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二十四難曰:手足三陰三陽氣已絕,何以為候?

(候,以證驗之也。)

 

可知其吉凶不?然,足少陰氣絕,則骨枯。

(以下皆言其候也。《素•六節臟象論》云腎「其充在骨」,)

 

少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓。

(腎脈應冬,其氣斂藏於內。)

 

故骨髓不溫,即肉不著骨;骨肉不相親,即肉濡而卻;

(濡,滯也。經作「軟而卻。」卻,退縮也。)

 

肉濡而卻,故齒長而枯,

(枯,經作「垢」。齒肉卻則齦上宣,故齒長。枯,不澤也。齒者,骨之餘,故以此驗之。)

 

無潤澤;

(《六節臟象論》云腎「其華在。」)

 

無潤澤者,骨先死。戊日篤,己日死。

 

足太陰氣絕,則脈不營其口唇。口唇者,肌肉之本也。

(《六節臟象論》云脾「其華在唇四白,其充在肌」。)

 

脈不營,則肌肉不滑澤;肌肉不滑澤,則肉滿;肉滿,則唇反;

(滿,浮腫也。肉腫,則唇亦腫而反出於外也。)

 

唇反,則肉先死。甲日篤,乙日死。

(經文有「木勝土也」四字)

 

足厥陰氣絕,即(一作則)筋縮引卵與舌卷。

(引,牽引也。《經脈篇》云,厥陰之脈「循陰器」,又云,「循喉嚨之後」,又云,「環唇內」。《六節臟象論》云肝「其華在爪,其充在筋」。)

 

厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器而絡於舌本。

(《素問•厥論》:「前陰者,宗筋之所聚」。)

 


 

故脈不營,則筋縮急;筋縮急,即引卵與舌,故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。

(經文有「金勝木也」四字)

 

手太陰氣絕,即(一作則)皮毛焦

(《六節臟象論》云肺「其華在毛,其充在皮」。)

 

太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也。氣弗營,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去;津液去,則皮節傷;皮節傷,則皮枯毛折;

(皮枯之皮,經文作「爪」。折,萎也。)

 

毛折者,則毛先死。丙日篤,丁日死。

(經文有「火勝金也」四字)

 

手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;

(《六節臟象論》:心「其華在面,其充在血脈。」)

 

血不流,則色(一本無色字)澤去,故面色黑如黧(ㄌㄧˊ)

(黧,黑黃色也。)

 

此血先死。壬日篤,癸日死。

(經文有「水勝火也」四字)

 

三陰氣俱絕,則目眩轉,目瞑,

(《靈•大惑論》云「五臟六腑之精,皆上注於目而為之精」,前二十難云「脫陰者目盲」,亦此義也。眩,經作「系」。)

 

目瞑者,為失志;失志者,則志先死。死,即(則)目瞑也。六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死。旦占夕死,夕占旦死。

 

A21

 

 

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