。言其漸長而聚蓄。肺為上蓋。臟中陽也。陽氣盛。故令人發肺壅也。

 

腎之積,名曰:賁豚,發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。久不已,令人喘逆,骨痿少氣。

以夏丙丁日得之。

何以言之?脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎複欲還脾,脾不肯受,故留結為積。

故知賁豚以夏丙丁日得之。

 

此五積之要法也。

 

丁曰:人之五臟本和。謂恣欲五情。所以有增損。故蘊積生其病也。故有積有聚。積病為陰。聚病為陽。王時即安。失時即病也。舊經文注皆明矣。

楊曰:此病狀似豚而上衝心。又有奔豚之氣。非此積病也。名同而疾異焉。

 

 


 

 

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